血尿的病因是什么

血尿常见的原因是由外科性疾病或者内科性疾病所造成。外科性疾病引起血尿最常见的是泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等，泌尿系结石也可以引起血尿，如肾脏结石、输尿管结石或者膀胱结石，都可以引起肉眼血尿。引发血尿常见的原因还有泌尿系统肿瘤，其引起血尿的特点是患者出现无痛性的全程肉眼血尿，血尿间断出现，多见于中老年人。而内科疾病产生的血尿，常见的有肾小球肾炎或者全身出血性疾病引发的血尿，甚至凝血机制障碍的患者也会出现血尿的情况。因此造成血尿的原因非常多，一旦出现血尿要及时就诊，以免延误病情，特别是中老年患者出现血尿时，应当警惕泌尿系肿瘤的可能，更应该及时就诊。

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/06收听(68563)

"所有血尿基本都是间歇性血尿，对于血尿症状的重点是分析引起血尿的原因和病因。常见血尿病因是泌尿系感染，该种血尿往往合并有非常明显强烈尿痛的症状。对于没有疼痛感觉的血尿症状，主要重点排查有没有泌尿系肿瘤、结石、泌尿系结核，或者特殊的膀胱炎，比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎。对于中老年男性，还要重点排查有没有尿道疾病，或者前列腺增生问题。所以，血尿有或没有，以及有没有消失，不是重点。即使是恶性肿瘤的血尿，往往也是间歇性的，因此血尿症状的关键，应该是寻找血尿发生的原因，千万不能因为血尿消失，就对病因追究大意，否则会造成很严重的后果。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(82249)

"发生血尿，要区分血尿的原因，针对病因有针对性的进行治疗。通常比较常见原因，一般是下尿路的出血，包括膀胱、前列腺，以及尿道，患者根据自己的病情，有没有外伤史，有没有前列腺的过度增生，有没有膀胱肿瘤、膀胱内结石等一系列的原因。需要去正规医院做常规检查，包括泌尿系统彩超、尿常规，有必要的时候做盆腔CT扫描，由医生对病情进行诊断，明确诊断之后给予治疗的建议。如果膀胱内出血过多，有可能血会形成血块，过多的时候在膀胱里形成，大量血管聚积，叫做膀胱填塞。发生这种情况尿液包括在出的新鲜血液，很难正常的排出体外，会逐渐越积越多，发生恶性的循环，所以自行在家一般是无法处理的，建议积极去医院进行咨询、诊断和治疗。"

宋越│北部战区总医院

2020/05/22收听(82995)

"女性血尿的情况，常见以下几个原因：1、标本污染，多见于女性经期中，血液与尿液混合，导致血尿情况的出现。2、泌尿系结石刺激，泌尿系结石脱离后，落入输尿管内，会划伤输尿管内壁，导致血尿情况出现，患者多同时伴有尿频、尿急、尿痛的情况。3、泌尿系炎症，尿路刺激症状持续时间长，除血尿外，严重的患者可能出现脓尿等情况，需要及时就医检查。4、妇科炎症，由于女性生理解剖的原因，泌尿道与生殖道有接触，部分女患者如果有妇科炎症，有出血的情况，也可能误认为是血尿。无论哪种情况，出现血尿后还是需要慎重对待，最好可以就医检查，找到病因再针对性治疗，避免漏诊和耽误治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/10收听(21624)

血尿常见的原因如下：

1、泌尿系感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿；

张祥生│河南省人民医院

2023/04/17播放(62004)

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候，发现隐血有多少个加，尿的红细胞...

韩珠│海南省第三人民医院

2019/01/22播放(50625)

无痛性血尿在临床上是非常常见的，原因也比较多，常见的有泌尿系肿瘤、感染、结核、结石、肾炎，以及IgA肾病、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，其中最常见的是泌尿系肿瘤，包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果患者没有疼痛，仅仅是在肿瘤的早期，随着肿瘤进一步的发展会产生相应的临床症状，会产生疼痛，比如尿频、尿急、尿痛、发热、高烧、急性或者慢性的尿潴留，还有下腹部、会阴部疼痛不适等。患者需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查明确诊断，进行针对性的处理。

王世平│济南市人民医院

2020/08/11收听(44225)

无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿，但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况...

