抑郁症心慌难受怎么办

抑郁症经常会伴随躯体上的适，部分患者会出现食欲下降，胃肠道不舒服，还有患者会出现心血管症状，例...

陈策│西安交通大学第一附属医院

2023/04/26播放(57679)

"抑郁症患者存在这种心慌的症状，首先要排除器质性的问题，比如说心脏病，那么可以去进行心电图或者是心脏彩超，或者是进行一些心肌酶的测定，有的患者比如感冒了也可能会出现心肌炎，导致这个心慌、心律失常等。如果发现了这种心脏方面的疾病，或者是一些内分泌的疾病，如甲亢也会出现这种心慌的症状，那么就要针对病因去进行治疗。如果是排除了这些器质性的病因，那么可能这种心慌是由抑郁症患者的焦虑的情绪引起的，那么可以加用一些抗焦虑药，短期的应用，小剂量的使用，起效是非常的迅速的，比如说苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等；另外一个也可以使用一些β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔，也可以减轻这种心慌的症状。另外抑郁症患者的心慌也可能是跟抑郁症患者长期不活动，或者是很少的活动有关系，可能心脏的负荷就是比较小，然后猛的一活动可能就会存在这种压力过大、心慌的表现，那么的建议这种情况就要缓慢的起身，逐渐的增加这种运动量，给身体一个适应的过程。"

李婷│聊城市人民医院

2019/08/08收听(58670)

抑郁症心慌应先明确心慌是否为抑郁的一部分。心慌为症状，可能在多种疾病中出现，

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/02播放(67071)

目前认为抑郁症有三种症状，情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验，认知症状...

孙兆明│烟台毓璜顶医院

2019/09/25播放(86339)

"当患者自觉心慌，伴有心前区不舒服的时候，可以先测量心率和血压，因为很多改善心慌的药物对血压都有一定的影响。先测量血压和心率，有助于选择口服药物以及口服药物的剂量。如果目前血压不低，心率确实偏快，建议患者可以服用普萘洛尔或者美托洛尔这类抑制交感神经兴奋性。减慢心率的药物，心率减慢，心慌的症状也会得到很大的改善。除此之外，这个药物还有助于治疗心绞痛、改善心肌缺血。建议患者如果既往存在心肌缺血或者冠心病病史，还可以服用硝酸甘油或者复方丹参滴丸之类的药物，有助于进一步缓解目前不舒服的情况，必要的时候如果患者不适症状持续时间较长，最好去医院做心电图以及心脏彩超和胸片的检查。还应当再检查心肌酶，因为有一些患者有可能是发生了急性冠脉综合征，但是却以心慌症状为主要表现。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(37735)

"抑郁症可以使用心理治疗以及抗抑郁的药治疗，改善抑郁症状。轻度的抑郁症可以使用心理治疗，中度和重度的抑郁症需要使用药物治疗，结合心理治疗。心里难受、情绪低落是抑郁症的核心症状，抑郁症的表现是情绪低落、兴趣下降、快感缺失，伴有其它症状，如食欲下降、体重下降、性欲下降、自责、自罪，症状明显的可以伴有消极的想法和消极的行为。有些患者可以伴有幻觉、妄想这些精神病的症状，这些症状可以使用抗抑郁的药或者抗精神病的药治疗。消极的现象比较明显，拒绝治疗、药物治疗短期效果不好的患者，可以使用物理治疗的办法，改善抑郁症状。症状改善以后，再继续使用抗抑郁的药维持治疗。在临床治疗过程中，需要增加心理治疗，对改善抑郁症的症状也有非常好的帮助。"

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/21收听(34050)

"心里抑郁难受，需到正规医院接受检查、诊断和治疗。求助者可以做心理咨询，在心理咨询师的引导和帮助下探索自己的生活，找到自己难受的原因，解决日常生活中出现的问题和困扰。求助者感觉心里难受可参加体育锻炼，或者唱歌、跳舞等娱乐活动。还可参加自己感兴趣的爱好，如绘画、旅游等，起到缓解抑郁情绪、转移注意力的作用。"

李婷│聊城市人民医院

2019/07/10收听(48329)

"心慌难受坐立不安最常见的原因就是心律失常导致的，心律失常又分为以下几种情况，每种情况需要吃不同的药。1、窦性心动过速引起的心慌可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片或者比索洛尔片。2、房性早搏、房室交界性早搏患者可以出现心慌难受、坐立不安也可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片。3、室性早搏患者需要具体情况具体分析，如果室性早搏量少可以选择β受体阻滞剂，如果量多可以选择美西律片。如果量非常多也可以选择手术治疗，比如射频消融术。4、有可能是心房颤动或者心房扑动导致的心慌难受、坐立不安可以选择盐酸胺碘酮治疗，对于以上几种疾病需要去医院确诊是哪一类心律失常导致的心慌难受。"

