得了乙肝就一定得肝癌吗

"乙肝目前是我国比较常见的一种传染性的肝病，乙肝目前还没有特效的治疗手段。如果没有经过正规的治疗和定期的有效的监测，确实有很大一部分病人可能会发展到肝硬化，甚至发生肿瘤。针对乙肝应该做什么？首先，一定要注意平时的饮食生活规律，不要酗酒，尽量不要熬夜。然后针对相应的指标，一定要到正规的医院，找专业的医生进行定期的检测。一般检测的项目包括乙肝五项，乙肝病毒DNA，肝功能和肝脏的彩超，还有肿瘤的标志物甲胎蛋白。一般来讲，如果是病情比较稳定的情况，至少一年要监测一次，有条件那半年监测一次，可能会更好一些。只有做到了规律的监测，如果发现问题进行及时的治疗，这样来讲就能够有效的控制病情。防止乙肝病毒对肝脏的损害，造成进一步的影响，能最大限度地防止肝癌的发生。"

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/11收听(84840)

"没有乙肝是有可能得肝癌的，肝癌的发病原因比较多，乙型肝炎病毒感染是其中之一，也有其他的因素，比如黄曲霉素或者血吸虫感染等等。肝癌一般表现在肝脏有占位、有肿块，通常行肝脏超声或者肝脏CT能够发现肿块密度偏低，如果行增强CT检查，一般有快进快出的特点，大多数是可以诊断是肝癌的。大部分肝癌是继发于乙型肝炎病毒感染，说明患者曾经有乙肝，病史时间长以后有可能会进展成肝癌，但是也有部分患者没有乙肝，也会得肝癌。所以建议患者可以定期到医院体检，通常可以查肝脏超声就可以，如果怀疑有病变或者是肝区有疼痛，就需要进一步完善检查。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(67336)

"乙肝的感染状态主要分为乙肝病毒感染者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，不是所有的慢性感染者都一定发展为肝硬化和肝癌。慢性肝炎转为肝硬化的年发生率2%-10%，非肝硬化转为肝癌的年发生率0.5%-1%，肝硬化转为肝癌的年发生率3%-6%。目前，我国现有乙肝病毒感染者约9300万，肝炎、肝硬化、肝癌往往被称为乙肝三部曲。我国目前肝癌的主要病因是乙肝病毒感染，但是随着乙肝抗病毒药物的广泛应用，越来越多的乙肝病毒感染者的乙肝病毒得到有效抑制，乙肝感染者肝硬化和肝癌的发生率逐步下降。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(73886)

肝癌与乙肝的关系非常明确，已经是所有医疗工作者的共识，从大量的基础研究证实，乙肝可以直接诱发肝...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/19播放(99649)

得了乙肝不一定就得肝癌，部分患者感染了乙肝病毒，但是终身不发病，不出现食欲不振、黄疸等不适症状，查肝功能没有异常，乙肝病毒DNA检测在正常范围内，这类患者属于乙肝病毒携带者，大部分不会得肝癌。部分慢性乙肝患者虽然有发病，但是能做到定期复查肝功能以及乙肝病毒DNA，如果肝功能出现异常，及时处理且遵医嘱服用抗病毒药物，维持治疗，不喝酒，不熬夜，最大限度的保护肝脏，这类患者得肝癌的比例也比较少。

陈峰│九江市中医医院

2020/04/08收听(25164)

乙肝病毒在肝细胞里面大量繁殖，繁殖以后利用肝细胞的染色体和细胞核的基因染色体，复制乙肝病毒的遗...

吴新军│郴州市第一人民医院

2018/10/31播放(89782)

"乙肝病毒的感染首先会导致肝炎的发作，肝炎发作会导致肝纤维化、肝硬化。其次由于病毒整合到肝细胞当中，会导致肝细胞的变异，发生肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作，如果一旦出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗也能够降低肝癌的发生概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(52672)

得了乙肝后会得肝癌，但并不是所有人都会进展为肝癌，有一定的几率会转化为肝癌。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳的患者，在出现临床症状时，都应该及时进行复查，包括肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗。对于没有症状的乙肝病毒携带者来说，也应该进行定期复查，可半年一次，通过检查结果，明确病情是否有进展，是否需要抗病毒治疗，也可以通过复查发现早期肝癌。及时进行抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，从而控制病情进展，最终降低发生肝癌的几率。

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(60012)

肝癌患者多数合并乙肝，但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌，即原发于肝脏细...

王东│北京大学人民医院

2021/09/03播放(72602)

对于肝癌的病人而言，最常见的也就是乙肝，肝硬化以及发生肝癌的情况。上述情况是最常见的，因为对于我国而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一个比较多的群体，另外对于患者而言并不是所有的患者都会出现肝癌的情况，也不一定没有慢性乙型病毒性肝炎的患者绝对不会出现肝癌的情况。肝癌的发生率和患者的饮食习惯以及生活习惯方式以及遗传因素都有关系。最主要的致病因素也包括黄曲霉毒素，尤其是在过期的花生以及出现霉菌感染的食物上，黄曲霉毒素的含量都较高，还有部分长期腌制的酸菜以及咸菜上面，其黄曲霉毒素的含量都较高。所以对于正常人而言，要少吃酸菜以及少吃过期的食品，尤其是过期的花生等食物，因为这种情况下最容易出现患者黄曲霉毒素中毒而进一步引发肝癌的可能性。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(89299)

