常见危急值种类及处理流程

常见危急值种类及处理

实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具

备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此

在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情

的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不

同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实

验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。

检验常见指标危急值参考数据

1.白细胞计数：

参考值：（4?10 ） X10的9次方/L

决定水平临床意义及措施：

0.5 XI0的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防

感染措施。

3X10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观

察外周血涂片等，并应询问用药史。

11X10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和

分型，如果需要应查找感染源。

30X10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白：

参考值：成年男性 120?160g/L

成年女性110?150g/L

决定水平临床意义及措施：

45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，

在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸

浓度，经治疗后观察 Hb的变化。

男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、

碱性磷酸酶、血清 B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。