张秉鸿│成都医学院第一附属医院

2020/12/16播放(55112)

"血尿红细胞高的病因包括内科性原因和外科性原因，在临床上发现血尿的病人，会安排病人去做尿红细胞形态或者尿红细胞位相，该检查可以看到尿红细胞的大致形态。如果尿红细胞形态以异常形态为主，提示可能是肾炎，还要看病人有没有蛋白尿，有没有水肿和高血压，另外看看肾功能的情况怎么样，来给相应的治疗措施。对于外科性血尿，如果尿红细胞形态是以正常形态为主，通常考虑的疾病包括肾脏结石、肾结核、尿路感染和肾脏肿瘤，所以要从这四个方面来进行寻找病因，找到病因以后才能给相应的治疗。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(73776)

"血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿主要是用肉眼就可以观察到尿液呈粉红色、鲜红色以及暗红色等性状，肉眼血尿主要发病于泌尿系统感染、结石以及肿瘤等可能，主要是因为细菌或者结石以及肿瘤等引起了局部的黏膜损伤，而造成毛细血管的破裂出血。尿液经过时就会出现程度不一样的血尿症状，针对此种类型需要进行B超和尿常规的检测，明确诊断后积极治疗，镜下血尿主要是在做尿常规时发现尿液当中有红细胞的存在，这种情况在肉眼可能无法观察到尿液呈血尿的颜色，但是多数提示可能存在泌尿系统感染、结石、肾脏炎症以及肿瘤等可能。"

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/29收听(58242)

一过性肉眼血尿的常见原因如下：

1、炎症：如膀胱炎或肾盂肾炎，由于尿路黏膜上皮发生...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/15播放(53122)

突发的腰部绞痛伴有血尿，在临床上最常见的疾病是输尿管结石。当输尿管结石急性发作时，患者可以出现...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(92679)

血尿是非常常见的就诊原因，很多病人在体检的时候或者早上起来发现自己小便颜色不对，或者体检的时候...

刘欣颖│上海市第十人民医院

2018/11/30播放(66358)

肾癌患者在血尿的性状中，其最主要的特点是全程无痛性的肉眼血尿。肾癌经典的临床表现是肾癌三联征，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08播放(55539)

镜下血尿是尿常规在显微镜下来看，里面有红细胞称之为镜下血尿，一般是跟肉眼血尿来区分的。肉眼血尿的时候，会出现尿色的变化，出现洗肉水样或者是深红色、酱油色的尿，这时候里面含有的红细胞非常多。当红细胞少到一定的程度，肉眼难以去观察，只有用显微镜来辅助检查的时候，就是镜下血尿。一般镜下血尿，是需要明确红细胞形态。如果85%的红细胞形态都出现变形、破碎，考虑这些红细胞来源于肾脏，常见的疾病有慢性肾炎、基因肾病等。如果尿蛋白是阴性，单纯的镜下血尿，对身体、对肾脏都不会有妨碍，不需要去治疗，只需要每1-3个月去定期复查就可以。如果红细胞形态大部分都是正常的，只有少数15%左右的时候出现变形，考虑这些红细胞来源于肾脏以外，像输尿管、膀胱。比较常见的疾病有血液系统疾病，比如凝血功能差、结石、感染、结核、肿瘤等原因引起的，需要进一步明确引起血尿的原因，根据不同的病因针对性的治疗。

李方晓│开封市中心医院

2018/06/04收听(73024)

血尿即尿中带血，分镜下血尿和肉眼血尿两种类型。肉眼血尿，即肉眼可见尿液颜色为红色。镜下血尿指肉...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/13播放(98261)

血尿在临床上一般分为肉眼血尿和镜下血尿，都是临床比较常见的血尿类型，一般需要进行内科性尿血的病...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30播放(67628)

"肉眼血尿是指，尿的外观呈洗肉水样、血样、酱油色样或者有凝血块。每高倍镜下的红细胞＞3个是镜下血尿，而1L的尿中含有1ml以上的血，就可以呈现肉眼血尿。血尿的原因先排除是不是药物或者饮食引起来的，比如服用利福平等药物或者饮食含有红色素较多，像火龙果等，引起的尿液颜色变化。排除了尿液、饮食和药物影响，考虑是肾源性的。泌尿系统的出血，有鲜红血，肾小球源性的血尿，主要是看尿沉渣的相差显微镜。肾小球源性的红细胞变形性不均一，尿红细胞容积分布曲线不对称的，是肾小球源性的，对称性的是非肾小球源性的。出现肉眼血尿时，建议先查尿常规，看看是不是有隐血，然后再做其他的观察或者治疗。"

刘璐│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(81851)

如果出现血尿，建议积极进行处理，因为血尿有的时候是由严重疾病引起，所以，追查病因是关键，不要去...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16播放(78888)

"突然出现血尿，其原因可能为：第一、感染性疾病如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等；第二、泌尿系统恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盏肾盂、肾盂输尿管膀胱的移行细胞癌；第三、泌尿系统结石，如输尿管结石急性梗阻，比较小的结石经输尿管膀胱尿道排除体外后；第四、溶血、凝血功能下降，血红蛋白尿、肌红蛋白尿、运动后血尿等；第五、某些药物副作用如环磷酰胺、肝素、别嘌呤醇等；第六、急性肾功能衰竭、肾小球坏死等。"

崔铁峰│保定市第二医院

2020/05/21收听(47924)