急性脑卒中的急诊处理流程

急性脑卒中的急诊处理流程主要包括以下几点：

1、经病史询问（明确发病时间）及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑脑卒中病人，开放静脉通道，采血送检血常规、血凝四项、血糖、电解质、肝肾功能，心电图，美国国立卫生研究院脑卒中表（NIHSS），经评估病情稳定者，30分钟内进行CT检查，若CT提示脑出血，则需要请外科会诊（转科手术或内科保守治疗）；若CT未提示脑出血，考虑缺血性脑卒中，符合溶栓适应症，排除禁忌症，进行溶栓治疗

2、经评估病情不稳定者立即组织科内人员抢救：①呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。②休克血压：给予林格氏液扩容，必要时加血管活性药物。③收缩压＞200mmHg和（或）舒张压＞110mmHg，酌情给予降压药。④脑疝形成：给予甘露醇脱水，必要时加速尿。⑤立即下病危，做好沟通。