教你看懂影像报告单（之MR）

MRI检查完后，影像医师会有一份正式的诊断报告。其中包括检查方法、影像所见、征象描述、MRI诊断部分及建议等内容。

MRI成像原理复杂，就是很多影像医师，也得经常复习，否则就有些搞不清原理了，所以，MRI报告中的专业术语非常多，一般患者，望文生义根本不能知道是在说什么。

这里，简单教大家几招，来学会读懂MR报告单。首先，MRI检查方法非常多，或者有人说MRI招比较多，出来的图像非常多，所以，检查方法这一段会比较复杂，大家不易理解，经常会出现在报告里的，在这里列出，见了知道大致是一些什么东东也就是了：

T1WI/T2WI，这是MRI最基本序列，几乎所有MRI报告中都有。DWI，弥散加权成像，用于超早期脑梗死或体部肿瘤良恶性鉴别诊断。MRA，磁共振血管成像。MRCP，磁共振胰胆管成像。MRU，磁共振尿路成像。

其它的，可能会有PWI、MRS、DTI等，都是MRI检查中所用的一些特殊检查方法，更复杂！对于疑难病例，诊断与鉴别诊断有帮助，知道这些词组是不同的成像方法就行了，一般人就不用去细扣了。

其次，该到描述部分了（或叫影像所见），这里主要写影像医生观察到的异常情况，比如病变部位、大小、形态、信号等。信号可能会写的复杂，MRI对组织或病变是用“信号”来描述的，不像超声用回声强弱描述，CT和X线用密度来表达，MRI是用信号高低来表达，在图像上越白越亮的，说高信号，越黑越暗的，说低信号。在描述中可能会写长T1长T2，不用管它，知道是描述信号高低就行了。还会写有无增强，以及增强后在不同时期的信号变化，这些是医生关注的，也不用细扣。最后，在诊断结论部分，大家遇到的主要问题是，不明确写什么什么病，而是一长串类似于上方描述的话，这说明病情复杂，不好直接下结论。

说“占位性病变”，一般是指肿瘤。说“血管信号缺失”，一般指血管狭窄。说“炎性病变”，是大类型，不好确定是什么感染。说“可能性大”，是诊断顷向性。说“不除外…”，是需要进一步检查鉴别。

说到期、型、度等概念，是对病变的进一步描述，有利于临床医师更好把握疾病特征。报告单只是影像医师个人阅片结果和个人经验的表达，只是影像诊断而不是最终临床诊断，有疑问时，可以带MRI胶片进一步会诊，最重要的是要结合临床表现和化验等其它检查综合诊断。