大便隐血阳性是什么，有什么临床意义

"病人化验大便隐血试验呈阳性，说明胃和肠道有出血。此外近期进食含铁剂高的猪血、鸭血，也会引起大便隐血试验呈阳性。这种情况先要排除饮食引起的，详细询问病史就可以明确。在排除这种情况后，多考虑胃和肠道有出血，需要进一步了解病人是否有上腹和下腹的疼痛。如果有上腹隐痛伴有乏力症状，则需要考虑胃和肠道出血。常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血。如果病人表现为下腹部疼痛，则多考虑肠道和小肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确。电子结肠镜结果正常时，要考虑小肠方面的出血，需要做双气囊小肠镜明确。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/11收听(77028)

"隐血试验阳性，多提示有少量出血，可以分为尿隐血试验阳性和大便隐血试验阳性。尿隐血试验阳性是指每毫升尿液中多于10个红细胞，常见于泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等疾病。大便潜血试验阳性是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。粪便潜血试验阳性，常用的方法有两种，化学方法和免疫检测方法。化学方法简单易行，但缺乏特异性，比如口服、进食动物的血液以后，隐血试验也可以呈阳性。免疫检测方法灵敏度高，特异性好，不受其他动物血液因素的影响，因此不需要控制饮食。大便隐血试验阳性的临床意义非常重要，可以对消化道出血鉴别诊断有一定的意义。消化性溃疡阳性率在40%-70%，呈间歇性的阳性；而消化道恶性肿瘤，比如胃癌、结肠癌阳性率可达95%，而且呈持续性的阳性。当发现隐血试验阳性，应该及时就诊于医院，让医生完善腹部CT、结肠镜等检查明确诊断。"

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/07收听(48940)

"通常大便隐血阳性就是提示人体胃肠道可能有疾病，引起肠道出血。对于这种情况建议患者进行系统的胃肠镜检查和腹部ct的检查，这样能够排除或者是诊断什么疾病引起大便隐血阳性。目前常说的大便隐血阳性可能是由于胃肠道的炎症或者是胃肠道巨大的息肉破溃出血，或者是胃肠道肿瘤，这些都会引起大便隐血阳性。如果出现这种情况，还是建议及早进行系统检查。"

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(39688)

大便隐血的概念是指通过肉眼观察大便，并不能判断大便里面到底有没有血，所以就需要把大便拿到显微镜下观察。如果显微镜下观察大便有血，就是大便隐血阳性；如果显微镜下观察没有血，就是大便隐血阴性的意思。大便隐血阳性就提示存在消化道出血。具体是什么原因引起的消化道出血，包括很多疾病，比如食管相关疾病，如食管炎、食管癌；还有就是胃相关疾病，如胃溃疡、急性出血性胃炎、胃癌；还有就是十二指肠球部溃疡，这是上消化道相关疾病。还有就是下消化道，包括结肠癌、缺血性肠病、溃疡性结肠炎等大肠疾病。如果存在消化道出血，就应该完善相关检查来判断具体的疾病，包括完善电子胃镜，明确食管、胃、十二指肠情况。必要时完成完善大肠镜的检查，明确大肠有没有病变，诊断明确后再具体针对性的治疗。

刘之枫│湖北省第三人民医院

2018/06/01收听(210)

大便中有肉眼无法发现的出血称为大便隐血，说明存在消化道出血。大便隐血弱阳性是指消化道很有可能出...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/04/23播放(74986)

"引起大便隐血弱阳性的原因，包括疾病或药物引起等。若最近有口服补铁药物或食用血制品，如鸡血、鸭血等可以出现异常，不需要特殊处理及治疗，停药或不吃后大便颜色会自行恢复正常。但是大便为干性伴有颜色发黑，或是柏油样改变，则考虑可能有继发消化道出血情况。另一方面考虑可能有痔疮、直肠息肉或肿瘤或消化道出血等，通常则需要进行相关的内镜检查，如肠镜、胃镜等检查，或复查大便常规及隐血。此外如果近期有口服抗凝或抗血小板聚集的药物，也是可以导致大便隐血弱阳性的。因此建议明确原因后再指导治疗，需要排除其他系统引起的可能。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(42672)

"大便隐血试验，是一种检查胃肠道疾病的简便方法，主要用于判断胃和肠道是否有出血。其灵敏度高，当肉眼看不到有出血或黑便时，胃肠道少量的出血如超过5ml以上，大便隐血试验就会呈阳性。大便隐血试验呈阳性，一般见于以下疾病：一、消化性溃疡并出血，其结果呈阶段性阳性。二、胃肠道的肿瘤，其隐血试验常呈持续性的阳性。当隐血试验呈阳性时，提示需要进一步做胃镜、肠镜，来明确出血的原因。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/24收听(73998)

"大便潜血阴性是正常表现，没有什么临床意义。简单说一下大便潜血阳性是什么意思，也就是说我们肉眼看不出来大便带血，但是如果拿去化验的话，查大便常规和潜血试验，发现潜血是阳性。如果是阳性，就表明有消化道的出血，具体是哪个部位的出血，我们肯定还得结合患者其他临床症状来判断。一旦有大便潜血阳性，肯定就是有消化道出血，出血量至少在5-10ml。所以如果查的潜血是阴性，就没有必要紧张，因为它是一个正常现象。"

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/20收听(21806)

"大便检验隐血的临床意义就在于检测大便中是否有红细胞，有红细胞为阳性，提示消化道出血，阴性则为正常。因为临床中在很多情况下，很难分辨大便是否有出血，比如以下两种情况：第一种情况，出血量很微小，大便颜色完全正常，只有通过便潜血才能检测出阳性值，提示消化道出血。第二种情况，黑便，它是上消化道出血的一个临床表现，但是也出现在正常人的大便中，正常人口服颜色比较深的食物或者特殊的药物，都会引起大便色黑，只有经过大便隐血的检验，才能确定是否是出血引起的。"

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/20收听(29920)

大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞，但通过隐血试验的检查，可以检测...

