脖子上突然摸到个“包”是患癌？这类型的“包”要多注意！

有天，一个朋友哭兮兮打来电话——

医生检查后大手一挥说，确实是常见的淋巴结不用管，这才让一家人安了心。

但如果确定是淋巴结肿大，那就要上心了，多数的淋巴结肿大都是由炎症引起的，炎症消了它自然也消了。不过也有少部分跟结核、肿瘤有关，不仅要管还要早点管才得行！

今天，我们来给大家讲一讲，对于突然摸到的淋巴结，怎么应对才正确？！

淋巴结是由淋巴细胞集合而成的，形态和大小跟黄豆、花生米差不多，由淋巴管相连通。

每一组淋巴结就相当于社区警察，把周围这一转的身体管理和保护起来，当外来的细菌、病毒入侵身体时，淋巴结就奋起反抗将这些对身体有害的东西清除、过滤一大部分。

说实话，全身这么多淋巴结，能摸到的是少数。

人的淋巴结可以分为浅表和深部淋巴结：

正常的浅表淋巴结，除下巴、颈部、腹股沟外，一般不容易遭摸到，这类浅表淋巴结是很小的，直径一般在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连。

深部淋巴结就更不用说了，不仅摸不到，即使它肿了也要借助影像学检查，比如超声、CT等才能看到。

由于脖子上的淋巴结数量比较多，加上处于浅表位置，不管是成年人还是孩子，在颈部能摸到“小包包”的几率是比较高的。如果以前摸不到，而现在突然摸到了比较明显的淋巴结，这种叫淋巴结肿大。

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为什么会淋巴肿大？

当身体受到致病因素袭击时，信息会传递给淋巴结，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性的增生，让淋巴结肿大。

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多大算是淋巴肿大？

1个动作自查淋巴健康

有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。

自检动作：滑动触摸

按道理说，只要是以前没有但现在出现了的，应该都是反应性增生引起的淋巴结肿大，只是对医生来说，还要分情况来看。

就拿大家最容易摸到的“颈部包包”来说，如果直径在1cm以内，差不多就是大指拇指甲盖盖儿那么大，身上也没有啥子症状的话，在临床上看来可以不管；而腹股沟的淋巴结肿大需要超过1.5cm才有临床意义。

所以，肿大不必太过惊慌。

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孩子的淋巴结是不是更容易肿大？

每个人刚出生的时候，一般都是摸不到淋巴结的。

由于淋巴结是属于免疫系统的一部分，在孩子不断长大的过程中，免疫系统也不断完善，就可能出现淋巴结反应性增生，多数家长会在娃的脖子、耳朵后面甚至后脑勺等地方发现这样的小包包。

而随着年龄增大免疫系统不断强大，淋巴结又会成正常大小，所以，跟大人相比，孩子更容易摸到淋巴结。

引起淋巴结肿大的疾病很多，不仅有常见病毒、细菌性感冒、发炎，也有反复发作的结核，还有一些恶性肿瘤等疾病。

虽然对淋巴结肿大是应该要上心，但千万不要看到可能跟癌症有关系，就过分忧心。

筒子们，记住：

给大家压压惊，还是拿颈部淋巴结肿大来说，根据目前研究结果来看，颈部淋巴结肿大多由炎症引起，只有少部分与肿瘤相关。总的来看，在淋巴结肿大的患者中，是恶性肿瘤的可能还不到5%。

下面来详细看看具体哪些疾病可以引起淋巴结肿大：

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最常见的：炎症

当细菌、病毒等入侵身体，淋巴结就会奋起反抗阻止它们，在这个过程中，自身组织会发生非特异性炎症，就是淋巴结炎。

① 急性淋巴结炎

最常见的是上呼吸道感染（就是感冒），口腔、牙龈发炎、面部皮肤发炎等都可能会引起急性淋巴结炎。

具体症状有局部淋巴结肿大压痛，局部皮肤充血、肿胀。化脓性感染常伴有全身症状，如发热、脑壳痛、不想吃东西、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。

治疗起来很简单，只要炎症消了，肿起来的淋巴结自然就会消。

② 慢性淋巴结炎

头颈部、口腔等慢性感染会引起慢性淋巴结炎，这种淋巴结肿大可能是因为反复急性发炎引起了长期的慢性淋巴结炎，多数在下巴附近，有些可能按起还有点痛。

慢性反应性增生的肿大淋巴结一般也不需要治疗，当出现急性感染时按急性淋巴结炎治疗，如果是反复发作的人，就需要去找医生查明原因哦！

③ 结核

这种情况相对较少，是跟感染了结核病有关系。

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少见的：肿瘤

① 恶性淋巴瘤

这个病稍微了解点的人都很怕它。因为淋巴结遍布全身各处，所以一旦患上淋巴瘤，除了可以引起颈部的变化，身体其他地方胳肢窝儿、胯等部位的淋巴结都可能肿大。

淋巴瘤引起的淋巴结长大一般不痛，但会一直长大，或者几个淋巴结长到长到就成一整坨了。此外，有时候还要合并发热、消瘦以及肝、脾肿大等情况。

根据类型不同，各种淋巴瘤又有点区别，比如“非霍奇金淋巴瘤”因为发展速度快，算得上是恶性肿瘤“之王”了。

② 转移性恶性肿瘤

身体各个地方的转移性肿瘤都可能会引起淋巴结肿大。

如原发头颈部、鼻咽部的肿瘤发生淋巴结转移时，会引起颈部淋巴结肿大，这种淋巴结肿大一般是单侧，慢慢长起来的，摸起来会感觉比较硬，不会动，一般按也不痛。常见的转移性恶性肿瘤有鼻咽癌、喉癌、食管癌等。

另外，由于近几年甲状腺疾病的检出率增高，甲状腺癌导致的颈部淋巴结转移也比较常见。甲状腺癌微小淋巴结转移率高达44.44%。

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍淋巴也会生病

虽然大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能，需要到医院做详细检查来进行诊断。

淋巴结肿大会做什么检查 ？

1. 淋巴超声

根据超声报告中的大小、结构、血流等，可以判断淋巴结的性质。

2. PET/CT 

对于确诊淋巴瘤的患者，可以通过PET/CT进行分期和疗效评估。

3. 淋巴活检 

主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式，如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。

淋巴瘤是一种原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。

淋巴瘤一般有3个特点：

无痛性肿大

质地较硬

肿块大难移动

淋巴瘤的高危人群主要是：

1、患有遗传型免疫疾病的人群；

2、自身有免疫疾病，比如类风湿性关节炎；

3、有某些病原体感染，比如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；

4、服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。

淋巴瘤如何治疗？

通常需要多种手段综合治疗，最常见的是靶向+化疗联合治疗，还会有一些免疫治疗。

发现淋巴结肿大怎么办？

如果发现有淋巴结肿大的情况，可以选择这两个科室就诊：

● 血液科 

● 普通外科 

建议大家定期体检可以尽早发现病变、尽早治疗！

不管是大人还是小孩，突然发现了淋巴结的存在先不要慌，多数都没有大问题，一般1~2周就会消。

但如果摸到的淋巴结出现以下这几种情况，就需要赶紧去医院：

淋巴结肿大2周以上都没有消除

淋巴结在1~2周内迅速增大

淋巴结＞1cm

多处淋巴结肿大

淋巴结为无痛性、质硬、活动度差，与周围组织粘连，甚至融合成团

有炎症引起的感冒、发烧症状，经治疗炎症已消除但淋巴结肿大仍然存在，最好去医院找医生看看，以排除恶性疾病的可能