尿胆原(+)是正常的吗

"尿胆原(+)，一般算是正常现象，但是还是要注意看看病人有没有感染的问题。首先尿胆原的产生和胆红素密切相关，肝脏产生了胆红素以后，就可以通过胆道排出到肠腔，在肠道细菌的作用下，就会形成尿胆原。大部分的尿胆原是随着肠道排出体外，但是也有一小部分尿胆原会重新收进血液，然后随尿液排出体外。随尿液排出体外以后，就会导致尿中的尿胆原增加。尿胆原的正常值一般是(-)到(+)，所以(+)正常。但这个时候还是要看病人的肝胆有没有问题，这个时候通常会看病人的血转氨酶、血胆红素等等的情况，另外，还要看肝胆的超声，来综合判断肝胆方面有没有问题。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19收听(99280)

"尿胆原(+++)可见于一些肝脏方面的疾病，也可见于溶血，如果是这种情况，就比较严重。如果仅仅是尿浓缩，而导致尿胆原出现(+++)，那一般不严重。尿常规里面有一项检查就是尿胆原，尿胆原的检查主要是分为定性检查和定量检查，定性检查可以是阴性，也就是(-)，另外，也可以是(±)，也就是弱阳性，还可以是(+)-(++++)。总体来说，尿胆原(+++)要重视，导致其常见的一个原因是肝功能损害，这时还要看病人转氨酶、胆红素的情况，另外，还要做肝胆超声来寻找原因。另一个原因是溶血，溶血时要看血中的血红蛋白含量，通过这些来进行综合判断，总之，这些情况偏严重一点。如果只是尿的过分浓缩而导致的尿胆原(+++)，这个一般不严重，让病人多喝水就可以了。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(78034)

"尿胆原(+)多属于正常，尿胆原本身就可能会呈现弱阳性或者阴性。尿胆原主要是通过胆汁排出，胆红素在肠道细菌作用下会代谢成胆素原，胆素原大部分就随粪便排出体外。但也有少部分胆素原，也就是粪胆原，会通过肠道吸收，吸收进入血液，之后重新经过尿液进行排出，而经过尿液排出的部分胆素原就称之为尿胆原。所以，本身正常的情况下，人体的尿液尿胆原就可呈弱阳性。如果水喝得比较多，有可能尿胆原就会呈现阴性。如果尿胆原出现强阳性要引起注意，往往是提示有溶血性黄疸或肝细胞性黄疸。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/22收听(18366)

"正常人的尿液中可有少量的尿胆原，尿常规中出现尿胆原（++）属于正常现象。如果尿胆原≥（++），就不是正常现象，因为尿胆原来源于机体胆红素的代谢，特别是结合胆红素。如果尿常规中尿胆原增加≥（++），说明血液中的结合胆红素出现了增加，这个结合胆红素增加，有可能来源于肝前的病变、肝性的病变以及肝后性的病变，所以说要进一步做相应的检查，来区分是哪一个问题出现主要占主角。只有诊断明确了，才能解决尿常规中出现尿胆原（++）及其以上的现象，如果仅仅尿胆原（+），绝大多数情况下是正常现象，不需要特别的关注。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(51386)

尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/25播放(35611)

尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/28播放(94652)

尿胆原（+-）说明患者很可能患有了肝脏、胆囊或者是胰腺方面的病变。尿胆原是胆红素代谢的产物，胆红素主要是在肝胆系统内代谢，当肝脏、胆囊或者是胰腺出现了疾病以后，胆红素的排泄出现障碍，就会吸收入血。入血的胆红素经过血液循环进入肾脏，再从肾脏排泄到尿液中去，在检查尿常规的时候就发现尿胆原是阳性的。因此当尿中出现尿胆原（+-）的时候，要排除以上这三个方面出现问题的可能性，建议可以行肝功能，肝、胆、胰、腺彩超等检查，当然尿胆原（+-）量是比较小的，也有可能是生理性的因素所导致的。如果已经排除了这三方面的病变，可以动态的复查，不需要特殊处理。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/26收听(47916)

对于正常人来说，在尿常规之中，一般尿胆原是弱阳性。如果患者为阴性，还要看患者尿胆素是阳性，还是阴性。如果两者都为阴性，就考虑患者有梗阻性黄疸的可能性。患者需要进一步抽血查肝功能，看患者碱性磷酸酶、GGT是否有升高，总胆红素是否高于34.2μmol/L以上以及患者直接胆红素是否升高。如果上述结果均为阳性，多考虑患者胆道有梗阻，有可能是结石，也有可能是肿瘤引起。患者需要进一步查上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像，进一步判断梗阻的原因以及部位。另外对于患者尿胆原呈阳性的患者，一般建议继续观察就可以。因为尿胆原在人体的尿液之中会含有一部分，胆红素会通过肝肠循环进一步吸收之后回收入肝脏进行利用，剩余的一部分会通过尿液以及粪便排出体外。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(24076)

在正常尿液检查当中，尿胆原正常情况...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(59282)

尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步...

