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甲状腺功能减退症症状

2024-07-16 13:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

甲状腺功能减退症应该看什么科?

内分泌科。

甲状腺功能减退症一定要治疗吗?

大部分甲减都是需要治疗的,以下情况可以暂不治疗:

亚临床甲减患者促甲状腺激素 TSH 水平在 4.5~10 mU/L 之间不需要治疗,每 6~12 个月复查 TSH 水平即可[2]。可逆性甲减:比如由药物导致的甲减,停用相关药物后甲减可能会完全恢复正常,这种情况只需要停用导致甲减的药物即可。 部分先天性甲减:母亲有自身免疫性疾病,体内有抗 TSH 受体抗体,或在孕期服用抗甲状腺药物,有可能会导致先天性甲状腺功能减退症。但一般都是暂时性的,患儿通常在三个月后好转。 甲状腺功能减退症怎么治疗?

不同病因导致的甲减治疗方法不同。

大部分原发性甲减都与甲状腺激素不足有关,因此只要补足甲状腺激素即可。通过口服补充甲状腺激素,大部分甲减患者的甲状腺功能都可恢复正常水平。甲状腺激素药物包括:

左甲状腺素:常用药物有左甲状腺素钠片,是人工合成的甲状腺激素,和人体自己合成的甲状腺素 T4 几乎一模一样,适用于本病多数患者[1]。服用过量可能出现心律失常、腹泻、呕吐、震颤、头痛、失眠、多汗等,对本类药物过敏者、近期出现心肌梗塞者等禁用。 干甲状腺片:由动物的甲状腺制成。疗效不如左甲状腺素稳定,现在用的越来越少了。

此外,由缺碘导致的甲减需要补碘;由药物导致的甲减需要减少或停用相关药物。

中枢性甲减与下丘脑、垂体的疾病有关,积极治疗下丘脑、垂体疾病后,甲减或许可以自行好转;如果下丘脑、垂体疾病不可治愈,也需要通过补充甲状腺激素的方法治疗中枢性甲减。

甲状腺功能减退症的症状很重,为什么医生却只给开很小剂量的药物?

为了保护心脏。

甲减是一种慢性疾病,如果一个甲减患者长期未经治疗或甲减程度已经很严重,他的身体就会适应甲状腺激素偏低的状态。

此时,如果一下子把甲状腺激素补充足,身体、特别是心脏可能承受不了。

所以,要从很小剂量的甲状腺激素开始补充,逐渐增加甲状腺激素的剂量,直至甲状腺功能恢复正常。

同理,有心脏病的甲减患者,在开始补充甲状腺激素时,也需要从很小的剂量开始补充,以防心脏承受不了,导致心脏病发作或加重。

甲状腺功能减退症需要复查吗?多久复查一次?

需要复查。刚开始服药时,甲状腺功能还未恢复正常,药量需要不断调整,因此需要每 4~6 周复查一次甲状腺功能,根据结果调整药量,直至甲状腺功能恢复正常。

甲状腺功能恢复正常并稳定后,就可以延长复查时间了,一般需要每半年至一年复查一次甲状腺功能。 当然,期间如有不适,也可以随时复查。

甲状腺功能减退症可以治愈么?

大部分甲减都不能治愈,需要终身补充甲状腺激素。只有少部分甲减或许可以停药,包括:

药物、甲状腺炎导致的暂时性、可逆性甲减; 部分可以完全去除病因的中枢性甲减。

虽然大部分甲减患者需要终身服药,但不要因此背上沉重的思想负担。因为甲减服药的目的是补足身体缺乏的甲状腺激素。

所以,只要药物剂量合适基本不会产生副作用。

而且左甲状腺素服用方法简单,每天只需服用一次,甲状腺功能正常后也不用经常复查,对生活和工作的影响很小,与常人无异。

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