肝癌需要做什么检查才能确诊

"在临床中，确诊肝癌主要是判断肿瘤的良性和恶性，这种情况一般是通过超声引导下做肿瘤穿刺活检，也就是说使用穿刺针在超声定位引导下直接穿刺到肿瘤部位，取一小段的标本进行病理学检查，来明确细胞类型，同时进行相关的免疫组化检查，来判断具体的治疗方法。在临床中，大部分病人往往没有必要进行穿刺活检，因为肝癌通过临床抽血和影像学就可以基本诊断为肝癌，一般通过手术的方法就能达到治疗的目的，大部分病人没有必要进行穿刺活检，一般认为除了要制定特殊的诊疗方案，或临床无法确诊的时候，才可以考虑进行穿刺活检。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/06/25收听(13961)

"诊断肝癌的金标准是活检或手术切除组织标本，经病理组织学和细胞学检查，诊断为肝细胞癌。另外，同时满足以下条件中的1+2a两项或者1+2b+3三项时也可以确诊肝癌，分析如下：1、具有肝硬化、乙肝病毒或和丙肝病毒的感染证据。2、典型的肝细胞癌影像学特征，同时多排CT扫描或动态对比，增强MRI检查显示肝脏占位，在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。a、如果肝脏占位直径>2cm，CT和核磁两项影像学检查中有一项显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，即可诊断为肝细胞癌。b、如果肝脏占位直径1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，方可诊断为肝细胞癌，以加强诊断的特异性。3、血清AFP≥400μg\/L，持续一个月或者血清AF>200μg\/L，持续两个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病、继发性肝癌等。"

朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/02收听(26702)

"肝癌确诊需要包括实验室检查和影像学检查。在肝癌确诊实验室检查方面包括甲胎蛋白测定，即AFP测定。如果患者的AFP含量超过400ug\/L或者超过200ug\/L，持续四周以上，同时排除生殖系统的恶性肿瘤或者妊娠，判定患者的AFP指标阳性。除了特异性甲胎蛋白测定以外，还可以包含有非特异性癌胚抗原，如CA19-9的测定升高；在影像学上面的确诊依据主要依靠增强CT扫描，肝癌在增强CT扫描上面表现为强化影。"

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/22收听(59049)

肝癌确诊需要一些检查，主要包括影像学检查，以及相应的抽血化验血清学肿瘤标志物的检查。对于肝癌的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/08播放(53481)

临床上肝癌患者大多有肝硬化，因病情继续进展而引起。如果患者有肝硬化历史，要定期监控有无肝癌形成...

张全亮│中山大学附属第七医院

2021/04/07播放(68613)

"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"

张剑│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(42028)

"对于疼痛急性发作的患者，首先要进行心电图的检查。心梗的患者往往伴随有心电图的动态演变，同时要进行肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶的抽血化验检查。心肌酶学的升高，是诊断心肌梗死的一个非常重要的指标。还有心梗的患者，往往疼痛时间大于30分钟，用药之后不易缓解。满足以上3个条件中的2个条件，便应当及时的进行冠脉造影检查，明确冠脉血管是否存在严重的狭窄。对于存在严重狭窄的患者，需要及时的植入冠脉支架。不适宜植入冠脉支架的患者，可以根据实际情况，选择冠脉旁路移植术。当发现患者急性疼痛发作时，应当及时的舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，同时要拨打120。如果在120车上发现心电图确实存在问题或者是有动态演变，可以及时的让患者嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/03收听(48560)

糖尿病确诊需以下几方面：

1、要询问患者有没有典型症状，糖尿病典型的三多一少症状主...

杜亚萍│河北医科大学第四医院

2021/01/13播放(53319)

结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以...

熊瑜│山东省公共卫生临床中心

2020/07/13播放(59867)

食道癌需要从以下几个方面确诊：

1、病人的症状方面，食道癌的典型症状就是进行性吞咽...

