漏尿怎么治

漏尿的治疗方法取决于漏尿严重程度，若患者症状较轻，如在腹压增高时，患者内裤或卫生垫湿一点，可采...

张争│北京大学第一医院

2021/04/15播放(80597)

"如果是出现漏尿的情况，要考虑是尿失禁的表现。引起尿失禁的原因有很多，需要做检查明确引起尿失禁的病因，再进行针对性的治疗。尿失禁有可能是压力性的因素引起的，又被称之为压力性尿失禁，一般在打喷嚏等引起腹压升高的情况下会引起，多见于一些经产妇的中年女性，由于曾经生孩子的时候导致的创伤而遗留下来的后遗症状，这种情况主要是通过锻炼盆底肌的方法来改善症状，也可以通过电刺激等物理疗法来治疗。出现尿失禁也有可能是尿路感染引起的，这种情况需要做尿常规等相关检查明确之后，选择左氧氟沙星等敏感的药物进行规范抗感染治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/06/24收听(92687)

"漏尿最常见的类型叫做压力性尿失禁，压力性尿失禁多见于中老年女性，指的是盆底肌肉松弛、尿道括约肌损伤，从而导致尿道这个开关、阀门松弛。所以当膀胱里的尿量增高或者膀胱里的压力增高的情况下，很容易出现尿道的阀门关不紧，而导致漏尿的情况。有的病人在说话声音增大、哈哈大笑、运动或者咳嗽等情况下，会忽然发现有尿液漏出，这都是非常典型的一些压力性尿失禁的表现。遇到这样的情况，及时的门诊就诊，医生还需要做动力学的检查，对压力性尿失禁做一个准确的评估。从治疗的角度来讲，大部分压力性尿失禁，最终还是需要进行尿道中段的悬吊手术，也就是我们经常说的TVT吊带手术来解决。药物治疗的效果不太好，在临床上尽管也会用，常用的药物包括α受体的激动剂或者M受体阻断剂这两大类药物，帮助患者改善漏尿的程度和症状，但是总体来讲这个病还会慢慢进展，进展到严重的压力性尿失禁的程度，最终还是要进行手术治疗。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(30963)

尿漏即漏尿的治疗需要结合患者不同类型做出相应治疗，通常将患者漏尿分成三种不同类型，具体如下：

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/07播放(72301)

咳嗽漏尿在临床诊断为压力性尿失禁，首选吊带微创手术治疗，药物治疗的疗效非常差。咳嗽漏尿往往这一...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/14播放(88113)

女性漏尿也称压力性尿失禁，指喷嚏、咳嗽或者运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。据统计女性人群中有23%-45%，有不同程度的尿失禁，其中有50%左右为压力性尿失禁，其次为混合性尿失禁，好发年龄为45-55岁。随生育次数增加，危险性更加增高，盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素，在发病中也占有重要的因素。治疗分为非手术治疗以及手术治疗，非手术治疗首先为保守治疗，推荐控制体重，进行盆底肌训练，可以进行生活方式调节，药物治疗推荐使用度洛西汀、雌激素、α1肾上腺素受体激动剂等，但如果保守治疗或药物治疗压力性尿失禁的效果不满意时，应考虑手术治疗，手术治疗最常用的是无张力尿道中段悬吊术，效果比较满意。

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/08收听(65250)

女性打喷嚏漏尿建议到医院检查，明确病因后对症治疗。第一、压力性尿失禁，它是因为盆底肌松弛而导致膀胱尿道下移所致。如到医院检查确诊为此类型的尿失禁，建议进行口服药物治疗，症状较轻微者可以试行口服琥珀酸索利那新片，观察症状有无好转。但症状较重严重影响患者生活质量及尿频繁者，建议进行无张力尿道中段悬吊手术进行治疗，手术可以将尿道中段悬吊托起，增加尿道的阻力，在腹压增高时就不会出现漏尿的情况，这种办法比较彻底。第二、如果检查确诊存在尿潴留，建议暂时性给予留置导尿管处理，进一步明确病因后对症处理。如存在尿道狭窄，建议进行定期尿道扩张；如存在神经源性膀胱，建议营养神经对症治疗；如存在血糖过高导致周围神经麻痹功能障碍，建议进行膀胱造瘘永久引流治疗。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(64870)

漏尿的原因及治疗如下：

1、原因：导致漏尿的常见原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁多...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/08播放(85628)

漏尿指患者存在尿失禁，具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型，具体如下...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/13播放(50959)

漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/09播放(66983)

"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/09收听(59756)

"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/04收听(79935)

漏尿的情况主要还是尿滴沥，是小便以后少许尿液残留尿道内，随着尿道肌肉的收缩，会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多，只是偶尔才会有，但如果经常出现这样的情况，还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况，例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激，炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查，明确一下尿道括约肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出现尿失禁的情况，明确病情后及早使用药物干预，可以大大改善患者的生活质量。

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(30009)

漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：

1、真性尿失禁：患者不管是在...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(72081)

漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可...

罗小婉│中山市博爱医院

2018/12/17播放(80263)

病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(94154)

漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：

郑涛│郑州大学第一附属医院

2021/03/16播放(86818)

"漏尿也称尿失禁， 不同类型的尿失禁所产生的原因不一样，尿失禁分四个主要类型，即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系，下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系，这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候，容易出现漏尿的现象，这是因为这些动作增加了腹压，充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少，漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括约肌控制，尿液自动从这个通道流出。"

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/02/08收听(11955)

导尿管漏尿最常见的原因有三个：第一个，导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞，从而使膀胱里的小便量逐渐积累，但是无法通过导尿管排泄，最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗，将导尿管疏通就可以。第二个，导尿管尺寸不符合，导尿管太小，这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出，可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个，膀胱痉挛，膀胱痉挛的时候，膀胱肌肉不规则的收缩，这样会使尿液从导尿管外壁漏出，可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物，对症治疗。

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/29收听(88527)

"留置导尿管之后，漏尿原因是比较多的，情况也分为很多种，常见的是尿管和尿道之间形成漏尿，原因主要分为以下几个方面：第一、尿管堵塞或者尿管打折，这种情况下，尿液不能够通过尿管排出体外，就会形成尿管外侧的漏尿现象。第二、存在膀胱痉挛，这种情况下，膀胱会不自主的收缩，可以伴有轻微的疼痛，虽然尿管是通畅的，但是仍然有可能出现漏尿的现象。第三、尿道相对比较宽畅，尿管选择的型号不对，比较细，这种情况下，也会出现漏尿的现象。无论哪一种情况，经过系统、正规的检查以及处理，都是可以好转、治愈的。"

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(37956)