吕华瑶│杭州市第一人民医院

2023/03/09播放(70462)

大便隐血阳性说明存在消化道出血，大便隐血检测是较为敏感的检测，即使有微量出血，大便隐血也可呈阳...

刘晓│北京医院

2023/08/27播放(53102)

"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血，出血的部位有可能是上消化道，也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等，下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性，最常见的是位于直肠肛门的出血，患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎，考虑是这些疾病所导致的便血，患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验，仍然呈阳性，建议患者行结肠镜或者胃镜的检查，明确出血原因，再采取相应的治疗，需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"

朱飞│衢州市中医院

2019/08/02收听(77806)

消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时，经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化...

成虹│北京大学第一医院

2023/10/06播放(76514)

孩子大便里面出现隐血阳性，实际上就是潜血阳性，主要是大便里面有血液的成分，比如说有红细胞的成分...

周湘│中日友好医院

2023/09/26播放(29275)

大便隐血呈阳性是指消化道有出血的现象，消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。有可能...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/04播放(70284)

"如果大便常规结果提示大便隐血试验3个加号，考虑为出血的情况。比较常见的原因有痔疮出血、小肠出血和上消化道的出血所引起的。另外，吃一些动物的肝脏，同时鼻腔流血或者咯血咽到胃里，经过肠道排泄也会出现大便隐血试验阳性。建议一定要明确出血点，可以完善电子食管胃镜、结肠镜以及小肠镜的检查，寻找出血的位置。同时，有必要的时候，需要积极的应用手术的方法、介入的方法或者止血药物的方法，进行止血治疗。只有及时的进行治疗，才能避免病情的进一步发展，否则如果反复出现大便潜血试验阳性，会出现贫血、失血性休克等等，比较严重的并发症。"

张艳凯│开封市中心医院

2018/11/05收听(28522)

"大便潜血阳性主要说明有消化道出血。大便潜血阳性是由于红细胞的破坏，在显微镜下每高倍视野中发现大便中有红细胞或者有破坏的红细胞，称为潜血阳性，基本上可以考虑有消化道方面的一些出血，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者有小肠毛细血管扩张症、间质瘤以及大肠的一些溃疡性结肠炎、痔疮或者有肠道占位的情况。所以在临床中如果出现大便潜血阳性，均为报警信号，必须完善消化道的检查，比如胃镜检查、肠镜检查进一步明确诊断。如果胃肠镜检查都没有发现任何问题，多数还需要完善小肠镜检查。对于大便潜血阳性，也可以复查大便，如果两次大便潜血都是阳性，可以完善上述几项检查。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/13收听(42712)

"大便化验检查出隐血呈阳性，见于以下几种情况：第一、消化道出血，当胃、食管、肠道出血时，血液在肠道中氧化形成硫化亚铁，这时化验大便隐血时，就可以表现为阳性，出血量大时，大便还会有柏油样便的表现。对这种情况，可以通过胃镜、肠镜以及消化道钡餐造影来明确出血的部位。根据具体的出血原因和部位，采取相应的治疗措施，可以药物治疗，也可以采取手术治疗。第二、食物因素，当进食了猪血等含铁比较高的食物时，也会导致大便隐血是阳性的，这种情况一般与消化道出血没有明确的关系，可以素食3天之后，复查大便隐血。如果隐血变成阴性，就排除了消化道出血的可能。第三、药物因素，当服用了含铁比较高的药物时，也会出现大便隐血是阳性的，如果有类似的病史或服药史，可以考虑是药物导致的隐血阳性。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/17收听(73434)

"化验大便隐血阳性、阴性，用于提示是否有消化道出血性疾病。患有消化道出血疾病时，血液会伴随着食物残渣经过消化系统，然后排泄出来。当消化道出血量比较少的时候，粪便中的血液无法通过肉眼观察到，这时应当对患者进行大便隐血检查进行判断，在检查结果上主要是以阳性和阴性为表示。如果患者的检查结果属于阳性，就表明消化道之中存在有少量出血病变，有一定的可能性会患有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。当大便隐血属于阴性时，就表明患者的肠道蠕动不存在有消化道出血性疾病。但是化验大便隐血同时，也会受到饮食方面的因素导致，比如吃了动物血、含铁离子高的食物或药物，也会导致大便隐血出现假阳性。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(65294)

"大便潜血阳性，提示患者存在消化道出血，但具体的原因会有所不同，整个消化道腔内的疾病都可能引起大便潜血阳性。其中最常见的能够引起大便潜血阳性的疾病为上消化道疾病，包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡伴出血、十二指肠溃疡伴出血，或者是食管、胃静脉曲张破裂导致的出血，以及胃癌等等疾病引起的出血。这类患者大多数都伴有上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，可以进一步完善胃镜检查来明确诊断。其次像下消化道疾病中的肠道的炎症、溃疡、息肉也会引起大便潜血阳性，此类患者多半伴有大便性状的改变，可以完善肠镜检查，进一步明确。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/05收听(85904)