李真斌│江西省胸科医院

2020/08/11播放(79168)

"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影，也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口，然后注入造影剂，这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄的程度是怎么样，才能决定下一步如何治疗，同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外，还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病，患者冠脉的大血管是没有问题的，是微循环出现障碍，这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状，如果患者出现胸骨后压榨性疼痛，一般来讲间断性发作，与患者的活动、情绪激动、运动等有关，口服硝酸甘油或者休息能够缓解，结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等，就可以确诊患者是冠心病。当然，做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题，因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况，只有一些大血管出现急性的血栓形成，才会导致急性心肌梗死，患者才会出现非常危险的情况。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/21收听(62720)

"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/01收听(50319)

"阑尾炎的经典表现是转移性右下腹痛，即最开始出现的是脐中疼痛，在5-8小时之后出现右下腹固定位置的压痛。这个右下腹是指的肚脐眼与右侧髂前上棘连线的中外1/3处，也可以表现为直接是右下腹的疼痛。在临床上大部分可以通过临床症状及给出初步诊断，需要鉴别的疾病是泌尿系结石、妇科相关疾病，可以通过B超、CT、血常规等检查来进一步明确。在B超及CT可以发现肿大的阑尾，而做血常规及炎性指标等检查，可以看到血常规上升以及炎性指标C-反应蛋白等上升，提示体内炎症反应，通常诊断阑尾炎之后应该首选手术切除。"

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/05/09收听(67283)

胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状，到消化内科就诊，医生为其...

陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/27播放(96902)

特应性皮炎诊断主要根据临床表现以及家族史，确诊检查具体如下：

1、临床表现，根据不...

姜薇│北京大学第三医院

2020/03/31播放(57890)

患有神经痛应根据病史、主诉，进行综合分析，作出初步判断，之后参考临床体征，是三叉神经痛、坐骨神...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/23播放(88837)

肺结核诊断以病原学检查为主，病原学包括细菌学和分子生物学检查，结合流行病学史、临床表现、胸部影...

贝承丽│长沙市中心医院

2021/08/23播放(73301)

"筋膜炎一般通过临床症状与身体检查基本就能初步诊断。如果想要确诊，可能需要辅助检查，例如血液风湿系列检查或者局部X线检查，来排除其他具有类似症状的疾病。筋膜炎的病人一般以局部疼痛、肌肉紧张僵硬、局部活动受限为主要症状，有时可以因为寒冷或者长时间不活动而出现疼痛症状，但是经过活动一段时间后疼痛又有所缓解。筋膜炎分为急性和慢性两种，急性筋膜炎可以出现局部大面积疼痛，局部活动明显受到限制，活动之后疼痛剧烈，应用局部封闭治疗后疼痛可以立即消失。当封闭针注射时，可能会出现局部的肌肉痉挛、抽搐。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/06收听(29037)

"疝气可以通过B超、X线等影像学检查来确诊，比较有经验的医生可以通过患者的症状、查体及询问病史等方式即可初步确诊为疝气，临床上较为常见的是腹股沟疝。一岁半以内的婴幼儿出现疝气，往往会出现食欲不振、易哭闹、烦躁等现象，可以将疝还纳回腹腔，也可以使用疝气带压住疝环做辅助治疗，在两岁左右可以自愈。如果两周岁以后疝气还没有恢复，则需要进行手术治疗。成年人的疝气是不会自愈的，只能通过手术治疗，而且越早治疗效果越好。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(36793)

"血栓确诊的检查包括以下几个：1、可以通过彩色多普勒血管超声来进行判断肢体或者是脏器的血管内是否存在血栓，彩超不仅可以判断是否存在血栓，同时对于动脉以及静脉还可以判断其血流量、血流速度以及是否存在狭窄等问题；2、通过CTA或者是CTV可以明确诊断血栓的部位、性质、长度，以及是否需要手术或者是介入治疗，CTV和CTA作为临床上无创检查的金标准，往往对临床的治疗有明确的指导意义；3、有创的血管造影检查，有创的血管造影检查是所有检查当中诊断的金标准，同时不仅可以明确诊断血栓的性质、部位，同时还可以进一步判断是否可以采用介入治疗，因此血管造影往往是血管介入治疗的第一步，如果可以进行治疗，紧接着就可以在血管造影之后进行介入治疗。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(29754)