怎么判断急性与慢性肾炎

"急性与慢性肾炎的共同点是均为发生在双侧肾小球的变态反应性炎症性疾病，区别是急性肾炎是于链球菌感染后的1-3周，发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征的表现，常伴有补体C3下降与抗O增高，少数患者会出现一过性肾功能不全。慢性肾小球肾炎指尿检异常，包括蛋白尿、血尿、管型尿伴或不伴有水肿、高血压，病史超过3个月。无论有无肾功能异常均应该考虑慢性肾炎，排除继发性肾炎与遗传性肾炎后，临床可以诊断为慢性肾炎。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/11收听(56623)

"急性肾炎和慢性肾炎的鉴别主要的区别就是病程。如果肾炎患者的病程持续超过3个月，就可以被称为是慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎在临床表现上很相似，就是都表现为蛋白尿、血尿、高血压、一过性的肾功能障碍，或者出现肾功能进行性障碍等等。但是有两种特殊的急性肾炎和慢性肾炎需要鉴别，特别是急性肾炎中的链球菌感染后肾小球肾炎，主要的表现是抗链O升高、血沉加快，出现补体一过性的降低，通常不会超过八周。这种急性肾炎可以治愈，也存在一定的自限性。而慢性肾炎中的IgA肾病是中国慢性肾炎患者的主要类型，迁延不愈，是中国人导致慢性肾衰主要的原因之一。"

张益民│中山大学附属第六医院

2020/02/03收听(84916)

慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为临床综合征的疾病，判断慢性肾炎程度，与患者蛋白尿程度、...

徐艳梅│武汉市第四医院

2020/04/10播放(78182)

慢性肾炎急性发作的时候和急性肾炎发作的情况类似，因为慢性肾炎一般是指病程超过3个月的肾炎，它的...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/01播放(59686)

慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎。一些慢性肾小球肾炎维持较稳定，如尿蛋白、红细胞比较少，处于稳定的...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/08播放(60049)

"慢性肾炎是临床上最为常见的一类疾病，它主要表现为尿蛋白、潜血阳性以及肌酐、尿素升高，可以伴随有水肿、高血压。出现有短时间之内，肌酐、尿素偏高或者是肾小球滤过率明显下降，这时候认为是慢性肾炎的急性发作，是有一些原因的。对于它的治疗，重点在于寻找引起肾脏疾病加重的原因，比如应用有肾毒性的抗生素，或者是口服有非甾体类的消炎药导致的肾脏损伤，以及比较常见的是炎症、感染、发热这些原因引起的肾脏损伤。明确这些病因以后，经过对症治疗去除诱因，往往肾功能是可以恢复一部分的。如果找不到什么其他的病因，这时候可以选择做肾穿刺明确具体的肾脏病理类型，必要的时候加用激素或者免疫抑制剂治疗。"

李方晓│开封市中心医院

2018/12/10收听(74889)

"急性支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症，多散发无流行倾向，年老体弱者易感，症状主要为咳嗽和咳痰，常发生于寒冷季节或气候变化时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。对于急性支气管炎的诊断，主要是根据病史、咳嗽、咳痰等症状以及双肺散在干、湿啰音等体征，结合血常规和X线胸片作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，但需要与下列疾病相鉴别，像流行性感冒、急性上呼吸道感染，还有其他的肺部疾病，如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿以及麻疹、百日咳等多种疾病，都可以有类似咳嗽、咳痰的表现，应详细检查以此鉴别。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(67470)

急性肠胃炎可以通过病史、症状、体征，以及化验结果来进行判断。急性肠胃炎大多是腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染引起的肠道炎症性病变。所以如果有明确的腹部受凉病史或者进食了不洁饮食史，出现腹痛、腹泻、大便次数增多、大便稀薄，部分人会有发烧的表现时，要考虑急性肠胃炎的可能。出现这种情况可以到医院化验血常规和大便常规，如果有明确的感染征象，也可以进一步的证实急性肠胃炎的可能。此外，也可以通过用药来进行经验性治疗，比如有炎症的表现，可以口服抗生素治疗，或者口服蒙脱石散止泻治疗，以及口服益生菌调节肠道菌群，可以明显缓解症状。如果经过综合治疗仍然不能明确其原因，可以考虑做结肠镜来进一步判断肠道的病变情况，基本上可以明确诊断。

