为什么三叉神经痛会被称作“天下第一痛”？

　　医学界上有个疼痛级别列表，它把人类能感受到的疼痛感分为12级。级别越高，表明身体所感受到的疼痛感越厉害。有人把这12级的疼痛感形象地例举了出来：

　　1.不引人注目的痛，如被蚊子咬了。

　　2.刚开始注意到的疼痛感，如打麻药后准备动手术。

　　3.比较弱的痛，被水果刀划破。

　　4.弱痛，如被别人用手掌扇耳光。

　　5.轻微痛，如撞门边，或被门夹了一下。

　　6.中度痛，如饮食搭配不洁引发的胃肠炎、肚子疼。

　　7.强痛，如被棍子暴打。

　　8.强烈痛，如女性月经痛。

　　9.很强烈的痛，如颈肩腰腿痛、神经疼。

　　10.比较严重痛，如手指头被割断。

　　11.极强烈的痛，如阑尾炎痛等内脏痛。

　　12.让人难以忍受的痛，如分娩时疼痛感。

　　这种疼痛感我们或多或少都经历过，经历过它们的，提起来依然胆战心惊。然而这种疼痛感似乎不及“天下第一痛”来得强烈，那么到底是什么样的疼痛感才被冠上了“天下第一痛”呢？

　　这就是三叉神经疼。

　　那么到底什么是三叉神经、它因为什么原因又被称之为“天下第一痛”、常病发的群体都有哪些、临床医学上的主要表现是什么呢？、会出现什么样的误诊、患者应该怎样治疗和护理？

　　针对这种难题，我院张平荘主任做出了如下解答：

　　到底什么是三叉神经疼

　　三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

　　三叉神经疼是一种仅发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性强烈神经痛，该病是神经内科的常见病之一。

　　三叉神经疼因为什么原因被称“天下第一痛”

　　三叉神经疼又被称为“天下第一痛”就是指发生在面部三叉神经分布区域内的强烈疼痛感，疼痛感多从头面部，口腔，上颌等部位开始扩散，多为单侧，不会超过面部中线，主要表现为突然发作的刀割样，电击样疼痛感，每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼，颊部和舌可诱发疼痛感，这种部位被称为“扳机点”。

　　陆主任表示该病的主要特点是：在头面部三叉神经分布区域内，病发骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛感。

　　三叉神经疼的临床表现

　　面部一侧的某部位出现强烈。每次发作持续数秒至1～2分钟。疼痛感多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，且常规镇痛药物疗效欠佳。

　　有扳机点或触碰点，触碰面部某一部位可诱发疼痛感，多在鼻翼旁、上唇及牙齿等处，一触即发，以致不敢洗脸、刷牙、理发、大声说话、甚至不敢进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。进食、说话、刷牙诱发扳机点：保护性姿势

　　随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。

　　三叉神经疼常见于那些人群

　　常见于年龄段较大的患者，尤其是四十岁以上的占大多数。

　　多以女性朋友为主，男女比例约为2∶3。

　　怎么判断是牙疼还是三叉神经疼

　　陆主任还说有相当一部分三叉神经疼就是表现为牙疼，当然也会牵涉到面部痛，牙齿也为三叉神经的支配范围。

　　牙疼和三叉神经疼有的时候难以区分，因为上颌部同样是三叉神经的分布区。如果在口腔科没有看到牙周炎和龋齿的话，考虑三叉神经疼的可能性大。

　　从疼痛特性来看，牙疼较为持续，三叉神经疼多表现为突发突止、闪电一样的疼痛，拔了牙还会痛。

　　主要判断误区情况

　　误拔好牙：

　　相当一部分三叉神经疼发作时表现为牙疼，误以为拔掉牙齿就可缓解疼痛，结果拔掉了好牙，但疼痛的症状没有改善。三叉神经疼虽可表现为牙疼，但应检查牙齿有无龋齿发炎等表现。

　　不究其病因：

　　有部分三叉神经疼的患者是因为颅内肿瘤对神经的压迫导致的。这种三叉神经疼与其他的三叉神经疼在症状上很难区分，应明确病因。有的人常常吃口服药可以控制症状或者处于疼痛的缓解期，往往错过治疗的最佳时期。

　　用药不对病因：

　　三叉神经疼和我们平时所遇到的疼痛不同。三叉神经疼是一种神经痛，普通的抗炎止痛药物对三叉神经是无效的。三叉神经疼的药物治疗首选是卡马西平和加巴喷丁。

　　三叉神经疼应该怎样治疗

　　对于三叉神经疼的患者要做到早发现早诊治，早期发现医生干预起来也更容易，患者受到的痛苦也更少。

　　三叉神经疼的治疗主要分为早期的药物治疗，也就是所谓的保守治疗；中期采用微创球囊压迫术，后期则采用微血管减压术。

　　三叉神经疼患者护理注意事项：

　　在饮食方面，适宜进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。三叉神经疼患者平时也应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。

　　避免过分刺激性动作，要保持动作和缓，柔和，动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖，避免冷风直接刺激面部。

　　要保持心情愉悦，切不可动辄就生气。要树立治疗疾病的信心，主动配合医生治疗。

　　要养成健康合理的生活作息规律，以确保有足够的睡眠和休息，避免过度劳累。