异地就医备案最全说明!不同备案方式,医保报销比例能相差50% 您所在的位置:网站首页 异地就医报销要医保卡吗 异地就医备案最全说明!不同备案方式,医保报销比例能相差50%

异地就医备案最全说明!不同备案方式,医保报销比例能相差50%

2023-12-26 07:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

0 分享至

用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

#大有学问#新的一年已经过去了3个月,各个企业都公布了2022年的年报数据。国家医疗保障局也在近日发布了《2022年医疗保障事业发展统计快报》,快报显示,截至2022年底,住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.3万家;普通门诊费用跨省联网定点医疗机构8.9万家,跨省联网定点零售药店22.6万家。已经实现了每个县最少有1家定点医疗机构能够提供门诊费用在内的跨省直接结算服务,实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。

异地就医直接结算需要先行备案,现在国家以及各级政府也在大力推进放管服改革,备案方式也变得多种多样了。以前异地就医备案不仅需要参保地医疗机构提供转诊专员证明,还需要就医地的入院记录、诊断书、包括居住证等等。现在新的经办服务相关规定,全面采用承诺制,无需其他另外任何材料。

基本医疗保险参保人员,可以申请异地就医备案,在省外异地就医时医保能直接结算。备案的类型由原来的8种改为了现在的2种,精简了不少。

(一)异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

(二)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

这2种不同的备案方式,由于性质和内容不同,备案后的报销比例相差是极大的。即便是同一种临时外出就医人员,选择不同,自付金额也不同。

跨省异地长期居住人员:可以在备案的就医地和参保地双向享受待遇,而且参照的是参保地的起付线、报销比例、封顶线等等。举个例子,江西省的城乡居民医疗保险,在参保地就医的起付线、报销比例,一二三级医疗机构分别是100元,90%;400元、80%;600元,60%。选择了跨省异地长期居住的人员,可以在就医地享受这种报销待遇,也就是说,比如江西的居民选择这种备案方式备案到上海,在上海的一级医疗机构就医也能享受100元起付线、90%报销比例的医保待遇。

临时外出就医人员:跨省临时外出人员享受待遇就有很大的区别了,这种备案方式相当于直接跨过了参保地的三级医疗机构,直接去省外异地就医,所以会需要先行自付10%-20%,而且是按照参保地三级医疗机构的起付标准和报销比例再自付后进行报销的。

也就是说,如果是2种不同的备案方式,江西的居民医保,备案至上海的医疗机构就医,最高有50%报销比例的差距。即便是跨省临时外出人员,异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员;这里面备案方式的选择不同,需要先行自付的比例也不同。

备案前先了解清楚,能够省下不少钱。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

/阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端


【本文地址】

公司简介

联系我们

今日新闻

    推荐新闻

    专题文章
      CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有