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什么是帕金森病

2024-07-11 12:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

帕金森多于 50 岁后发病,平均患病年龄约为 60 岁,随着年龄增加患病人数显著升高。男性发病率稍高于女性,起病缓慢,病情逐渐进展。其症状可分为运动症状和非运动症状。

运动症状:最常见的症状为静止性震颤(在安静的状态下,手指或头、下肢等其他部位不停的抖动),其次为姿势步态障碍(走路时身体容易向前倾斜,步伐变小,走着走着全身会突然僵住)、肌强直和运动迟缓。此类症状常为首发症状,症状多从一侧的上肢开始,逐渐进展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到的最早的不适可能是肢体震颤。

非运动症状:比运动症状发生早或一起出现,早期可能出现如嗅觉减退、排尿障碍(想尿却尿不出来)、体位性低血压睡眠紊乱等,常见有便秘、脂溢性皮炎、多汗等自主神经功能障碍,近一半的患者会出现抑郁、焦虑等精神和认知障碍[1]。

帕金森病的静止性震颤的具体表现有哪些?静止性震颤是帕金森病常见的首发症状,多数从一侧上肢的远端开始,可以见到有规律的手指屈曲和拇指的对掌运动,如同搓药丸一样,幅度不定,多以粗大的震颤动作为主。震颤会逐渐蔓延到四肢,通常上肢比下肢明显,下颌、舌、口唇及头部受累较晚。震颤发作的特点:静止时出现或明显,精神紧张时加重,做随意动作时减轻,睡眠时消失。帕金森病的肌强直具体表现有哪些?肌强直是帕金森病的特征性表现,这种异常是造成许多帕金森患者出现屈曲姿势(表现为身体和头部前倾,肩往里缩,肘关节弯曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢膝盖略为弯曲,从侧面看像是猿人站立)的原因。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时,患者遇到的阻力较一般人大,医学上叫做「铅管样强直」。如果病人同时有震颤,那么病人在肢体屈曲及伸直时就会遇到均匀的阻力,出现断续的停顿,如同齿轮转动一样,医学上称为「齿轮样强直」。帕金森病患者常因肌强直严重而出现腰痛及肩髋关节疼痛,老年人尤其明显,有时易被误诊为骨关节病或其他疾病。帕金森病运动迟缓有哪些表现?帕金森的主要致残特点就是主动运动的减少,表现为自主运动的减慢,或自发运动的减少,尤其在动作开始时明显,比如行走时上肢的摆动,以及起床、翻身、洗脸、刷牙等日常活动。此外,患者有相对缺乏表情的面容(面具脸),可伴有不眨眼,双眼凝视,面部表情固定且笑容的出现和消失缓慢;慢语速、低声调;手写出的字小而弯曲,难以辨读。帕金森病的异常步态指什么?病人从床上或椅子上起立时常发生困难,在站立时倾向于采取屈曲姿势;同时在开始起步时常感到困难,所以患者在迈步行走之前,常可见逐渐缓慢地身体前倾。步态特点是小碎步、走路摇晃,并且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动。转弯时常出现不稳易跌倒,停止行走时无法立即停止,较重的患者为了避免跌倒会出现行走速度加快。帕金森病有哪些不易观察的症状?除了一些常见的症状,部分患者还会有:

讲话缓慢、吐字不清、流口水、吞咽困难。

在做梦的睡眠阶段(快动眼期)说梦话,大喊大叫,伴有与梦境相符的肢体动作。

自主神经系统的症状:包括顽固性便秘(药物或其他非手术治疗无效的便秘)、体位性低血压(站立时血压下降,出现头晕、站立不稳,严重者可出现意识不清等的现象)。

精神症状包括:抑郁、焦虑、思维迟钝、视幻觉(看到一些不存在的事物)等。

嗅觉减退(对气味不敏感)。

疾病晚期可出现视力衰退现象。



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