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/27收听(21710)

"小儿慢性肾炎急性发作需要积极治疗，儿童肾炎多以微小病变为主，此种病理类型的肾小球肾炎，一般临床治疗对糖皮质激素比较敏感，但是容易复发，尤其是感冒之后抵抗力下降时，复发也就是慢性肾炎急性发作，可以表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量大于3.5g，需要按肾病综合征治疗。可以再次应用糖皮质激素，每天1mg每千克体重，病情缓解后逐渐减量，反复发作的患者需要联合其他免疫抑制剂治疗。"

王礼清│济南市中医医院

2019/04/06收听(14670)

"慢性肾炎急性发作可以治愈，因为慢性肾炎急性发作往往能够找到原因和诱因，当这些因素去除后，使病情恢复到原有状态。导致慢性肾炎急性发作的主要原因，具体如下：1、感染，由于慢性肾炎患者抵抗力比较低，又经常使用一些药物，包括激素、免疫抑制剂等等，容易招致各种感染，如细菌感染、病毒感染等。一旦感染发生后，慢性肾炎会急性发作，出现肉眼血尿、水肿加重等等。2、过度的劳累，由于在生活中不注意自己的保护，经常熬夜，以及进食大量的蛋白质食品、盐类摄入过多等，会导致慢性肾炎急性发作。3、当患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大汗淋漓、肾脏灌注不足等情况时，也会使慢性肾炎急性发作。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(81834)

慢性肾炎如果发生急性发作，即使经过积极治疗，也只能恢复到急性发作以前的状态，而不可能完全治愈。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/23播放(72208)

乙肝判断急性还是慢性，诊断学是以6个月为界限，从感染到发现如果是6个月的时间，6个月之内叫急性...

陈慧│吉林省肝胆病医院

2020/01/16播放(58297)

一般突然起病的阑尾炎，就是急性阑尾炎。而迁延不愈的时间长，超过半个月以上都是慢性阑尾炎。阑尾是...

江华│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(66318)

"乙肝是指感染了乙肝病毒后，机体出现阳性反应，就叫乙肝。那怎么判断病情的急慢性呢，乙肝如果急性感染后，85%的人都可以完全恢复，也就是恢复到跟正常人的状态。机体这个情况下就可以把病毒完全清除。但是还有一小部分人乙肝病毒没有清除还在体内存留，并且存留的时间超过了半年，我们就叫做慢性乙肝。这个情况就要分清楚，他的肝脏有没有炎症活动、有没有纤维化。看病毒的高与低，根据这些综合的情况判断是否需要进一步治疗。"

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/09收听(61789)

"判断阑尾炎是急性还是慢性，主要根据发病的时间来判断，而不是从阑尾的严重程度来判断。两周以内发病的阑尾炎，均称之为急性阑尾炎，但是急性阑尾炎绝大部分都是急性发病，炎症重，出现腹痛剧烈，且难以忍受，病人常伴有寒战、高热，到急诊就诊，需要紧急手术切除阑尾。手术的最好时机是三天以内，如果超过三天以上，阑尾周围组织器官易包裹阑尾，形成阑尾周脓肿，防止炎症扩散，此时手术极易出现肠瘘等副损伤，故不建议手术。慢性阑尾炎往往是发病两个月以上的时间，大部分患者都有急性阑尾炎的发病病史，应及时进行抗炎，对症治疗以后病情好转，腹痛消失，进而出现反复的右下腹疼痛，疼痛很轻，可以忍受，位置基本在右下腹，比较固定，可自行缓解或用药后缓解。通过腹部CT检查，未见阑尾明显炎症表现，慢性阑尾炎抗炎效果不佳，手术切除才能根治。"

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2021/04/20收听(24985)

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/19播放(80007)

"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"

张丽芬│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(45901)

慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。

谭昭│中日友好医院

2017/10/17收听(91260)

慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：

1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...

樊均明│成都医学院第一附属医院

2020/05/22播放(84664)

"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"

周琪│马鞍山市人民医院

2019/02/18收听(17438)