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/18收听(43554)

"脉搏虽然正常，但是仍然有心慌、难受的感觉，通常多见于以下疾病，可根据具体疾病给予相应治疗，具体如下：1、冠心病心绞痛：患者往往表现为胸闷、胸痛等不适感觉，部分患者会伴有心慌。如果心率在正常范围内，此时摸脉搏正常，冠心病心绞痛的患者可以行冠脉CT或冠状动脉造影检查，明确血管狭窄的部位和严重程度。轻者可以应用硝酸酯类药物治疗，重者需要行支架植入术治疗。2、心衰：患者也可能脉搏正常，但因为心功能不全，同样会有心慌、胸闷、气短等感觉。此时需要行心脏超声检查明确心衰的严重程度，并且给予强心、利尿、扩张血管等治疗。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2021/06/22收听(35246)

"如果患者既往有冠心病的病史，并且出现了心慌、心悸、难受的情况，首先应该迅速的冷静下来、减少运动，迅速拨打120电话进行求救，让专业的医生携带除颤器来到患者家。在此时间段内让患者尽量摆放正确的体位，取端坐位使双腿尽量下垂，并且可以通过服用药物来改善心慌的症状，例如此时可以服用硝酸酯类的药物，包括硝酸甘油或者单硝酸异山梨醇酯，服用后并且观察患者情况，如果家中有β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔等等也可以进行服用。同时也可以进行氧疗，也就是吸氧治疗，都能够缓解冠心病患者心慌、难受的情况，直到专业医生到达现场，将患者送到正规医院进行系统治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/03收听(58310)

"抑郁症患者会出现心慌不适的感觉，但没有心慌抑郁症这个诊断。抑郁症患者除了有持续的情绪低落、兴趣感减退或丧失，精力不足，怕见人、怕说话、烦躁不安、消极悲观、夜间睡眠差等表现之外，可伴有各种主观躯体不适感觉，常见的如头昏、心慌、汗多、周身不适等感觉。如果确诊为该病，需要及时予以抗抑郁剂治疗。"

刘凌峰│盐城市第四人民医院

2017/11/13收听(85708)

"医学上是没有心慌抑郁症这个说法的，只是抑郁症的人有些会出现心慌的症状，比如抑郁症可能因为合并焦虑的情绪，会导致心慌、胸闷、喘不上气，甚至有人会口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热等等很多躯体的症状。但是，本身是不存在心慌抑郁症的说法的。抑郁症的核心症状是什么呢？主要就是比如不开心、脑子反应慢、提不起劲、容易疲劳，甚至记忆力也差，注意力也不能集中，包括胃口也不好，睡觉也不好等等，这些都是抑郁症的表现。"

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/01/30收听(35711)

心慌抑郁症是指抑郁症患者出现或经常出现心慌症状，非专业术语，多指抑郁症中部分患者同时存在焦虑症...

刘强│上海市精神卫生中心

2018/09/22播放(84149)

"心慌抑郁症这个说法实际上非常不严谨，抑郁症属于一种精神性疾病，我们平时在临床上会遇到很多心里情绪调节不好的患者，他们大部分属于抑郁的状态，还没有到抑郁症这个地步，这种情绪引起的抑郁的状态，实际上不仅仅表现为心慌，他的表现从头到脚，哪儿都会不舒服，可能今天是头晕，明天是心慌，某一天又表现出胸闷、气短，甚至恶心呕吐、心烦、失眠等等。实际上都是跟抑郁这种情绪相关的。有很多患者都会说，我实实在在的就是心慌，我就是心里觉得不安稳、心突突直跳。那查没有问题，这怎么解释。我说你的情绪的问题。他会说，大夫我没有想，我没有觉得我有情绪问题，实际这个时候真的是很难去回答，因为我们说情绪这种问题，情绪只有患者本人内心深处知道，它不是外在表现的，也不是通过检查能够显示出来的，它就是实实在在一种情绪的郁结。有的患者是能够认识到，而且有的患者最开始是认识不到，就觉得我就是不舒服，那我的不舒服就一定要有问题。但是不舒服的背后有两大类疾病，一类是器质性的，是确实能通过检查检查出来的，还有一类就是功能性的，抑郁症，是通过检查不能够检查出来。但是它实实在在也引起了我们躯体化的症状。我们把它叫做抑郁躯体化的症状，每个人的表现会不一样，有的人是以四肢的表现为主，有的人是心脏的表现为主，这个表现可能会多样化，每个人也会因时间出现不同的表现。出现这种症状，其实大家都要静下心来自己跟自己对话，自己去梳理心情，去看自己到底什么情绪在郁结，什么情绪在纠结，自己能做些什么，如何把它调好，这才是最重要的解决问题的办法，在这个基础上，可以借助中药舒肝解郁、理气、养心、安神。中药的服用不是说给大家一个药名或者一个药方，一定要来面诊。根据大家的舌苔、脉象和主症来给大家具体的遣方用药。"

