老人出现幻觉和说胡话还能活多久

老年人出现幻觉、说胡话等症状，多见于谵妄及重度老年痴呆的患者，是一种病情危重的信号。出现这些症状的患者大部分会在1-3年内因肺炎、营养不良及各种严重的并发症而死亡。重度痴呆及谵妄患者常在疾病的终末期出现幻觉、说胡话，大脑已丧失了正常的记忆、思维、判断和学习的能力，不能正常与人交流，无法正常进食，大小便失禁，终日卧床需他人照料，容易出现呛咳、误吸及坠积性肺炎，多需长期反复住院使用抗生素，易造成细菌耐药而导致感染难以控制最终死亡。只有少部分谵妄患者通过去除诱因，积极控制原发病后症状能够得到控制，但这类患者也容易复发，身体机能逐渐衰竭，多在数年后死亡。

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/11/12收听(95234)

"老人说胡话还能活多久，要具体对待老人说胡话这种状况，要具体问题具体分析。有些老人比如在脑梗之后说胡话，可能是脑梗死导致的神经、精神功能异常，要根据脑梗严重程度、是否有并发症、并发症的严重程度评价。老人如果是因为老年痴呆，随着病情进展出现精神异常、经常说胡话，要评价是否生理体征平稳，是否有严重的并发症，从而评价生命的时间。所以对待这个问题还是要具体情况具体分析，应该到医院及时就诊和评价。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(99232)

"肝癌如果到了晚期患者出现说胡话，甚至产生幻觉，患者基本是肝癌的终末期表现，存活的时间大约在1-2个月左右。有的可能会时间更短，1-2周就会出现肝昏迷、肝功衰竭，最后死亡的可能性。因此肝癌的晚期治疗，一定要以解除患者痛苦，提高患者的生存质量为依据，切忌应用大量的化疗药物以及治疗手段，容易加重肝功能的损害，容易加重肝癌晚期肝功能衰竭的严重程度。因此想彻底治疗肝癌，要做到早期发现、早期诊断，一经诊断的肝癌，原则上进行手术治疗，避免发展成晚期时，影响患者的生存期和生存质量。"

李常月│七台河市人民医院

2019/11/10收听(83746)

老年人出现了幻觉、说胡话，需要考虑以下几个方面的因素：

1、有无器质性精神障碍：很...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/03播放(47010)

"老年人出现幻觉和说胡话是精神异常的表现，主要见于以下几种情况：1、阿尔茨海默病晚期的老年人，除记忆力严重下降外，还可伴有精神行为异常和人格改变。患者可出现幻觉，包括幻视和幻听，同时可出现胡言乱语、被害妄想等症状，整天疑神疑鬼，容易猜忌，性情暴躁。2、癫痫，有些癫痫发作的病人可出现幻觉以及说胡话，癫痫发作终止后患者的症状可恢复。3、谵妄，感染、创伤、手术后的老年人可出现谵妄状态，即表现为胡言乱语、烦躁不安、幻觉等症状，治疗上这些病人可给予奥氮平、利培酮、多奈哌齐等药物控制精神症状。"

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/22收听(72512)

老人出现幻觉与讲胡话时，原因主要如下：

1、谵妄：

曲姗│北京大学人民医院

2023/10/15播放(91522)

老年人突然出现了幻觉和说胡话等精神症状，要注意有没有低血糖的发生。因为很多老年人进食不规律，其中相当一部分人群中有糖尿病。由于糖尿病应用降糖药物的不合理，容易出现低血糖的现象，需要测指尖血糖。要关注老年人有没有伴有脑卒中的表现，如果伴有一侧或者单个肢体的瘫痪无力、口角歪斜、口角流涎等，要高度警惕有没有发生脑卒中。此时需要进行头部的CT或者头部的核磁共振检查，以进一步除外有无脑梗或者脑出血。如果老年人出现了精神症状，要注意有没有发生脑炎，这种情况伴随着发热，之前有明确的感染病史，进一步鉴别需要完善腰穿化验。

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/05收听(27882)

老人出现说胡话、幻觉，这时要警惕以下几种疾病：

1、神经变性类疾病：以阿尔茨海默病...

李书剑│河南省人民医院

2023/10/23播放(38142)

老人出现幻觉与说胡话的常见原因如下：

1、器质性原因：比如有脑部病变，包括脑炎、脑...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/01播放(60602)

老人脑梗出现说胡话，是脑梗后出现的意识障碍，表现为意识内容混乱，也称为谵妄状态，提示患者的病情...

薛爽│中日友好医院

2023/03/31播放(47052)

"正常人出现幻觉一般为生理性的，对人的寿命不会有任何影响。老年人或者有严重疾病的人，在一段时间内，特别是晚上频繁出现幻觉，一般提示生命进入终末期，在一年内去世的比例会超过半数。正常人在一生中有幻觉体验，这是多少人都可能会经历的事情，比如在晚上睡前好像听到有人叫自己的名字，或者听到沙沙的声音，但是能够马上意识到自己刚才是出现了幻觉，可以理解为是生理性的幻觉，对人的寿命本身不会有任何不良的影响。有一种正常的出现幻觉可能是指老年人或者患严重疾病的人，在一段时间内，特别是晚上频繁的出现幻觉的体验，比如景象鲜明、生动的幻视，或者频繁的听到言语性的幻听，出现这种现象是谵妄的一部分，是大脑功能严重损害的表现之一，一般提示生命进入到终末期，在一年内去世的比例会超过半数。建议患者每天保证充足良好的睡眠，在睡眠前不要饮茶、咖啡或兴奋性药物，不要读刺激性小说或杂志，保证每日饮水量，保证多摄入粗纤维食物、蔬菜和水果等。"

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/15收听(70632)

