肺间质病变，病灶活检查明真相：原来是抗合成酶综合征

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警惕抗合成酶综合征肺间质病变

首次入院

患者，女性，49岁，因“左下胸部刺痛12天”入院，患者12天前无明显诱因出现左下侧胸部刺痛，持续性，与呼吸无明显相关性，无发热、关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无皮疹、口干等不适。2021-11-23至当地医院就诊，胸部CT提示右肺下叶外基底段，左肺下叶后基底段间质性炎症改变。上腹部CT无明显异常，血常规、CRP无明显异常。前后予以头孢呋辛钠+阿奇霉素，头孢米诺+阿奇霉素，头孢米诺+左氧氟沙星抗感染治疗，抗感染治疗11天，患者自觉胸部刺痛较前稍好转。2021-12-3复查胸部CT病灶较前相仿，入我院呼吸科。

入院后检查：

血常规：白细胞计数（WBC）5.74*109/L，血红蛋白（Hb）134.00g/L，血小板计数（PLT）241*1009/L，中性粒细胞百分比（NEUT%）56.8%，超敏C-反应蛋白（hs-CRP）＜0.499mg/L。

生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）24U/L， 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）34U/L，白蛋白（ALB）46.31g/L，钾（K）4.0mmol/L，钠（Na）140.00mmol/L，肌酐（Cr）56.50umol/L。

凝血功能：凝血酶时间（TT）：18.4s，D-二聚体（D-D）：0.14ug/ml，纤维蛋白降解产物试验（FDP）：1.23ug/ml，凝血酶原时间（PT）：12.60s。RF阴性，补体C3、C4正常，CRP