输液引起急性肺水肿的典型症状是什么

"通过静脉穿刺、静脉输血或者输液过多，过快时，可以导致急性肺水肿的发生。大多数肺水肿的病人，可分为间质性水肿期和肺泡水肿期。一般肺间质水肿期，病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难、面色苍白、呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色更加苍白，更感觉呼吸困难，出冷汗，口唇甲床紫绀，涌出大量的粉红色的泡沫痰，而且出现烦躁不安，甚至窒息的倾向。这个就是输液引起的急性肺水肿的典型症状。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/21收听(48466)

输液引起急性肺水肿的典型症状是胸闷、气急、呼吸困难，可以在观察到患者呼吸频率增快的同时有各种辅...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/28播放(43648)

输液引起急性肺水肿，大多数是因为输液时过快或输液量过多，导致肺血管内液体渗出到肺泡或者到肺间质...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(50844)

对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件，比如老年人心肺功能不好...

孙建│成都医学院第一附属医院

2021/04/28播放(97928)

肺水肿是由于某种原因，引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，造成肺通气与换气功能的严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿是指在某些病理状态时，比如回心血量以及右心排出量急剧增多，或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升，当升高超过肺毛细血管内胶体渗透压时，毛细血管内血液动力学发生变化，肺循环淤血、肺毛细血管的血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出形成肺水肿。输液过多引起的肺水肿，实际上是因为容量过多引起，过多的输入液体，心脏功能又不能及时地把液体泵出，就使大量的液体积聚在肺循环中出现了肺水肿。肺水肿的征象是一致的，所有的肺水肿的症状都是一样的，就是极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(33762)

输液过程中出现急性肺水肿，通常与输液的速度和输液的量相关，其处理包括四个步骤，具体如下：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/12播放(39085)

输液中发生急性肺水肿，主要是因输液速度快、输液量多引起。一般年轻、心功能比较好的患者，可能速度...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(89904)

输液时输液量过多或过快，会发生急性肺水肿，抢救措施主要有以下几种：

1、端坐位、腿...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/06播放(86634)

"输液的过程中，一旦发生急性肺水肿，首先应该限制液体的摄入量，不要输太多的晶体，也可以适当的输胶体液，或者是输入浓盐水，但是量也不要太多。另外，如果是肺已经出现了水肿，出现粉红泡沫痰，这种情况下需要给患者进行气管插管。在机械通气控制同时，给予一定的PEEP，在呼吸末也保持一定的压力，这样可以使肺水肿的症状得到减轻。另外，可以在通气道中，加入挥发酒精，因为挥发酒精对肺水肿的泡沫起到消除作用，还有一个重要的事情是需要紧急的把病人体内的水代谢出去，这时候我们需要使用胶体制剂，加白蛋白及速尿，这几种物质可以把肺内的水从肺内带到血管内，这是胶体的作用。用速尿可以使血管内的水脱出，通过排尿的方式排出体外，从而使肺水肿的症状得到很大的改善。使用激素可以控制肺水肿的进展。我们推荐使用地塞米松，如果有短效的甲强龙效果更好，所以激素对肺水肿进一步的发展有控制作用。"

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(32970)

"对于输液速度过快导致的急性肺水肿，患者一般会突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸，并且伴有咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰。症状比较严重的患者，甚至会出现心脏骤停或者晕厥。如果在输液过程中出现这些症状，一定要争分夺秒进行抢救，首先让患者坐起来或者平卧，两条腿垂于床下，防止静脉回流，并且立即使用利尿药、强心药以及扩血管药物进行治疗，必要的情况下还可以通过注射吗啡缓解症状。但是昏迷、休克、严重肺部疾病的患者不能用这些药物，一定要及时送到医院进行抢救治疗。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/02收听(53554)

"急性肺水肿的主要原因包括：一、心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。二、急性机械性阻塞至心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等。三、急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤、心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔缺损、室间隔穿孔等，此外静脉输血输液过多过快时也可导致急性肺水肿的发生。四、急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致导致心排出量减低和体循环淤血等。五、组织代谢增加和循环加速，如甲状腺功能亢进、严重贫血等。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/31收听(65086)

"急性肺水肿最常见特点就是结节性胸闷、气短的加重，甚至出现呼吸困难。心源性肺水肿患者最容易出现急性的发作，除了呼吸困难，常有端坐呼吸，同时患者有很不舒服的感觉，因为有很强的窒息感，伴有烦躁，可以看到患者口唇、牙床很多紫绀表现。如果病情再重一些，患者可能会出现不同程度的昏迷。当然，除了这种表现，还有很多原发病的表现，对于心源性水肿，患者会出现咯粉红色泡沫痰。如果是溺水情况，患者会有肺内分泌物增多，咳出含有吸入物的情况等等，还要看患者相应的伴随症状，比如重症感染引起的可能有高热情况。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(17744)

