打封闭针，是暂时缓解还是根治？－－许振南教授

四、哪些疾病适合打封闭，哪些疾病不适合？

1. 肩周炎

肩周炎是一种因为肩关节周围软组织慢性炎症导致粘连，而引起的疼痛、活动受限的疾病，通过封闭来进行治疗，可以达到减轻疼痛、消除无菌性炎症，减轻粘连的作用。

2. 腱鞘疾病

腱鞘炎是骨科里的常见病，这是因为活动量过大、年龄因素，导致肌腱和腱鞘长期摩擦引起的一种疾病。主要表现是疼痛、肿胀、别卡等症状。封闭治疗可以消除肌腱与腱鞘的炎症反应，减轻组织的粘连，从而起到治疗的目的。

3. 腱鞘囊肿、滑膜炎

很多有腱鞘囊肿、滑膜炎的患者会出现局部肿胀、压疼的情况，很多患者害怕手术的疼痛，可以尝试做封闭治疗，将囊肿里面的积液抽出来，并注射一些药物，从而起到缓解疼痛，消除疾病的目的。

当然，封闭治疗在骨科领域还有很多治疗的适应症，在这里我们就不一一例举了，相信骨科医生会给您一个专业的介绍，很多时候，对于一些害怕手术，或者病情没有达到手术的程度，但又非常痛苦的患者，封闭治疗是一个非常好的尝试方式。

五、封闭疗法的禁忌症

前面我们已经说过，封闭治疗虽好，但也有其相应的适应症，有些疾病是不能使用封闭疗法来治疗的，例如下面这些情况：

绝对禁忌症：

局部药物过敏：可单独用类固醇药物；

骨关节结核及骨肿瘤：因为封闭治疗是要注射的，而注射疗法对于骨结核和骨肿瘤的患者非常容易引起局部的感染和转移；

化脓：局部或全身感染（不能注射，容易将感染扩散）；

骨折部位：会延迟骨折愈合；

关节手术前：注射治疗还是有一定感染的风险的，所以在准备手术的患者（比如：关节置换），最好不要进行封闭治疗，容易增加感染风险；

儿童：18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现，一般不需注射；

患者不愿意接受注射治疗。

相对禁忌症：

糖尿病：血糖升高可持续数日或更长，化脓感染风险增大

免疫抑制：疾病（白血病，艾滋病）或药物（全身应用类固醇）

较大肌腱病变：如跟腱，髌腱（反复封闭容易导致肌腱断裂）

出血性疾病：容易加重出血

抗凝治疗：容易加重出血

神经源性疼痛：注射可加重疼痛

提示：封闭治疗如果适应症掌握的合适，是可以起到很好的治疗效果的，但同一部位最好不要反复封闭超过3次，否则容易引起肌腱末端病。

为了回报针刀事业，传承朱汉章老师的大爱奉献精神，做好传帮带工作，北京汉章针刀医学研究院客座教授许振南主任将临床亲自带教针刀医生，把多年在颈腰椎病治疗的临床经验奉献给大家。联系电话：15152699685 （此号码可直接加微信）微信群：江苏兴化针刀之家网址http://www.jsttzd.com/ 江苏疼痛针刀网

兴化针刀特点：传承了汉章针刀的特点，创造性的把中医理论应用到针刀临床中，形成了独特的君臣佐使定位法和三针平衡松解法，自创中西医结合定点思路独树一帜，临床中从不用麻醉，注重针刀临床中的针刺作用，特殊地分层次松解手法，痛苦小、安全性高、定点少、见效快，对颈、腰椎间盘突出症疾病研究比较深刻，一般只需松解几点就能解决问题。

许振南老师简介：

主任中医师、毕业于北京中医药大学针灸学院（原北京针灸骨伤学院）五年制骨伤专业，1993年师从针刀医学创始人朱汉章教授，中国针刀医学名医、世界中医药联合会针刀专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会针刀专业委员会常委，中国中医药研究促进会新中医委员会常委，江苏省中医药学会针刀专业委员会常委，《中国针刀医学》杂志编委，北京汉章针刀医学研究院客座教授、学术委员会常委，北京汉章针刀医学网初学者园地论坛版主，中国针刀医学网临床问题解析版主，江苏疼痛针刀网总编， 2007年获“中国针刀名医称号”，2008年被兴化市政府授予“兴化市名医”称号。获泰州市自然科学优秀论文奖一次、兴化市科技进步奖两次。获2010年“中国针刀最具影响力“大奖。2016年，人民大会堂被授予“中国针刀十大名家奖”和“针刀杰出贡献奖”。针刀发展四十年，驱动诺奖国际学术交流大会被授予朱汉章针刀医学奖最高奖项――＂大医精诚＂奖，南京国际针刀论坛被授予＂针刀医学推广成就奖＂发表学术论文二十余篇。主编和参与编写书籍《原创针刀疗法》《针刀治疗颈肩腰腿痛》、《针刀临床误诊误治分析与防范》），《骨伤科手法治疗彩色图谱》（人民卫生出版社出版）等18本书籍。

擅长用针刀治疗骨伤科各类疼痛（颈、腰椎病），二十年来，共接诊患者近18万人次，总有效率达98.3％，对颈椎病，骨质增生，腰椎间盘突出等疑难杂症的治疗和后期康复有丰富的临床经验，积累了大量成功的病例，在兴化和周边城市享有很高的知名度，个人临床经验被收录于《中国针刀临证精要》一书，已由人民卫生出版社出版发行。工作当中，获锦旗250多面，科室多次被评为兴化市卫生系统先进科室，许振南被评为卫生系统先进工作者，科室和个人事迹曾被《兴化日报》报导，多次被邀请参加兴化电视台健康之友栏目。

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