分裂情感性精神障碍

青春型患者以不协调的精神运动性兴奋为主要临床表现，但情感色彩不鲜明，不具有感染力，言语内容零乱，令人费解，行为多具有冲动性，知、情、意三者互不协调，无明显的间歇期或间歇期且存有残留症状，病程迁延可很快进入精神衰退。

部分精神分裂症患者在经过抗精神病药物治疗后，精神症状得到适当控制时，可出现持续时间较长的抑郁症状。患者抑郁症状的产生，可能与抗精神病药物的使用有关(药源性抑郁)，或可能与患者的病情明显好转后出现对所患疾病的担心及考虑今后的前途(包括生活、学习、工作与社会交往等)有关，也可能是精神分裂症症状的一部分。患者自精神分裂症症状出现后无缓解期，具有典型的知、情、意三者互不协调的症状。

躁狂发作患者的情感活跃、生动、有感染力，无思维逻辑障碍，无情感不协调或怪异的行为。虽然躁狂发作患者可出现类似精神分裂症症状，但其严重程度及特征并不成为主要的临床相，不足以诊断为精神分裂症。

抑郁症具有典型的情感低落、思维迟缓和言语行为减少等症状，整个病程中无情感不协调或怪异的行为。虽然患者也可出现类似精神分裂症的症状，但无知、情、意三者的不协调表现，其严重程度及特征并不成为主要的临床相，不足以诊断为精神分裂症。

这类疾病可同时出现情感症状和分裂性症状，表现可类似于分裂情感性精神障碍，但由于具有特殊的器质性症状如智能障碍、意识障碍及人格方面改变等，同时实验室检查、辅助检查能提供诊断依据，因此不难鉴别。一些兴奋性药物可使患者出现偏执症状和情感症状，撤药后出现抑郁。要注意询问服药病史，与分裂情感性障碍鉴别。