孕期检查攻略

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孕期检查攻略

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妊娠，是一段痛并快乐的时光，感受着新生命的成长，大概是最令孕妈妈们欢喜的了。而贯穿整个孕期的孕检，是孕妇了解自身妊娠状态和胎儿生长情况的基本手段。这其中，尿检是孕检的常规操作之一，每次产检都需进行。

孕妇尿常规检查（简称尿检），是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规检查项目，即每位孕妇在怀孕期间需要进行约10次左右的尿检。那么，作为非专业人士的大多数孕妇来说，如何才能对自己的尿检结果有一个初步的了解呢？

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孕期为什么要作尿检？

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尿检是为了了解孕期肾脏状态和全身营养情况，还能作为孕妈妈有无泌尿系统感染、肾脏疾病和糖尿病等的辅助判断。检查尿液中是否存在蛋白、糖及酮体，镜检红、白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有无罹患妊娠高血压等疾病，并可根据情况及时处理。如发生血尿，需进一步检查是否存在肾结石、膀胱结石等。

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尿检报告有哪些内容？

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一份合格尿液报告应包括干化学的理化检测及显微镜下的形态分析两部分，理化检测项目有尿液颜色、透明度、酸碱性、比重、蛋白质、糖、酮体、隐血（红细胞）、白细胞酯酶（白细胞）等。形态分析主要检测尿液中红、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等项目。

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尿检结果怎么看？

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正常情况下，上述指标均为阴性，阳性则为异常。

【蛋白阳性】如果蛋白阳性，则有妊娠高血压、肾脏疾病的可能，但有时因饮水过少、发热、剧烈运动、前一天吃较多蛋白类食物都有可能引起生理性蛋白尿，可以做进一步检查确认。

【糖或酮体阳性】如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，但有时阳性尿糖并非异常，孕妈妈如果服用维生素C、或镇痛解热的药物、青霉素等也可使尿糖出现假阳性，需进一步检查。

【红细胞和白细胞为“+”号】如果发现有红细胞和白细胞，也不一定说明有什么问题，因为孕期里孕妈妈的阴道分泌物较多，留取尿液时容易污染，此时上皮细胞也会明显增多。不过，一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状，一定要立即就诊，防止泌尿系统感染发展上尿路感染，甚至引起急性肾盂肾炎，造成肾脏损害。

常见报告解读

正常

尿检

报告

非

正常

尿检

报告

该报告显示形态分析白细胞112.3/ul（偏高）,但理化检测中LEU为阴性（正常），两者不相符。故进行显微镜下复检，镜检白细胞11-25/HP，最终以人工镜检为准，检出尿液中有白细胞存在，既尿路感染的可能。

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该报告显示尿液理化检测LEU ++,形态学分析白细胞160.6/ul, 两者相符，提示有尿液感染的可能性，但因存在较多的上皮细胞98.2/ul，故尿中白细胞也可能是白带污染的可能（白细胞假阳性），请结合临床判断。

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该患者尿液理化检测LEU + ，蛋白 + ，形态学检查白细胞47.8/ul。结论：尿蛋白阳性（+），尿路感染。

妇产科尿液常规检查遇到的最大问题就是阴道分泌物混入尿液，引起蛋白、红白细胞以及上皮细胞的假性增高。如上皮细胞增多伴有红、白细胞增高，则高度怀疑阴道分泌物混入，如此需要孕妇重新留尿复检。

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如何正确留取尿液？

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【1】饮水和进食不影响尿常规检查结果，检查前可以进食和饮水。

【2】要注意清洗私处，防止尿样被白带污染。否则会造成蛋白、红白细胞的假阳性，这样的尿样就无效了。

【3】留取尿样时，取尿液的中段送检为宜。

一般而言，根据排尿的先后，医生通常将尿液分为前、中、后段。前、后段尿液由于容易被异物污染，不是理想的检测样本，建议留取中段尿液，切记哦！

【4】伴有阴道流血时，不宜进行尿常规的检测。大量结晶尿时，也会引起红细胞假阳性，可适当饮水后复查。

规范留尿可大大降低假阳性率！！！孕妈们一定要注意，不能一尿了之。

部分图片来自网络

供稿：检验科

编辑：宣传科

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