心衰病例一例

主诉：反复发作胸闷、气喘10余年，加重10天。 现病史：患者自述既往有“胸闷气喘”病史，反复发作，1天前在蒸馒头时出现胸闷，伴憋喘，双下肢浮肿，无头晕、头痛，无发热，无明显咳嗽、咳痰，无胸前区疼痛，无腹痛、腹泻，在当地行药物治疗（具体不详），效果欠佳，为求治疗，今日来我院就诊，门诊以“冠心病；心衰”收入院。 患者自发病以来神志清，精神差，饮食及睡眠欠佳，二便正常。 既往史：既往有冠心病史10余年，否认重大外伤及手术史，否认输血史，否认肝炎结核等传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于原籍，无外地及疫区久居史，无烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族中有遗传病及传染病病史。

查体T36.8ºC P100次/分 R20次/分 BP140/75mmHg患者老年女性，神志清，精神差，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形及压痛，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧耳廓无畸形，听力尚可，乳突区无压痛，鼻外形正常，通气良好。口唇轻度紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双侧呼吸动动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩成清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包摩擦感，心界略大，心率100次/分，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩呈鼓音，移动性浊音（—），肠鸣音正常。脊柱生理弯曲正常存在，无畸形及压痛，四肢活动自如，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力及肌张力正常存在，肛门及外生殖器未查。肱二、三头肌反射、腹壁反射、膝跳反射、跟腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜刺激征等病理反射未引出。

初步诊断：冠心病心力衰竭心功能3级 治疗：给予单硝酸异山梨酯，银杏达莫输液，西地兰，速尿强心利尿治疗。

输液7天后好转出院，嘱卧床休息。 讨论;心衰患者有根治的方法吗？