小气道功能障碍是怎么一回事？意味着哮喘吗？

原创 胡洋 常笑健康

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28岁的李先生，是妥妥的IT男，每天加班是常态，烟瘾也大，每天1-2包。最近一段时间，李先生总觉得有点胸闷不适，跑步爬楼这种感觉更明显。于是去医院做了一个肺功能检测，结果提示，肺通气功能正常，小气道功能障碍，弥散功能正常。

对于这个结果，李先生在网上向我咨询，到底小气道功能障碍代表什么疾病？

在解剖结构上，气管逐渐分级，管径逐渐变小，数量逐渐增多，气管逐渐形成一个气管树。医学上小气道是指直径小于2mm的呼吸道。小气道通气功能障碍，指的是肺部直径2mm以下出现气道病变导致的收缩舒张功能障碍。

小气道没有软骨支持，可随着呼吸运动而规律闭合、开放，容易在多种肺部病变中受累及。比如炎症感染、痰液阻塞、痉挛收缩等，会导致小气道管腔充血、水肿、狭窄，使肺泡内气体难以快速顺利呼出，气道阻力增加。

小气道通气功能障碍是肺功能上的术语，通常肺功能报告描述的小气道通气功能障碍，代表小气道病变，但是病变还不太严重。残气量可能升高，而功能残气量和第一秒用力呼气容积FEV1保持正常。

在肺功能检测中，常用VC50％和VC25％时的呼气瞬时流量（MMEF）作为检测小气道阻塞的指标，凡两指标的实测值/预计值小于70%，且V50和V25