林森│广州中医药大学深圳医院

2018/06/21播放(70908)

"尿胆原3.3μmol\/L通常正常现象，正常人尿液中含有一定量的尿胆原，在尿常规检查时就能够发现。目前尿胆原检测的方法主要有两个，首先是定性的方法，再就是半定量的方法。定性通常要求尿胆原的含量是(-)，就是阴性或者是(+-)，即弱阳性。定量一般男性尿胆原含量在0.3-3.55μmol\/L之间，女性通常在0-2.64μmol\/L之间，从该角度分析，尿胆原3.3μmol\/L属于正常范围内。但要想判断患者肝脏的功能，除了看尿胆原之外，主要还是看患者的胆红素，包括总胆红素和直接胆红素等，通过上述指标综合判断患者肝功能的情况。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(38262)

尿胆原17umol/L一般是正常的。血的胆红素通过胆道排泄到肠道中，在肠道细菌的作用下，就可以...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/12播放(48290)

　　尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步检查。尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(20607)

尿胆原正常的情况下呈现弱阳性，一般为(+)。若尿胆原(++)，严重与否要取决于其它的一些检查、...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/07播放(49570)

尿胆原出现(+)并不是尿路感染的指标。尿胆原的临床意义主要是黄疸时的反映指标，黄疸患者血液中的...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/13播放(53872)

尿胆原(-)正常，尿胆原是由胆红素产生，胆红素受到肠道细菌的影响，就会被分解为尿胆原。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(47368)

"尿胆原一个加号不正常，提示患者可能患有肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。正常情况下，人体尿胆原呈阴性或者弱阳性，这是由于少量胆色素进入尿液引起。当患者患有肝细胞性黄疸或溶血性黄疸时，大量胆色素进入尿液，从而引起尿液中尿胆原升高，尿胆原升高尿液颜色可发生改变，呈现出酱油色或咖啡色。患者还可出现皮肤发黄、巩膜发黄、乏力、发热、腹痛等症状，出现尿胆原阳性的情况，一定要及时到正规医院就诊，完善相关检查，及时进行相应的治疗，可应用促肝细胞生成素、还原型谷胱甘肽等药物，如果药物治疗效果不明显，需要及时进行手术治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(61186)

"尿蛋白和尿胆原(+)通常不严重，但是在临床上也要重视。尿蛋白(+)一般情况下称为少量的蛋白尿，那这个少量蛋白尿的原因，通常可以从生理性蛋白尿和病理性蛋白尿来分析。在诊断病理性蛋白尿之前，首先要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的原因包括运动后蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、精神紧张导致的蛋白尿。避免了上述因素以后再让病人去查尿常规，这时如果尿蛋白转阴了，可以不用特殊治疗。如果尿蛋白还是(+)，这个时候一般会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白从哪来，从而寻找病因以及决定下一步如何治疗。尿胆原如果出现了(+)，这个时候大部分病人可能都正常，但是也有一小部分病人要寻找它的原因。尿胆原(+)食物原因比较常见的就是肝实质的病变，还有就是溶血性黄疸，像组织出血的时候、肺梗死的时候，严重的灼伤、发热或者便秘的时候，这个时候病人也会出现尿胆原(+)。这时排查了以上因素，才能说这个病人尿胆原(+)是正常。另外，就是如果病人开始喝咖啡或者应用安替比林环类药物，以及维生素K，这一类的药物也会出现尿胆原试验的假阳性，这个时候也需要排除。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(22960)

尿胆原(+)有可能是正常现象，也有可能是疾病导致，需要到医院进一步明确诊断。尿胆原是人体新陈代...

王东│北京大学人民医院

2021/03/24播放(82678)

"尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，尿中尿胆原增加，呈阳性或弱阳性。第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的表现。第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。第四、正常情况下，尿胆炎也会弱阳性，如用餐后或者碱性尿等。"

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/22收听(21594)