开先河！一省职称评定退出历史，直接按工龄认定！大趋势下，医疗界人士如何看？从基层落实，何时全国推广？

“3010”职称认定引起重大关注，按照工龄就可认定职称

真的是重磅消息！近期，吉林省推出的“3010”职称认定政策，引起了强烈讨论。

在吉林省人民政府发出的文件第二条“积极落实省人才政策3.0版”中明确表示：基层服务符合“3010”政策人员可随时申报，统一实行“县审核省认定”制度，每月认定一次。各县（市、区）人力资源和社会保障局对在本县乡基层企事业单位从事一线专业技术工作累计满30年，且现仍在一线从事专业技术工作的人员，聘任中级职称满10年的（简称“3010”），要认真审核相关材料原件，将符合基本条件的人员及时网上推送。省厅认定通过后及时生成职称电子证书，有关部门（单位）要及时落实相关政策待遇。符合当年正常职称申报条件的也可参加年度职称申报评审。

以教师为例，“3010”指的是一线教师教学满30年，且仍从事一线教学工作，同时受聘一级教师职称岗位满10年，且满足高级教师基本条件的，可以直接认定高级教师。并且通过比例为100%，不占单位岗位核定职数。

这真是一件令人振奋的消息，有些公众号人云亦云，不加分析，简单地认为“3010”职称认定只是针对教师行业，但仔细审读这份文件，可知这个政策面对所有在基层服务的一线专业技术工作人员，当然也包括医务人员！

吉林省的这个政策一经发布，立刻成为了第一个吃螃蟹的省份，受到了众多网友的一致好评。一直以来，我国医务人员对职称评定颇有抱怨。为了晋职，医务人员花了太多时间和精力，有的被论文所困，有的在答辩期间费尽千辛万苦，受尽了委屈和折磨，而对于医生个人，最终不过要么为了面子，要么为了票子。事后想想，真没必要。

最近两天，有关“职称评定”的火热话题一个接着一个，先是专家建议“取消主任医师、副主任医师，实行主诊医师负责制”，再接着“晋升副高需要400单元门诊量”“晋升副高需要下基层”，再到今天的“3010政策下，按照工龄可认定职称”。

职称晋升问题，真的是医务工作者时刻关心的事。从吉林省发布的这个政策来看，职称晋升慢慢地真的不再看重“四唯”，正逐渐向着临床和个人能力看齐。

我们可以看到这些年来，许多人在职称改革方面付出的努力。

早在2017年的两会上，全国政协委员、主任医师、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁教授就提出建议：取消我国医生职称体系中主治医师、副主任医师和主任医师的分级晋升制度，为广大勤勤恳恳地在临床第一线从事医疗诊治工作，为病人提供直接医疗服务的医务人员松绑。

无独有偶，2020年两会期间，全国人大代表、全国人大环境与资源保护委员会委员、中国科学技术协会副主席、中国科学院院士沈岩建议“取消各类职称评审，鼓励从业者由虚向实，多干实事。”

众所周知，一名医生要想熬到副主任、主任医师的位置，如果拿不出几篇像样的国际期刊论文，连参评的资格都没有。有的医生临床水平很高，但由于论文数量不足，头发熬白了还是个主治医师；而有的医生既不会看病也不会手术，却凭大量的论文获得各种头衔。

唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’倾向，一直以来就饱受诟病，一些博士连基本鉴别诊断、临床处置的思路都没有，但因为对某个疾病发表了七八篇论文，毕业两年后就竞争副高了，甚至还有人因为课题多竟然被破格正高了，这些问题，是国家一直以来都要解决的。

此次，吉林省出台了“3010”职称晋升政策，有网友异口同声的表示：非常赞同！高级职称以考试替代评定，或保留到主治，亦或取消职称级别，仅设执业资格，都是可以的。毕竟医务人员需要以诊疗水平，结合患者口碑等指标来证明自己，而不是职称这顶帽子来证明，如果一时间难以取消职称，30年到了，想要晋升高职称，就必须考试，在考试的基础上再把“临床工作量、并发症、治愈率、死亡率”作为标准，把不干活、水平差的医生请出队伍，希望这个政策其它省份也能学习一下，积极跟进。

破除职称评定捆绑的附加条件让职称认定更加透明、公正

从更深层次来看，吉林省的这个“3010”政策，是真的把职称晋升的捆绑条件给破除了，可以称之为“破冰之举”，非常有意义。

职称制度是来自苏联的一个产物，本来应该是很纯粹的、不掺和任何利益的，但现实中却成了令人趋之若鹜的东西。

首先，职称的名额有限，对于医生来说竞争太过激烈，它往往和地位、收入、人脉关系息息相关，在以往的各种评审条件中，部分医生倘若只专心临床，不去捣鼓其它的事，那么终生可能也就是主治了，这真的太打击医生的自信心，使他们失去了奋斗的动力，彻底躺平了。

“3010”政策，可以说为这部分医生保留了晋升的最后一条通道，只要年限到了，不至于终生无所晋升。

另外，“3010”职称认定也破除了捆绑的各种附加条件。在以往的职称晋升中，“抗疫先进人物”“下乡下基层”“援藏援疆”都可以成为职称晋升的加分条件，并与“论文”“科研项目”“学历”深度捆绑，以上这些加分项其实根本不好把握，也没有一个衡量标准，可操作性太大，也并不透明。

例如，前些日子，某地爆出给“抗疫先进医护人员”直接晋升职称，就遭到了质疑，大家的态度也都是褒贬不一。

另外，在一项3000多人的调查中，75.7%的医护人员表示对自己当前的职称并不满意，期望可以进一步提升，仅 18.2% 表示对当前职称满意。

提及为什么不满意当前职称，个人工作年限与承担临床责任的匹配度是两大主要原因。近三分之二的医护认为个人工龄、承担临床责任与当前职称不匹配，对应职称偏低。

有医生表示，自身已有十多年工龄，但由于没有课题、没有资源，无法晋升。还有医生表示，自身虽是中级职称，实际上却已承担副高所有相关临床、教学、科研等工作，但相关职称和待遇都没有得到落实。

政策从基层开始落实，全国大范围施行还有多久？

“3010”职称认定终归是破冰了，但一些专家表示，在大城市的大医院，这项政策要走的路还有很远。

因为，文件中的表述是“基层服务符合‘3010’政策人员可随时申报，统一实行‘县审核省认定’制度，每月认定一次”，这里限定了基层服务。

除了吉林省，广东省卫健委发布的《广东省卫生健康专业技术人才职称评价改革实施方案》（以下简称《方案》）也表示， 在职称评价标准上，破除以往唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，要求以实践能力业绩为导向。

《方案》分类设置评价指标，将治疗效果、服务质量、基层接诊量以及科研能力、成果转化等指标分别用于评价不同类型人才。

对于基层卫生专业技术人才，重点评价其服务基层水平、接诊量和解决基层实际问题能力，突出实践和实操能力考核。

将常见病、多发病诊治专题报告与病案分析，新技术新项目推广与应用，健康教育与健康促进次数，健康档案管理数以及履行相应公共卫生服务职能、处理突发事件、紧急医疗救援等工作情况作为职称评价重要内容。

下一步，“3010”职称认定效果如何，就让我们拭目以待吧！希望能够给全国医务人员带来更大的惊喜……

撰文 | 阿拉斯加宝  

编辑 | 阿拉斯加宝