讲座｜急性胰腺炎影像学评估规范及影像学结构化报告

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通信作者：边云教授

王铁功医生

【引用本文】王铁功，郭逸飞，边 云.急性胰腺炎影像学评估规范及影像学结构化报告[J]. 中国实用外科杂志,2024,44(5):588-593.

急性胰腺炎影像学评估规范及影像学结构化报告

王铁功，郭逸飞，边 云

中国实用外科杂志,2024,44(5):588-593

摘要

急性胰腺炎（AP）病程复杂多变，并发症多，治疗难度高，预后差别大。因此，规范、全面、准确的影像学报告不仅对其诊断、分类和严重程度评估起着重要作用，还利于不同机构间检查互认，增强数据的科学价值。然而，目前大部分AP影像学报告仍为自由语言报告，价值有限。增强CT和MRI可综合评估AP病人胰腺及胰周坏死程度及积液情况，选择合适的影像检查手段有利于准确判断AP的严重程度。AP影像学结构化报告应包括胰腺体积、实质坏死、胰外坏死、局部并发症、其他并发症、合并症和影像学诊断，并根据改良的CT严重指数进行影像学严重程度评估。

基金项目：国家自然科学基金项目（No.81871352，No.82171915，No.82171930，No.82271972，No.82371955）；上海市自然科学基金项目（No.21ZR1478500，No.21Y11910300）；上海市申康项目（No.SHDC2022CRD028）

作者单位：海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）放射诊断科，上海 200433

通信作者：边云，E-mail: [email protected]

影像学是评估和诊断急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的重要手段。2012年亚特兰大AP国际共识与分类更新了AP相关影像学术语，对AP出现的胰腺及胰周并发症进行了详细的定义［1］。2013年国际胰腺协会联合美国胰腺学会制定的《急性胰腺炎治疗的循证指南》明确了AP首次影像学评估、影像学复查和坏死评估的相关内容［2］。2021年中华医学会外科学分会胰腺外科学组及中华医学会急诊分会分别发布了《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》和《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识》，明确了影像学检查指征的循证学依据［3-4］。由此可见，影像学在AP诊断、严重程度评估、并发症诊断和治疗随访中均起到至关重要的作用。影像学图像信息主要通过影像学报告传递给临床医生和病人，因此影像学报告需做到客观、全面、准确，其中，笔者认为结构化报告是最佳呈现手段。本文就目前影像学检查手段和时机的选择、影像学报告评估要点和影像学严重程度评估三方面进行详细叙述。返回搜狐，查看更多

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