急症手术的适应证和术前准备是什么？

在医院的日常工作中，急症病人的接诊与治疗是必不可少的工作内容。今天医学教育网小编为大家整理的急症手术中需要注意的相关事宜，方便大家深入了解。

急症手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就会有生命危险的手术。急症手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。

适应证：急症手术适用于病情危重，需在短时间内手术的患者。

术前准备：

（1）一般检查：患者情况除需要立即抢救外，术前应该做下述检查：①了解简要病史和既往史、手术史及药物过敏史；②心肺听诊；③患者的意识情况；④有无脱水及休克，尿量及进食情况，是否饱胃；⑤血尿常规；⑥胸腹X线透视、心电图等。

（2）水电解质平衡失调的纠正：水电解质平衡失调容易导致休克，故急诊手术前有水、电解质及酸碱平衡失调的患者应尽早补液。

（3）抗休克：对已有休克前期或休克症状的患者，应根据其程度作适当的纠正。

（4）胃肠道准备：急诊病人均应按饱胃者对待，为防止患者术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。相应措施有：①禁食，急症患者一旦决定手术应尽早禁食；②胃肠减压，尤其是腹部手术者，以降低胃肠内压力预防呕吐；③应用抗酸药，提高患者胃内pH值和降低胃内容量，以减少吸入性肺炎。

（5）备血：由于急症患者手术本身有很大的不确定性，因此，大多数患者需要做血型测定、交叉配血，以备术中、术后输血。

（6）特殊情况的准备：①对心脏病患者，应严密做好心电监测，准备常用的心血管活性药物，减少对心血管抑制药的剂量。②对伴有心脏危险因素的高血压患者需进行评估和处理。③对伴有酮症酸中毒的糖尿病患者，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡等。④对有慢性阻塞性肺疾病或急性肺部感染、哮喘发作的患者，应进行止咳平喘、抗炎治疗。

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