耳源性眩晕

对于有耳源性眩晕临床表现的患者，应该及时就诊明确诊断。

若持续眩晕，且伴有剧烈头痛、恶心呕吐、听力障碍等其他严重不适症状，应立即就医。

自觉出现眩晕，持续时间不长但反复发作，应及时就医。

出现耳鸣、耳痛或其他耳朵异常情况，应在医生的指导下进一步检查。

可优先选择去耳鼻喉科就诊，也可去神经内科。

眩晕多在什么情况下发生，是否与转颈、仰头起卧、翻身有固定的关系？

有无周围物体旋转或自身旋转的感觉？

眩晕发作时有无耳鸣、听力下降等？是一侧还是双侧？

既往有无类似的发作？当时治疗过吗？

既往有无其他的病史？

包括脑神经功能检查、感觉系检查、运动系检查等，有助于初步判断病情。

可协助对眩晕进行定位诊断。

包括平衡试验、协调试验、眼动检查、瘘管试验、甘油试验，以及前庭诱发肌源性电位、头脉冲试验、摇头试验、前庭自旋转试验等前庭功能检查方法。

有助于判断排除眼性眩晕和颈性眩晕。

有助于了解中耳、内耳、内耳道及颅内情况，常作X线、CT、MRI、经颅多普勒（TCD）、 SPECT等检查。

包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能等检查，有助于明确病因。如血常规通过了解红细胞、白细胞和血红蛋白水平，可评估是否发生贫血、炎症或感染。

脑电图检查有助于判断是否有脑部病变。

医生通过患者的既往病史和主诉，并结合专科检查、听力检查、前庭功能检查以及影像学和实验室检查结果，在排除其他可引起眩晕的疾病后，即可做出诊断。

眼性眩晕和颈性眩晕，通过眼科、颈部检查即可做出鉴别诊断；中枢性眩晕起病较慢，旋转感相对较轻，发作与头位变动无关，一般不伴有耳聋耳鸣也可以与耳源性眩晕进行鉴别。

临床上以突发眩晕，向健侧的自发性眼震，恶心、呕吐为特征。前庭功能减弱而无耳鸣和耳聋。数天后症状逐渐缓解，但可转变为持续数月的位置性眩晕。该病无耳蜗症状是与梅尼埃病的主要鉴别点。