具有渗透性利尿作用的药物是什么

"渗透性利尿剂包括甘露醇和高渗葡萄糖溶液，临床上使用利尿剂，主要的作用机理是通过利尿增加尿量，消除体内的过多的水分以及钠离子，减少细胞外液的容量，消除水肿并控制高血压以及改善心衰等。渗透性利尿剂的主要作用是，药物进入机体后主要是通过静脉注射，有时也通过口服甘露醇，依靠其物理学特征，提高血浆的胶体渗透压，产生组织的脱水作用。当利尿剂通过肾脏排出体外时，就增加了水分和部分离子的排除，从而达到明显的利尿效果，也就是产生了渗透性的利尿作用。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/09收听(83526)

渗透性利尿药物主要包括甘露醇、山梨醇，可以从肾小球滤过，但在肾小管里不会被完全重吸收，这时在原...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/23播放(30734)

"渗透性利尿的原理是通过提高肾小管和集合管内溶质的浓度，达到使水分重吸收减少的目的，起到利尿的作用。正常情况下水分通过肾小管和集合管重吸收回人体内，如果在临床上使用类似于甘露醇的渗透性利尿剂，因为甘露醇不能够通过肾小管重吸收，因此会导致肾小管和集合管的浓度明显升高。这个时候因为小管液里面的溶质浓度明显升高，导致水分从肾小管重吸收，出现明显减少的情况，水分就会随着尿液排出体外，达到利尿的目的。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/26收听(75568)

渗透性利尿指的是什么，渗透性的利尿，肾小管液中的某些溶质因未被重新收，而留在肾小管中，可使肾小管液溶质的浓度升高，由于渗透的作用，使部分的水保留在肾小管内，导致肾小管中的钠被稀释而浓度降低。由于肾小管和上皮细胞内的钠的浓度梯度降低，从而使钠的重吸收减少，而使小管液中有较多的钠离子，进而要使肾小管中保留较多的水，结果是水的冲击，尿量和氯化钠的排出量增多。这就是渗透性利尿的因素，简而言之就是渗透性利尿，就是由于血浆、肾小球滤过液、肾小管腔液中形成高渗透压，阻止了肾小管对原尿的再吸收，而尿量增多。

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/08收听(13846)

"渗透性利尿是指肾小管和集合管内，小管液中溶质浓度升高时水的重吸收减少，从而发生的利尿现象。小管液溶质含量增多时，使渗透压升高，水的重吸收量减少，从而使尿量增多。最常见于糖尿病病人，糖尿病病人血糖较高，导致尿糖较高。由于葡萄糖引起的肾小管渗透压升高，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而使尿量增多，称为渗透性利尿。水利尿是指病人喝入大量的水后，导致循环血容量增加，导致肾小球滤过率增加，而集合管和肾小管重吸收量不变。这样可以使尿液生成增加，产生大量的尿液。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/15收听(25360)

"对于有利尿作用的降压药物，主要考虑以下几种：1、氢氯噻嗪：是噻嗪类的降压药物，这种药物可以有效的通过利尿，也就是通过排尿，减少有效循环血容量，而降低患者的血压。这种药物副作用相对比较小，目前被广泛应用于很多合剂当中，比如现在经常应用的厄贝沙坦与氢氯噻嗪的合剂，还有代文与氢氯噻嗪的合剂，也就是缬沙坦和氢氯噻嗪的合剂，很多这种合剂里面，都会含有氢氯噻嗪。2、吲达帕胺：这种药物可以有效降低人体的钠含量，也就是将人体血液当中的钠排出体外，这样可以将体内多余的水分排出体外，可以起到低盐的作用，而且副作用也不是很大，所以目前临床当中也在广泛应用。但是应用时要注意，它有可能会引起QT间期的延长，导致尖端扭转型室速的发生。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(69910)

利尿药在临床上应用十分的广泛，利尿药主要是作用于肾脏，使肾脏对于尿液的重吸收减少，从而起到利尿的作用。利尿药根据作用机制的不同，可以分为强效、中效和低效的利尿药。其中强效的利尿药通常是指的是呋塞米，呋塞米通常利尿作用最强。中效的利尿药是指噻嗪类的利尿药，代表的药物是氢氯噻嗪。低效的利尿药，是指的保钾类的利尿药，保钾的利尿药，常用的主要有螺内酯、氨苯蝶啶等药物。利尿药在临床上应用广泛，但是利尿药也有很多的副作用，如果过度的应用利尿药会造成机体水分的丢失，以及电解质的丢失等，所以临床上要讲究合理的用药。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/31收听(60614)

"利尿药不但可以有效的降压，还可以减轻心脏的容量负荷，目前临床中应用的利尿剂主要有以下几种：一、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不好，且不适用于氢氯噻嗪的患者；二、保钾利尿剂，比如氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时还有保钾的作用；三、醛固酮拮抗剂，比如螺内酯片、依普利酮等，这些利尿药物作用稍弱，但它们可以减少低钾血症的发生；四、其它类利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。应用利尿剂期间，一定要定期的监测血压和电解质，防止容量不足以及电解质紊乱的发生。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(11252)

通过利尿作用达到降压效果的这类药物是利尿剂，常用的

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/18播放(46917)

