亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者，应及时送医院，立即洗胃，并进行相关药物治疗。本病常用的药物有亚甲蓝、维生素C、甲苯胺蓝，可通过短期治疗改善。

置患者于空气新鲜而通风良好的环境中，吸氧，并使患者绝对卧床休息，注意保暖。如此轻症患者便能自行恢复。同时应及早洗胃及导泻，现场不能洗胃者，只要神志清楚，宜先作催吐。

采取催吐、洗胃、使用药用炭及导泻等方法消除毒素。进食时

间短且神清者，可用筷子或其他物品刺激咽喉部催吐，或饮用大量温水诱发反射性呕吐。再用生理盐水或1∶5000的高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。洗胃后由胃管注入20%甘露醇溶液导泻，加速毒物排泄，减少肠道内毒素吸收。

高压氧对本病有特效，可迅速纠正机体缺氧状态，血氧分压增高，可以加速置换出与高铁血红蛋白结合的亚硝酸盐，恢复亚铁血红蛋白。轻、中度患者经1~3次高压氧治疗即可治愈，大多数昏迷患者经1次治疗即清醒，重度经3~5次可治愈。

亚甲蓝(又称美蓝)是亚硝酸盐中毒的特效解毒药。亚甲蓝用葡萄糖溶液稀释后，缓慢静脉注射，2~4小时后可重复使用。

中毒严重者可输入新鲜血液，或应用血液净化疗法，必要时可考虑换血疗法。

维护重要脏器功能，积极控制休克、抽搐、呼吸衰竭等并发症，如使用呼吸兴奋药、纠正心律失常药物等。

是亚硝酸盐中毒的特效解毒药，一般是注入葡萄糖盐溶液后静脉注射，如发绀无消退，必要时可重复半量，也可以口服，一般无副作用。

同亚甲蓝，通过注入葡萄糖溶液后再静脉注射，一般无副作用。

维生素C可以直接还原高铁血红蛋白，阻断体内亚硝酸盐的合成，一般大剂量使用。

辅酶A和维生素B12可增强亚甲蓝疗效可同时应用，重症患者还可给予细胞色素C进行治疗。

如果患者存在血压下降的情形，必要时还需要给予多巴胺和阿拉明等血管活性药。

如果患者有呼吸衰竭的征象，治疗时还需给予可拉明、山梗菜碱等药物，配合人工辅助通气进行治疗。

亚硝酸盐中毒需要第一时间进行解毒治疗，无手术治疗。