美国医学博士解读感染新冠病毒之后的心脏后遗症问题

来源：温迪·苏珊·波斯特（Wendy Susan Post）博士、尼莎·阿格瓦尔·吉洛特拉（Nisha Aggarwal Gilotra）博士；编辑：营养疗法讲师高来益

目录

新冠会损害心脏吗？

如何判断在感染新冠之后出现了心脏病？

新冠症状可以模仿心脏病发作吗？

新冠之后心脏病发作的可能性更大吗？

新冠后儿童的心脏问题怎么办？

新冠造成的心脏损伤是永久性的吗？

感染新冠会使现有的心脏病恶化吗？

新冠康复后很长时间内会出现心脏问题吗？

如何解决新冠引发的心脏问题？

温迪·苏珊·波斯特（Wendy Susan Post）博士

对于患有新冠的人来说，挥之不去的新冠引发的心脏问题 会使他们的康复变得复杂。

新冠病毒导致的一些常见症状，如心悸、头晕、胸痛和呼吸急促，可能是心脏问题——或者仅仅是因为感染了新冠。

约翰霍普金斯大学心脏病专家温迪·苏珊·波斯特医学博士和尼莎·阿格瓦尔·吉洛特医学博士阐明了哪些新冠症状可能指向心脏问题、何时打电话给您的医生以及所有长新冠幸存者都应该知道的其他事实。

尼莎·阿格瓦尔·吉洛特拉（Nisha Aggarwal Gilotra）博士

新冠会损害心脏吗？

新冠会损害心脏。虽然新冠主要是一种呼吸道或肺部疾病，但心脏也会受到影响。心脏组织的暂时性或持久性损伤可能由多种原因造成，包括以下内容。

1.缺氧

由于病毒引起的炎症和液体充满肺部气囊，因此进入血液的氧气减少。心脏必须更加努力地工作将血液泵入全身，这对已有心脏病的人来说可能很危险。心脏可能因过度劳累而衰竭，或者氧气不足导致心脏和其他器官的细胞死亡与组织损伤。

2.心肌炎

新冠病毒可能会直接感染和损害心脏的肌肉组织，就像其他病毒感染（包括某些流感病毒株）一样。心脏也可能因身体自身的免疫系统反应而间接受损与发炎。

新冠病毒感染还会影响静脉和动脉的内表面，这会导致血管发炎，以及对非常小的血管造成损伤和血栓，所有这些都会影响流向心脏或身体其他部位的血液，严重的新冠疾病是一种影响内皮细胞的疾病，内皮细胞形成血管内壁，波斯特博士说。

3.应激性心肌病

病毒感染可引起心肌病，这是一种影响心脏有效泵血能力的心肌疾病。当受到病毒攻击时，身体会承受压力并释放大量称为儿茶酚胺的化学物质，这种物质会使心脏昏迷。一旦感染得到解决，应激源就会结束，心脏就会恢复。

4.细胞因子风暴

细胞因子风暴是一种严重的冠状病毒并发症。吉洛特拉博士说，最严重的是免疫系统可能会对入侵的病毒发起攻击，这种攻击非常严重，会破坏健康组织。

当应对新型冠状病毒感染时，身体会释放大量称为细胞因子的蛋白质，帮助细胞相互交流并对抗入侵者。

某些人也许由于基因差异，这种正常的防御事件被夸大了，使他们容易受到细胞因子风暴的影响。在细胞因子风暴中，免疫系统反应会引起炎症，使身体不堪重负，破坏健康组织并损害肾脏、肝脏和心脏等器官。

细胞因子风暴及其导致的心脏损伤也会影响心律，由细胞因子风暴引起的严重室性心律失常可能是灾难性的，吉洛特拉博士说。

5.心率加快

在您感染新冠后，您可能出现心跳加速或心悸。心率暂时增加可能由许多不同的原因引起，包括脱水。确保喝足够的液体，尤其是在发烧时。快速或不规则心律的症状可能包括：胸部快速或不规则地跳动（心悸）、头晕（尤其是站立时）、胸部不适。

如何判断在感染新冠之后出现了心脏病？

对某些人而言，心率可能会从快到慢变化，与运动无关，没有明显的原因。但是，波斯特博士说，感染新冠后呼吸急促、胸痛或心悸是一种常见的症状，这些问题中的任何一个都可能与心脏有关，但也可能是由其他因素引起的，包括重病后遗症、长时间不活动以及数周卧床休息。以下两个问题要重点注意。

1.气促

如果您的症状很严重，尤其是呼吸急促，您需要咨询医生，波斯特博士说。她建议使用市售的血氧仪进行监测。

呼吸急促本身并不总是严重问题的征兆，但如果您有这种症状并伴有低氧（低于92%），那就值得关注了。有时，人们在新冠之后会因劳累而呼吸急促，因为他们已经很长时间不那么活跃了，需要逐渐恢复到健康水平。

