被广东省卫生健康委叫停 SPD药品、耗材供应链延伸服务要“凉凉”？

药品供应链延伸还存在着一些自身难以克服的问题，被定性托管、叫停

医药SPD供应链管理是指将医院内医疗物资的供应、库存、加工、配送等工作进行集中物流管理服务一体化运行，替代医院传统的物资管理模式，提升医院医疗物资管理效率，提升医院运营现代化水平，降低医疗物资管理成本的一种供应链管理服务。

现在，这种供应链延伸服务，被定性为托管、叫停了。

广东是探索药房改革的先行者之一,早在2016、2017年，就有223家医疗机构（2018年底广东省卫健委开展摸底数据）主要以医药物流供应链延伸的方式，与1-4家不等的医药企业签订协议开展合作，合作期限5-8年不等。提供合作的医药企业主要为广州医药有限公司、国药控股有限公司、华润医药有限公司、康美药业股份有限公司、通用药业有限公司、上药股份有限公司（以上均含所在市子公司）。 但日前，据健康界消息，广东省卫健委此前下发一系列公立医疗机构药品供应服务自查文件，广州市更是明确将药品供应链延伸服务归于药房托管，明令叫停。 

医械汇查询了广东卫健委6月25日在其官网公布的《关于政协第十二届广东省委员会第二次会议第20190671号提案答复的函》，文中表示“药品供应链延伸还存在着一些自身难以克服的问题”，此次传出被定性托管、叫停，大概也是源于此。

近几年，随着官方对“药房托管”口径的改口，不少上市药企另辟蹊径，比如国药、上药、白云山等公告披露，把药品、器械供应链延伸服务视为与医院合作的一个重点项目。

SPD服务本无善恶，之所以突然被主管部门叫停，无疑是伤害到了整个链条的某一方，“而且情况已经比较严重了”。

（注：图片截于上药2017年年报）

之前业内普遍认为这种模式不存在支付托管费，单纯的只是给医院提供服务换取市场，符合医改方向。但落地这几年，却落入了“歪嘴和尚念歪经”的境地。 根据健康界的撰文，物流配送企业打完配送价格战后（一般中标的都是大的流通集团），有些人为了更长的合作（一般中标5-8年不等），承诺拿出更高的利益与医院重建了新的利益链，而这部分利润压力则被甩锅给了药企、械企，引发不满因此被叫停。

内容截图自健康界

不可否认，目前，公立医院在管理上普遍存在重视或强化临床业务管理，忽视或弱化医院运营管理，部门之间协同性较差，整体运营成本偏高的现象；医院在取消药品加成、降低耗材收益等医疗产品收入的情况下，如果没有政府足够的财政补偿，医院运营将会越来越困难。

而SPD作为一个物流平台，如果能够解决院内的“最后一公里”配送到使用者手上，无疑为医院减少了负担，降低了配送成本。老话说“一旦被垄断，全是乱收费”，真正应验了。毕竟目前SPD院内物流模式下的中标方，往往被控制在少数几家大的医药流通企业之间。

当初是你要SPD,SPD就SPD,现在又要院、企分开，真能说分就分？

这份通知的出炉对之前中了标的广药、国药、上药等来说，实在是大夏天的一泼凉水。此番广州SPD服务被叫停，那物流企业与医院间的合作关系真的会迅速切断？

不太现实，毕竟之前一番价格战，医药流通企业也投入了真金白银买设备、弄软件，现在5-8年的合同说停就停，企业心里也苦滋滋。而到医院这边，药品、耗材配送开了天窗，得重新投入人力、无力解决。这次SPD叫停，表面上看真的是双输。但“停下来，往往是为了更好的出发”。

目前除了广州，SPD服务在其他省市还在如火如荼的运行着。广州将其定义为托管，叫停或许是暂时的整顿，一旦达到要求和合乎标准、与托管划清界限，再恢复业务不失为一件好事。