女性尿潜血(±)严重吗

女性尿潜血(+)通常并不严重，但要探寻造成尿潜血(+)的原因，有时可能较严重。尿潜血(+)可能...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/07播放(58961)

"女性尿潜血(++)提示存在有泌尿道出血，可能为轻微病变所致，也可能为严重的病变所致。轻微的病变多见于泌尿道感染或泌尿道结石、泌尿道的损伤等，都会出现尿中潜血(++)，这些疾病都属于良性的疾病，并非严重的疾病。通过抗感染治疗或体外冲击波碎石、手术取石，或进行保护肾功能、维护黏膜的完整性、静养等综合的相关治疗以后，都可以达到彻底治愈的目的，不会造成患者严重的并发症。但是如果尿路中存在恶性肿瘤，也可以出现尿潜血(++)，这时属于严重的疾病。如果不积极治疗，尿路肿瘤可以造成局部的压迫，造成肾积水，或造成输尿管狭窄、梗塞等。还可能造成远处脏器的转移，造成出血，这时可以危及患者的生命，需要进行积极的手术治疗，彻底切除病灶，延长患者的生存期。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/16收听(15417)

"如果女性查体发现尿潜血(+)，肯定不正常。不正常是生理因素造成，还是病理因素造成，需要具体情况具体分析。因为女性有月经的存在和妇科病变的存在，要排除妇科的情况。排除妇科的情况以外，女性尿潜血(+)可能是肾脏损害。若不伴有其他肾脏损害的标记，例如尿中蛋白的增加、高血压、尿中其他异常，以及血液的检查都正常，尿潜血(+)很可能是隐匿性肾炎。其是所有的肾炎当中最轻的一种，不需要治疗，只需要动态观察即可。若女性尿中出现潜血(+)，同时伴有蛋白的增加，可能是慢性肾小球肾炎。此种慢性肾小球肾炎比隐匿性肾炎严重，需要服药治疗。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/26收听(64440)

"女性尿潜血阳性，看是不是属于经期，如果属于经期，尿潜血和尿红细胞会出现假阳性，可以月经干净后再进行尿常规检查，排除这种情况后尿潜血阳性，充分抗感染治疗后再进行检查，如果检查潜血情况转阴，可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病，如果尿常规蛋白阴性，可以口服保肾药物，定期复查，如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性，建议住院做肾活检，通过病理观察明确病理类型，做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查，看看是不是有泌尿系结石或者囊肿，这种情况一般也会导致尿潜血阳性。"

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/07收听(65111)

"女性尿潜血2+的话，要看当时测尿常规时是不是处于月经期，月经期或者月经前后可能对尿常规的检测有影响。如果是除外这个时期，建议再去测一次。但如果是属于月经间期，尿潜血2+不用太过于担心，过段时间再去，比如几个月后再过去测一次尿常规。后面如果是持续性尿潜血阳性，得排除有感染的原因，比如尿里面有没有白细胞、有没有细菌。如果有，经过充分抗感染治疗后，再进行检测。如果转阴，可能就是感染引起的。但如果仍然持续，有可能提示隐匿性肾小球肾炎，不用太过于担心，可以平时先吃1-2种保肾药物，然后定期监测。只要尿里没有蛋白，一般不会有太大的问题，注意定期复查就行。"

孙海棚│泰安市中心医院

2019/07/24收听(60341)

尿潜血(++)是指在尿液中发现两个阳性强度的红细胞，说明红细胞增多的数量级别比较明显。这时需要...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/20播放(74247)

尿隐血是指在尿常规检查时有红细胞，如果红细胞数量少就是尿潜血，如果数量多就是肉眼血尿。如果尿隐血出现阳性要考虑肾脏疾病，比如肾盂肾炎，本病常见症状有腰痛、发热、寒战、尿频、尿急等，尿常规检查会显示白细胞增多。肾结石也会导致尿潜血阳性，一般是由结石的尖锐部分刮擦软组织损伤后导致，B超很容易诊断，如果结石小于5mm，可以自行排除。女性由于月经这个生理现象，有时候留取尿样的时候会导致月经混入，而出现尿潜血的假象，有的尿潜血阳性跟妇科肿瘤有关，需要进一步确诊。

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/11/06收听(70114)

引起女性尿潜血的病因很多，比较常见的因素是泌尿系统感染，此时检查尿常规会有白细胞的升高。如果疾病加重，会伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。还有个因素是泌尿系统黏膜病变，比如腺性膀胱炎或者膀胱憩室、泌尿系统结石，都会刺激到尿路上皮而引起红细胞漏出。患者应该检查尿相差显微镜，明确是否有畸形红细胞，如果畸形红细胞比例较高，需要考虑血液来源于肾小球滤过。如果是由于肾小球出现的血尿，主要考虑内科性血尿，是由于某些特定疾病引起肾脏滤过膜出现病变而导致，往往会伴有一些疾病，包括糖尿病肾病、高血压肾病、风湿免疫性肾炎、药物损伤性肾炎、狼疮性肾炎等内科性疾病而导致的血尿。因此女性检查尿常规时发现有隐血，应该进行具体的排查。另外，隐血只是一种临床表现，但是引起的具体疾病非常多，需要明确以后再进行有效的治疗。

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/13收听(97144)

尿潜血属于临床常见症状，常提示膀胱或下尿路黏膜发生病变。女性下尿路黏膜改变，主要原因包括肿瘤、...