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2018/07/25收听(68963)

"抑郁症有可能出现心慌的症状，特别是伴有焦虑症状的时候，因为抑郁症也是一种表现比较复杂的疾病，核心症状是情绪低落、消沉、愉悦感下降或者缺失、丧失兴趣，这是核心的症状。在核心基础上，一般也会存在丰富的身体方面症状，特别是伴有焦虑的时候，身体不适的主诉可能会更复杂、更多样，其中心慌的主诉也是比较常见的症状之一。要判断心慌是不是抑郁症的症状，还是要结合情绪的核心症状是不是存在、是不是比较典型，也结合其它病程发展的特点来做出综合判断。心慌症状，一般治疗心脏病心慌的治疗方案往往效果不够理想、不太令人满意，针对抑郁症的有效治疗，会减轻这些症状，会相应的得到减轻或者消失。"

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/27收听(77617)

"心慌难受：首先，考虑冠心病患者，多见于老年人群，通常既往有冠心病、高血压病或者糖尿病等病史，有的患者还伴有肥胖、长期吸烟史等。突然出现心慌、心前区不适的症状时嘱患者要注意休息，必要的时候口服药物治疗，在心脏负荷加重的时候出现以上症状。其次，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢患者经常会出现心慌，同时伴有汗出、双手震颤等症状。建议患者查甲状腺功能和甲状腺彩超，治疗原发疾病，心慌、心前区不适的症状就能够得到缓解。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/30收听(73258)

"总是觉得心慌、心里难受，建议患者到心内科就诊。第一种情况，如果患者既往有高血压病，糖尿病或者血脂高的病史，这个时候要查一个心电图来明确诊断，必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影进行下一步的治疗。第二种情况，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢的患者经常会出现心慌，伴有心里不舒服的症状，同时会有出汗、周身的乏力，甚至肌肉的震颤这些症状，建议患者就诊内分泌科，查一个甲状腺血清的化验，同时查甲状腺彩超。第三种情况，见于年轻的患者，经常是休息不好或者工作压力大，表现在心脏的方面是心慌、心里难受、不舒服，考虑是心血管神经症，主观症状比较明显。可以给予改变生活方式的治疗，必要的时候可以给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/20收听(93582)

"心慌、难受主要原因是心动过速或心律不齐，疾病导致的心慌、难受临床最常见冠心病、心肌缺血引起，患者常伴有胸闷、胸疼。检查心电图或24小时动态心电图，能够及时发现心肌缺血或各种心律失常，扩冠、抗凝、稳定血压及心率，能使心慌、难受症状缓解。高血压患者血压控制不好，忽高忽低也会表现为心慌、难受。选用长效降压药或单片复方制剂类降压药物，能够平稳降压、改善症状。只要没有禁忌症，例如严重心动过缓或严重低血压等，β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等是治疗心慌及难受的较好选择。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/17收听(38759)

"早上起来后出现心慌、心前区不适的这种症状，考虑可能是由于夜间出现了失眠多梦的情况，在晨起后就会出现这种不适的感觉。一般多见于植物神经功能调节紊乱，或者是存在心脏神经症的人。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，可以记录下患者在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常。还有一些患者也不排除是由于十二指肠溃疡所引发的，有一些患者表现为胃痛，有一些人是以心脏表现为主，尤其是老年患者，胃痛与心脏不适，常常容易混淆，建议患者在心慌难受的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸，或者是救心丸。同时也可以进一步去医院，做一下相关的检查，来明确目前是否存在器质性病变。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(10123)

"抑郁症患者有一种症状叫昼重夜轻，也就是早晨起来醒的时候抑郁情绪、抑郁心情更明显，而随着时间一天的变化，到下午和晚上可能症状有所减轻，感觉到不那么难受。其主要的原因是因为抑郁症患者有神经、内分泌变化，这一部分患者有内分泌激素水平在早晨起来比较低，比如甲状腺素、地塞米松试验的激素类，都发现有昼夜节律的变化。本来昼夜节律变化正常，可以维持正常情绪状态，而这一部分昼夜节律变化消失或者变得不明显，因而早晨起来就难以维持良好的心境和情绪。"

肖春玲│北京回龙观医院

2020/11/14收听(89201)