癌症晚期，并不等同于癌症的终末期。对于晚期肿瘤的病人，说胡话要考虑有哪些因素在影响，比如存在于...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/25播放(37957)

"癌症患者开始说胡话，一般生存期在3个月左右。如果能够度过危险期，并继续进行积极综合治疗，则可能延长1-3年的寿命。癌症病人开始说胡话，这个情况已经到癌症晚期，说明病人的神智已经不清楚，出现昏迷的一些症状。到癌症的晚期，一般生存时间3个月左右，要有思想准备。如果能够联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等。通过这些综合治疗的方法，如果能够控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的症状有可能得到缓解，度过危险期，病人的寿命有可能延长1-3年。对于晚期的癌症病人治疗的目的也是缓解症状，延长寿命。癌症仍然是目前的不治之症，要有思想准备，做好临终关怀。此类患者需要家属予以耐心呵护，患者需要家属定期给患者翻身，并保持患者被褥干净。对于易发生抽搐的患者，应预防性准备好床边护架，防止患者坠床。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(93176)

老年人说胡话，产生幻觉，一定要做好以下几方面：

1、心理疏导：心理的安慰和陪伴必不...

李书剑│河南省人民医院

2023/03/16播放(45679)

"在临床上发烧后说胡话、出现幻觉要引起高度重视，临床上一旦小孩在发烧的过程当中出现神经系统方面的症状，比如比较兴奋、说胡话、出现幻觉，甚至抽筋，或者抑制等，比如小孩反应很淡漠或者嗜睡睡，考虑是不是中枢神经系统感染，像脑炎、脑膜炎，必要的时候要做脑脊液穿刺来协助诊断。另外就是小孩在发烧的时侯比较烦躁，或者比较兴奋，甚至说胡话，到底是高烧引起的还是本身的神经系统出现了这种情况，临床上有时候医生根据情况还要加一些鉴别。有许多小孩出现的这种情况都是一过性的或者暂时的，临床上面也没有其他的神经系统的症状和体征，在高烧退下来以后这些症状也就消失了，这种情况不妨再观察一下，如果把炎症控制住同时体温退下去，这种情况没有再次出现，估计神经系统症状的出现还是跟高热有关系，医生还是要加以鉴别。总的来说，小孩在发热的过程当中一旦出现神经系统的症状，作为医生来说还是要高度警惕，除外中枢神经系统感染的情况非常重要。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(59372)

"尿毒症病人说胡话、不睡觉，已经考虑出现尿毒症脑病，如果不积极治疗，可能病人很快的就不行了，生存时间可能会按天来计算，所以这个时候一定要给病人积极治疗。尿毒症的病人如果出现了说胡话、不睡觉，这表示已经进入谵妄状态。谵妄状态又称为急性脑功能障碍，往往是因为体内毒素太多了，对病人的中枢神经系统造成影响，甚至因为毒素导致脑水肿等等。这个时候一定要给病人积极的治疗，如果不积极治疗，病人可能寿命就按天计算。要给病人积极进行排毒治疗，也就是透析治疗，而且透析治疗要求缓慢、长时间的透析治疗，把体内的毒素给缓慢透出来，可能对病人谵妄的症状得到比较好的改善，而延长病人的生命。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(58586)

"癌症晚期的病人出现了幻觉、说胡话的情况，有可能患者已经出现了脑转移或者到了晚期，全身的器官出现了衰竭，患者的生存时间是1个月左右，要有思想准备，做好临终关怀。一般情况下，晚期的癌症患者如果能够尽早的进行综合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，可以实现带瘤生存，延长寿命。晚期的癌症患者经过积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。癌症晚期的患者在饮食方面要注意，可以进行高蛋白、高热量、高维生素的饮食，同时还要注意由于是癌症的晚期，患者大部分食欲比较差，注意少吃使胃肠功能消化功能减弱的食物。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/14收听(29620)

小孩发烧的时候出现说胡话，出现幻觉的现象是十分严重的，需要立刻带孩子去医院就诊，最好住院进行治疗。首先，要进行退烧治疗，只要体温大于38.5度，需要口服退热药，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。如果是六岁以上的孩子，可以使用退热栓塞到肛门中进行退烧治疗。此外，最好结合物理降温的方式，使体温降得快些，可以同时采用温热毛巾对孩子的全身皮肤进行擦拭。其次，需要使用脑电图或者头部CT检查给孩子做具体检查，排除脑实质的病变或脑功能的异常，一旦出现脑实质病变，需要根据脑部病变的类型选择合适的药物或者手术进行治疗。如果出现脑功能的异常，很有可能病毒性脑炎发作或者癫痫的发作引起的，需要针对具体的病因进行治疗。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/28收听(72192)

"如果肝癌晚期出现说胡话，这时候存活时间可能仅为3-6个月，出现这种症状时，主要考虑以下几方面的原因：1、肝性脑病：因为肝硬化比较严重或者肝功能衰竭，血氨没有代谢，导致中毒性脑病，从而出现行为异常、性格变化，严重的出现谵妄、昏迷等等表现。这种情况下往往比较难恢复，如果能及时治疗，即脱氨或抗感染，禁止蛋白质的摄入，能够有效恢复，生存时间还可以适当的延长。如果没有办法有效的恢复，可能生存时间还会更短。2、肝癌晚期出现脑部转移：转移灶引起了脑部的压迫，从而引起相关的说胡话症状。这种情况下无法及时恢复，生存时间也有可能会明显的缩短，因为脑部转移代表其他部位也有可能出现转移。往往晚期肿瘤患者比较容易出现恶病质、消瘦、乏力、倦怠以及脑部肿瘤进一步发展，就有可能引起昏迷，进而导致死亡。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(13052)

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/28播放(49258)