|
摘要：
目的 探索一种心腔内超声(ICE)指导下的犬房间隔穿刺方法.方法 对10只体重为10～15 kg的健康犬进行ICE指导下的房间隔穿刺术.肌内注射阿托品后经留置针推入丙泊酚诱导麻醉,顺利诱导后行气管插管,采用异氟烷吸入维持.经皮穿刺双侧股静脉后置入鞘管,经右侧鞘管送入房间隔穿刺针至上腔静脉并指向12点钟方向,经左侧鞘管送入ICE导管至右心房构建HomeView切面.将ICE导管打P弯后顺时针旋转,逐渐显示出主动脉根部、房间隔和卵圆窝,调整ICE导管使卵圆窝位于切面中心后固定ICE导管,整体回撤房间隔穿刺针及鞘管并缓慢顺时针旋转至3点钟方向,穿刺针、鞘滑落至卵圆窝时,可见"帐篷征".固定穿刺鞘,推送穿刺针,穿过房间隔时"帐篷征"消失,推注肝素盐水确认,固定穿刺针,推送穿刺鞘,可见"双轨征".退出穿刺针,肝素盐水冲管后置入左心房两圈半导丝,在切面中可见左心房两圈半导丝盘绕在左心房.术后处死5只实验犬并解剖心脏,观察有无心包腔积液及穿刺位置,其余犬30 d后处死并解剖心脏观察并发症情况.结果 10只犬全部穿刺成功,其中9只犬一次性穿刺成功.手术操作时间为(5.2±1.4)min,透视时间为(24.9±4.5)s.即刻处死5只犬后解剖心脏,未见心包腔血性液体,房间隔穿刺点位于卵圆窝中心位置;其余犬术后30 d未见心肌损伤、血肿等并发症.结论 ICE指导下的犬房间隔穿刺方法操作简便,有效性及安全性高.
更多
|