"临床上通过利尿作用达到降压效果的药物，称做是利尿降压药，主要包括两大类，一类是噻嗪样利尿剂，另一类是噻嗪类利尿剂，具体情况如下：1、噻嗪类利尿剂：具体药物是氢氯噻嗪，该药物是广泛应用的一种降压药，尤其适合于老年人。其排钠利尿作用比较强，利尿降压效果也比较好，降压作用温和而确定，立位、卧位的收缩压和舒张压均有下降。但该药的不良反应也应该注意，长期服用此药可以出现血糖增高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低等症状，并能够升高血脂。因此，对于伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝肾功能不良的患者及孕妇均应慎用，对于重症肝硬化患者应该禁用。2、噻嗪样利尿剂：主要是指吲达帕胺，吲达帕胺是一种具有钙拮抗剂作用的利尿降压药，该药没有噻嗪类利尿药的缺点及不产生低血钾，对血象、肾功能、血脂，以及糖代谢均没有明显的影响，也不引起体位性低血压，适合于老年高血压，以及伴有肾衰、糖尿病、高血脂的高血压患者。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(60040)

"具有利尿作用的食物和药物有很多，其中包括具有利尿作用的食物包括以下几个：1、水果，包括西瓜、猕猴桃、梨子都具有一定的利尿作用。蔬菜包括南瓜和绿豆，都具有一定很强的利尿作用。2、可以帮助利尿作用的药物也有很多，比如可以分为排钾型的利尿剂和保钾型的利尿剂，分别有氢氯噻嗪片以及螺内酯，这些药物都具有一定的利尿作用。同时还有速尿片和速尿针剂，都可以快速的帮助患者进行利尿。所以，建议患者如果想要利尿，则应该多吃以上的食物，以及在医生的指导下应用以上的药物进行治疗，可以有效的帮助起到利尿的作用。但是建议患者在大量应用利尿药物之后，一定要到医院进行相关检查，特别是电解质的监测，避免导致电解质出现紊乱的现象。"

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/13收听(72426)

利尿的降压药物有很多种，具体如下：

1、排钾排钠利尿剂：包括氢氯噻嗪、吲达帕胺，这...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/11播放(77030)

利尿消肿的药物最常见的是利尿剂，利尿剂通常用的包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。噻嗪类利尿剂的代表是...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/30播放(44201)

利尿消肿的药物有很多种，有静脉注射药也有口服的药，要根据患者的水肿原因以及水肿程度进行相应的选...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/10播放(40903)

"目前临床上常用的强心药物有洋地黄类的强心药物和非洋地黄类的强心药物，洋地黄类的强心药物代表药物主要有静脉使用的药物，如西地兰以及口服使用的药物，如地高辛。非洋地黄类的强心药物都是静脉使用的药物，包括两大类，如β受体兴奋剂，代表药物有多巴胺和多巴酚丁胺。磷酸二酯酶抑制剂代表药物有米力农、氨力农。利尿剂有三大类，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂。袢利尿剂以呋塞米为代表，噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪为代表，保钾利尿剂以螺内酯为代表。其中袢利尿剂是强效利尿剂，噻嗪类利尿剂是中性利尿剂，保钾利尿剂利尿作用最弱。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/02收听(75432)

"强心利尿药物有哪些？强心利尿药物是两大类：一类叫做强心剂，也叫正性心肌力药物；一类叫利尿剂，主要适用于排除体内多余的水分。先说强心剂有哪些，强心正性肌力类药物包括两大类：一种是洋地黄类，一种是非洋地黄类。洋地黄类主要常用的是西地兰和地高辛，非洋地黄类分成两个，一个是β肾上腺素能的受体激动剂，比如多巴胺、多巴酚丁胺，具有强心的作用，还有就是左西孟旦，也具有强心的作用。另一个是利尿剂，主要分成排钾利尿剂、保钾利尿剂和对电解质影响不大的、主要是利水的利尿剂。排钾利尿剂有双氢克尿塞、氢氯噻嗪，其中袢利尿剂有速尿、丁脲胺。保钾利尿剂有安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利和复方阿米洛利。单纯利水的利尿剂有托伐普坦，主要是作用在体内的抗利尿激素环节上。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(43522)

"利尿就是用一些方式使得尿量增加，大部分状态下可能是用一些药物，也就是利尿剂。使得血液当中水分的一些东西从泌尿系统里面，从肾脏通过膀胱尿道排出来排到体外，这个过程就是利尿的过程。当然，利尿剂有很多种，而且利尿肯定是有特别的原因才去用它利尿的。但是也有一些食物也有利水的作用，这些也可以增加尿量，它实际上也是有利尿的一些作用，包括中药的一些制剂，它可能也是有一些利水的作用，它也是有利尿的作用。如果是有心功能不全或者是明显浮肿、水钠潴留这种状况的时候，甚至是高血压的时候，可能都会用到这样一类的药物。使得让它从尿里面排出的总尿量增加，这样一类的操作就叫做利尿。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(93084)

尿崩症指患者尿量较多，完全不能控制，此时不会使用利尿药物进行治疗，常用药物为抗利尿激素，与利尿...

黄钟明│北京协和医院

2023/11/21播放(99374)

心衰患者常用的利尿药物，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂，具体如下：

1、...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/05/03播放(51736)

利尿合剂经常是通过一些药物的合剂，把其合成在一块，然后通过这些药物的协同作用起到利尿作用。

黄钟明│北京协和医院

2023/06/01播放(39259)