"急性肺水肿是内科的急症之一，病因主要是有第一、心脏负荷过重，比如急性心肌梗死或者感染性心内膜炎，心脏外伤引起的瓣膜损害、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，另外输液过多、过快也可导致急性的肺水肿。第二、心肌收缩力减弱、广泛的心肌梗死、心肌炎等可引起，心脏压力负荷过重比如说严重的高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等，还可以由心室舒张受阻一些疾病，比如大量的心包积液引起的心包填塞，导致体循环淤血。第三、其他原因，组织代谢增加和循环加速的一些疾病，比如甲状腺功能亢进、严重的贫血等。水肿的过程分为间质性的肺水肿和肺泡水肿期，临床主要可表现为突然出现严重的呼吸困难，患者端坐呼吸，伴有咳嗽、咳粉红色的泡沫痰、烦躁不安、口唇紫绀、大汗淋漓、心率加快、两肺可闻及满肺的湿罗音及哮鸣音，严重者可出现晕厥及心脏骤停。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(42190)

急性肺水肿常见于心脏原因与其他原因引起，当心脏原因引起左心衰时，血液泵不出去。左心室、左心房、肺静脉的血液压力增大，肺毛细血管的血液因压力增大，溢出到肺泡或者肺间质内，肺泡灌水引起了肺水肿。肺水肿的临床表现有呼吸困难、心悸、咯血痰、泡沫痰、紫绀，常常因为呼吸困难，患者可以采用端坐位的呼吸。因为端坐呼吸可以使下肢储存血量的增加，回心血量减少，而使呼吸困难减轻。肺部听诊的时候，双肺有小水泡音，影像上双肺部斑片的影是蝴蝶翼样的阴影，肺门两侧明显，常对称存在，血气分析提示血氧分压减低。

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/23收听(42202)

急性肺水肿主要表现为呼吸频率加快、端坐呼吸，阵发性咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，发绀、大汗淋漓，双肺...

周钢│北京电力医院

2018/04/25播放(89078)

"急性肺水肿有很多原因发生，有呼吸系统疾病、循环系统疾病，以及血液系统的疾病和内分泌系统的疾病所导致。一般症状表现可分为肺间质水肿期和肺泡水肿期。在肺间质水肿期病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽，而且还出现有呼吸困难，面色苍白，呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色，会更加苍白，更觉得呼吸困难、出冷汗、乏力，甚至出现了咳出大量的粉红色的泡沫痰，而且整个人的精神状态很虚弱。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/17收听(81230)

骨样骨瘤是临床中常见的良性肿瘤，发病人群可能主要见于青少年儿童和青年患者比较多。比较典型的症状...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/13播放(30069)

"膝关节半月板在关节腔里面能够起到很好的缓冲、稳定关节等相应的作用，半月板的损伤可以分为急性以及慢性的半月板损伤。在急性半月板损伤的症状之前都有剧烈运动，比如打羽毛球、篮球等，在损伤之后出现明显的膝关节疼痛、肿胀、活动范围受限，上下楼梯的时候甚至能出现关节卡顿的现象，除了有半月板损伤的情况之外还有可能伴有交叉韧带的损伤。没有剧烈运动也可以出现慢性半月板损伤，主要是日积月累，随着年龄增长，膝关节活动范围大的动作做得比较多，比如上下楼梯等可以引起膝关节长时间的疼痛或者有大腿肌肉的萎缩，有时候也会出现关节交锁的症状。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/20收听(54732)

更年期综合征典型的症状，是潮热、盗汗、烦躁、易怒。对于中国女性而言，还有一个较为常见的症状，就...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/21播放(39890)

"食管癌患者最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管癌患者早期多无明显的特异性症状，可因炎症刺激表现为吞咽时胸骨后不适感、烧灼感或者针刺感，尤其是进食粗糙的食物时更明显，食物通过缓慢或有滞留感。如果是下段的食管癌，表现为剑突下的不适感，到中晚期患者有进行性的吞咽困难，出现典型症状。由于瘤体突入管腔导致食管管腔狭窄，或者瘤体周围组织炎性水肿，导致食管狭窄，随着疾病的进展，吞咽困难会逐渐加重。另外，还会出现反流或者呕吐，晚期食管癌患者由于食管癌堵塞食管管腔，食管癌浸润以及炎症反应进一步加重了食管管腔的狭窄。同时炎症诱导食管内腺体分泌过多，最终使得食管内黏液以及食物团块积聚，导致食管反流，甚至呕吐，还会出现胸骨后的疼痛。食管癌患者疼痛的位置以及表现形式，能反映瘤体的位置以及进展，中上段食管癌侵及纵隔时表现为胸骨后的疼痛，并且向背部肩胛区放射，下段的食管癌或者食管交界处肿瘤，会引起剑突下以及上腹部的疼痛。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/26收听(29692)