李腾│郑州大学第一附属医院

2021/06/18播放(68987)

"如果女性发现尿常规中潜血(+)，是否有异常需要根据具体情况分析。如果女性有妇科炎症、泌尿系统炎症或者处在生理期，尿潜血(+)有可能出现，这时候就需要做尿红细胞位相，判断尿潜血来源于何处。如果尿红细胞位相提示来源于肾脏，有可能是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是肾炎当中最轻的一种，主要的治疗方案是注意休息、避免劳累，而不需要服用一些药物，随着疾病的进展，如果隐匿性肾炎尿液中出现蛋白就需要服用相应药物。如果男性尿中出现潜血(+)，除了需要排除肾脏病变以外，还需要排除前列腺的异常，做相应检查来进行鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/20收听(30085)

女性尿潜血(+)代表镜下血尿，说明泌尿系统部位，包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道，这...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/10播放(94378)

随着生活质量改善之后，生活水平一提高，人们越来越重视身体体检。好多尿检测异常，包括尿潜血和尿蛋...

冯哲│中国人民解放军总医院

2020/04/22播放(88324)

"女性尿潜血（+++），根据不同的病因，可能临床表现也有所不同。第一、如果是由于肾小球肾炎所引起的尿潜血，这时患者可能没有任何的临床表现，或者仅仅表现为腰酸乏力的情况。还有小部分的患者可能会表现为双眼睑的水肿或者合并蛋白尿的情况。第二、如果是由于尿路感染所引起的尿潜血，这时患者常常会合并有尿频、尿急、尿痛的症状。第三、如果是肾结石或者泌尿系结石引起的尿潜血。这时患者可能会引起肾绞痛，伴随恶心、呕吐等不适症状。如果是由于泌尿系的肿瘤所引起的尿潜血，患者有部分可能会表现为全程性无痛性的肉眼血尿。最后比如全身系统疾病如血小板减少性紫癜所引起尿潜血，可能还会合并有全身皮肤出现瘀点、瘀青的情况。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/18收听(52755)

"女性尿潜血（+++），说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染，这个时候就要积极的进行排查。月经干净后三天若查尿隐血仍然是（+++），就排除了月经液的污染，要看尿常规里面有无红细胞，如果红细胞高倍镜下大于三个，提示血尿，建议患者查尿红细胞位相，如果尿红细胞位相显示尿红细胞为棘状型或者多形性红细胞，提示肾小球源性血尿，提示慢性肾炎或者lgA肾病。若尿红细胞位相显示红细胞为均一的红细胞，提示非肾小球源性的血尿，比如肾结石、肿瘤、感染，这个时候要进一步完善相关检查进行排查。若尿红细胞位相提示无红细胞，考虑颜色尿，比如输血或尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。如果确诊慢性肾炎或者IgA肾病，有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(68226)

"女性尿潜血（+++）：第一个，如果是月经期会导致标本污染，导致尿液中可能会混入红细胞导致尿潜血（+++）。第二个，泌尿系统的相关疾病，常见的是肾小球肾炎，这类患者除了并有尿潜血以外，可能还会有尿蛋白的情况，甚至会合并有高血压、水肿，还有常见的原因比如尿路感染会引起尿潜血（+++），往往还会合并有尿白细胞阳性的情况，患者会出现尿频、尿急、尿痛。第三个，常见的原因比如泌尿系的肿瘤，也会导致的尿潜血（+++）。除此之外，全身系统的疾病也会导致女性尿潜血（+++），比如过敏性紫癜性肾炎，或者系统性红斑狼疮性肾炎，以及血小板减少性紫癜都会出现尿潜血（+++）的情况。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/19收听(34495)

女性尿潜血有很多原因，可以分成肾内科原因造成的血尿、泌尿外科原因造成的血尿，具体如下：

黄钟明│北京协和医院

2023/06/07播放(69833)

"女性尿液常规检查中，尿潜血3+提示血尿，加号越多，代表尿液中的红细胞数目越多，严重程度与原发疾病也相关。尿潜血阳性，常见于泌尿系统感染，感染可致黏膜上皮破损、出血，可出现尿潜血阳性。也可见于泌尿系统结石，结石刺激引起黏膜出血，尿液中的潜血可至3+，除外潜血还伴有腰痛、腹痛症状。还可见于泌尿系统肿瘤，肿瘤发生发展破坏周围组织，引起泌尿系统出血，可见尿常规、尿潜血3+以上。建议行泌尿系统B超检查，结合B超及尿液常规检，来诊断疾病的严重程度。"

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/16收听(50500)

女性尿潜血2+即女性尿潜血(++)，有时很严重，有时根本无所谓，要根据不同的情况来判断。尿潜血...

黄钟明│北京协和医院

2023/07/03播放(94670)

尿潜血(+)在女性比较常见，具体分析如下：

1、尿路感染：女性的尿道比较短、比较宽...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/09播放(77156)

"女性尿液检查中出现潜血(±)需要排除假阳性的存在，女性月经期因为经血中的红细胞进入尿常规中，使尿常规检测出现破碎红细胞而显示的潜血(±)，这时候就考虑可能存在的假阳性，等到生理期渡过以后再进行复查就可能变为正常。如果女性尿潜血在非生理期检测尿常规是潜血(±)，而且做尿红细胞位相显示红细胞是非均一性的红细胞，需要考虑是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎中最轻的一种，只需要动态观察而不需要治疗，即使治疗，应用药物3-6个月以后如果还是存在，只需要动态观察即可，因为这种疾病进展缓慢或者不进展。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/11收听(72438)