乙肝转成肝癌，是有可能出现的现象。虽然有转成肝癌的可能，但出现的概率却不一样。如果仅仅是乙肝病毒的携带状态，这时基本不太可能发展成肝癌，如果是慢性的乙型肝炎状态，只要肝脏的炎症不是特别明显、持续的时间不长、没有进展到肝硬化的程度，出现肝癌的可能性仍然不是很大。只有进展到了肝硬化，肝癌出现的概率才会明显升高。肝硬化时有假小叶的形成，在假小叶之内，肝脏的血液循环是不通畅的，这时肝细胞的生存环境就非常的恶劣，肝细胞为了生存，会有基因，或者是其他其他方面的变化。出现这些变化的肝细胞，有可能不被身体的免疫系统所清除，就会出现肝癌。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(50118)

"肝癌患者高危因素为乙肝，在我国大部分的肝癌患者都是乙肝阳性的，但也有少部分的肝癌并不是由乙肝所导致的，所以肝癌的乙肝五项也可以是正常的，比如酒精肝、自身免疫性肝病等和引起的肝癌，所以肝癌是否由乙肝所引起的，具体要通过进一步的检查，乙肝就逐步出现肝炎、肝硬化、肝癌的疾病进展过程。当乙肝五项检查有发现乙肝的患者，一定要注意定期的随访、复查，复查的项目包含乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白来评估乙肝感染的严重程度，看是否需要进一步的给予控制治疗，早期的干预能够有效减少后期肝癌发生的概率，也能够延缓肝炎、肝硬化的进展，所以乙肝患者一定要密切的随访。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(26231)

乙肝患者流鼻血，通常与肝癌之间无直接关系。如果与肝脏有关，通常为肝脏的炎症活动导致肝脏功能出现...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/29播放(75648)

"乙肝导致的肝癌不具有传染性，肿瘤不属于传染性疾病。乙肝病毒具有传染力，乙肝传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是出生时母婴传播导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于新生儿免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种产生乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染，乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检。肝病体检目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生，体检发现肝炎发作需要口服抗病毒药物治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(46247)

"乙肝并不一定会得肝癌，无论乙肝病毒感染之后肝脏是什么状态，肝癌发生都是有一定概率的。如果乙肝病毒感染人体之后，造成慢性病毒携带状态，这时发生肝癌的概率是极低的，几乎没有。因为肝细胞周围生活环境是正常的，如果造成慢性乙型肝炎的程度，这时肝细胞是有相关损伤的，有些肝细胞会再生出来，填补受损伤肝细胞的空间，这时是有一定肝脏再生的，有肝脏再生，有可能有一部分癌细胞出现，但身体的免疫系统一般能够将癌细胞处理掉。如果进展到乙肝肝硬化的程度，这时肝脏再生的细胞会更多，同时癌细胞的产生也会更多。因为肝脏周围的环境是比较闭塞的，周围的血液循环并不是生理性的，免疫系统很可能监视不到，造成一部分的肝癌细胞繁殖的比较多，从而造成肝癌。所以，到了乙肝肝硬化的程度，肝癌的发生率是会明显升高的。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/19收听(55121)

肝癌早期并不是乙肝，一般认为80%病人是由乙型肝炎形成慢性肝炎，形成肝硬化，在肝硬化的基础上有...

彭利│河北医科大学第四医院

2020/04/10播放(51152)

"肝癌早期不是乙肝。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，而肝癌是由于各种原因导致肝细胞的损伤，造成肝脏的恶性肿瘤。肝癌的发生一般与饮食、环境、遗传、基因突变等相关因素有关，当各种因素导致肝细胞发生基因突变时，肝细胞会发生复制，从而形成肿瘤，称为肝癌的发生。乙肝是有不同途径感染的，乙型病毒性肝炎感染的途径往往有以下几个方面：第一、也是最常见的是母婴传播。第二、是由于一些因素导致的血液的传播，这些常见的环境一般包括献血、输血、吸毒等等。"

陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/12收听(28068)

乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)患者是肝癌高危人群，所以乙肝和肝癌有关系。乙肝病毒在肝细胞中复制，可...

刘芳│河北医科大学第三医院

2022/02/10播放(88320)

乙肝和肝癌的发病明显相关，是肝癌产生的高危因素，越早感染乙肝的人越容易出现肝癌，而越晚感染乙肝的人发生肝癌的概率相对较低。无论是先天或者后天感染的乙肝，都应该进行定期的肝病体检，要求患者每半年至肝病门诊进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量，以及肿瘤标志物。包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类199以及肝脏超声、肝脏弹性检测，全面评估肝病的情况。肝脏弹性检测是监测肝纤维化、肝硬化程度的一项无创性的指标，而超声联合甲胎蛋白的检测主要是希望能够早期筛查小肝癌。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(16379)

"有乙肝的病人不一定会得肝癌，如果能够及时治疗，彻底治愈，可能会防止发展成为肝癌。临床上比较常见的肝癌患者都有三个过程，首先是乙型肝炎。如果治疗不彻底，慢慢会变成肝硬化，肝硬化一段时间以后发生肝癌，是肝癌的三部曲。如果在肝炎阶段能够彻底治疗，控制住病情的下一步发展，一般不会发展成肝硬化，此过程就有可能阻止发展成肝癌的过程。临床上比较常见的是肝炎病人，有一部分可以发展成肝癌，所以要尽早进行治疗和干预。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(55820)