新冠后心力衰竭的诊断很少见。但是，如果您在感染新冠后出现呼吸急促或腿部肿胀，则应联系您的医生，如果测试表明您有感染风险，医生可能会建议由心脏病专家进行评估。

2.胸痛

挥之不去的胸痛是新冠后的另一种常见症状。胸痛可能并不严重，但如果您有严重的胸痛，请寻求帮助，特别是如果它持续存在，或者如果您还伴有恶心、呼吸急促或头晕，这些可能是心脏病发作的征兆。

如果您吸气时胸痛，您可能有肺部炎症。突然、剧烈的胸痛可能是肺部血栓（肺栓塞），波斯特博士说。

从新冠病毒中康复的人有时会出现一种称为POTS（体位性心动过速综合征）的症状。研究人员正在探索是否存在联系。

POTS不是直接的心脏问题，而是一种神经系统问题，会影响调节心率和血流的神经系统部分。该综合征会导致站立时心跳加快，从而导致脑雾、疲劳、心悸、头晕等症状。

新冠症状可以模仿心脏病发作吗？

患有新冠的人可能会出现类似于心脏病发作的症状，包括胸痛、呼吸急促和超声心动图（心脏超声）或心电图的变化。但通常当这些患者接受血管造影时，没有证据表明心脏血管出现严重阻塞，这表明心脏病发作正在进行中。

心肌炎的症状也可以模仿心脏病发作的症状。此外，新冠等病毒感染会导致形成非常小的血块，从而阻塞微小血管并引起疼痛。

有心脏病发作迹象和症状的人应该寻求紧急医疗救助，而不是在家中处理这些症状。如果寻求医院不成，可以先采用高来益冠心病营养疗法。

新冠之后心脏病发作的可能性更大吗？

波斯特博士说，心脏病发作有几种不同的形式，在新冠感染期间或感染后，由血块阻塞其中一条心脏动脉引起的1型心脏病发作很少见。

2型心脏病发作在新冠中更为常见，这种心脏病发作可能是由心脏压力增加引起的，例如心跳加快、血氧水平低或贫血，因为心肌没有从血液中获得足够的氧气来完成这项额外的工作。我们已经在患有急性冠状病毒病的人身上看到了这种情况，但在那些幸存下来的人身上并不常见。

血液测试表明，在新冠期间，有些人血液中一种叫做肌钙蛋白的物质水平升高，同时伴有心电图变化和胸痛。肌钙蛋白水平升高是心脏组织受损的迹象，有时这是心脏病发作，这在新冠之后不太常见。

在急性新冠期间，心电图异常的肌钙蛋白水平升高与较高的死亡率有关，但心电图正常的患者则不然，波斯特博士说。

新冠后儿童的心脏问题怎么办？

一般来说，感染冠状病毒的儿童不像成年人那样经常出现严重问题。新冠的一种罕见但严重的并发症称为儿童多系统炎症综合征或 MIS-C，可导致严重的心脏损伤、心源性休克或死亡。

一些在MIS-C中幸存下来的儿童可能会出现心律异常和心肌僵硬，从而阻止心脏正常放松和正常跳动。MIS-C 与川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）有一些相似的特征。

新冠造成的心脏损伤是永久性的吗？

波斯特博士说，如果症状是由心脏病引起的，恢复取决于受伤的严重程度。尽管如此，心脏成像仍可揭示一些新冠幸存者心肌的微小变化。这些微小变化会持续多久，以及它们如何影响心脏健康，目前尚不清楚。

波斯特博士还说，新冠也会影响心脏泵送的强度，但心脏泵送的细微异常不太可能导致人们出现问题。

从新冠中康复的人可能会受益于物理治疗和呼吸练习，最重要的是时间，波斯特建议任何从新冠中恢复过来的人都应该期待一个渐进的恢复过程，而不应该期待快速恢复到正常活动水平。

感染新冠会使现有的心脏病恶化吗？

严重的新冠症状可能会加剧心脏病，但在轻度或无症状病例后不太可能，波斯特博士说，新冠病毒对先前存在的心脏病的影响尚不清楚。

新冠康复后很长时间内会出现心脏问题吗？

如果您感染了新冠，现在已经康复并且感觉良好，您应该担心吗？心脏问题可能会在以后出现吗？波斯特博士说，其中许多问题还没有明确的答案，但了解高来益冠心病营养疗法是必须的。

如何解决新冠引发的心脏问题？

这是高来益补充的内容，不管是哪种类型的心脏病，还是新冠引发的心脏问题，如果不去医院解决，不用中医调理，那么，高来益发布的冠心病营养疗法、防猝死营养疗法、心脏病家庭疗法都可以控制和解决这些问题，信不信是您的事情。