新型冠状病毒感染的肺炎防控知识

一、什么是新型冠状病毒

　　冠状病毒是一个大型病毒家族， 属于冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus），由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。感染者表现从感冒到重症疾病不等，如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

　　此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名为2019-nCoV。

　　二、新型冠状病毒感染的肺炎患者临床表现

　　患者主要临床表现为发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征等危重症状。部分患者起病症状轻微，可无发热，多数患者为中轻症，经治疗预后良好。

　　三、新型冠状病毒的传播途径

　　新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播。

　　飞沫传播：飞沫一般认为是直径＞5um的含水颗粒。病人或病原携带者在呼气、打喷嚏或咳嗽时，病毒经口鼻排出，易感者吸入后可引起感染。

　　接触传播：易感者直接或间接接触携带病毒的分泌物、血液、体液或排泄物以及被病毒污染的物品时，有可能造成感染。

　　四、这种病毒为什么会流行

　　由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒，人群缺少对变异病毒株的免疫力，所以可引起新型冠状病毒肺炎的流行。

　　五、哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎

　　HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV可引起人类肺炎。

　　六、哪些人容易感染新型冠状病毒

　　人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常的人群均可发，与接触病毒的量有一定关系。是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。

　　七、新型冠状病毒会人传人吗

　　目前，95%以上新型冠状病毒肺炎病例都跟武汉有关系，去过武汉，或者从武汉来。从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染的情况判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

　　八、SARS与新型冠状病毒肺炎有什么异同点

　　新型冠状病毒、MERS冠状病毒、SARS冠状病毒都属冠状病毒，但它们并不一样，前两者的传染性和“毒力”都没有SARS冠状病毒大，严重性有差别。

　　九、目前治疗新型冠状病毒肺炎有无特效药物和疫苗

　　目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗。针对新疾病，并无现有可用疫苗。开发新疫苗可能需要若干年时间。

　　十、什么是密切接触者

　　与病例（疑似和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：

　　（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

　　（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

　　（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

　　（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

　　（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

　　十一、为什么要对密切接触者医学观察14天

　　目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。

　　参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期，此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

　　十二、接到疾控部门通知你是一个密切接触者，应该怎么办

　　按照要求进行居家医学观察，不用恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。

　　十三、如何预防冬春季呼吸道传染病

　　目前正处于冬春季传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。

　　注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。

　　外出回家后，及时洗手、洗鼻。如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，请及时到医疗机构就诊。

　　十四、冠状病毒体积很小，戴口罩能挡住吗

　　口罩有用。因为口罩的作用是阻挡病毒传播的“载体”，而非直接挡住病毒。合理佩戴口罩，可有效挡住飞沫，也就能阻断病毒直接进入人体内。

　　需要提醒大家的是，不一定非要戴KN95或N95口罩，一般的外科口罩也可阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道。

　　十五、口罩该怎么选

　　选择一：医用外科口罩。需遵循医用外科口罩的标准。护理口罩、棉布口罩、海绵口罩均不推荐。

　　选择二：N95医用防护口罩。防生物和雾霾的两种中，请选择防生物的1860或9132。

　　十六、什么时候戴口罩

　　去医院看病、探望病人时，尤其是去医院的发热们很或呼吸科就诊时应该戴上口罩；在呼吸道传染病高发季节，去超市、商场、影院等人流密集场所，建议戴口；

　　为防止将疾病传染给他人，有发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩；

　　雾霾天气在室外活动时，建议戴口罩。

　　十七、戴口罩的方法和注意事项

　　一次性医用口罩和一次性医用外科口罩正确佩戴方法：

　　将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后（如弹力系带方法一致）。

　　将双手指尖放在鼻夹上，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

　　检查口罩边缘是否与面部贴合。

　　医用外科口罩佩戴口诀：鼻夹在上夹得牢，有色在外滤水忙，轻抚贴合密合紧，颗粒病原一起防。具体操作如下：

　　①一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

　　②用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。

　　③再将上方系带拉至头顶中部。

　　④将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

　　N95口罩佩戴方法：1.用口罩抵住下巴，戴上口罩，将固定带分别置于头顶和脑后。2.调整耳戴，使其感觉尽可能舒服，将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹内两侧移动指尖，直至贴合自己面部。3.—双手轻压口罩，刻意呼吸几下，调整至不会感觉口罩边缘漏气。

　　摘下口罩时，不要接触口罩前面（污染面）；先解开下面的系带，再解开上面的系带；用手指捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。摘掉口罩后应洗手。

　　十八、口罩是不是一直戴都有效

　　不管是哪种类型的口罩，防护效果都是有限的，一定要定期更换，最好每2至4小时更换一次。口罩不宜长期佩戴。在人口密度不高、较通风的场所可以不用佩戴口罩。

　　十九、戴上口罩眼镜上都是雾，怎么办

　　正确佩戴口罩的方法：佩戴前洗干净手，一定要贴合面部，正反面正确，形成密闭的环境，让通气经过口罩而不是四周的缝隙。

　　二十、日常生活中，使用过后的医疗口罩如何处理

　　如果口罩被分泌物弄湿或弄脏，必须立即更换。使用后弃掉口罩，丢弃用于覆盖嘴或鼻子的材料，应适当清洗（例如，使用普通肥皂或洗涤剂和水清洗）并在取下口罩后进行手部卫生。

　　二十一、特殊人群如何佩戴口罩

　　（1）孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况适合。

　　（2）老年人及慢性病患者身体状况各异，如心肺疾病患者佩戴后会造成不适感，甚至会加重原有病情，这些人应寻求医生的专业指导。

　　（3）儿童处在生长发育阶段，其脸型小，建议选择正规厂家生产的儿童防护口罩。

　　二十二、日常生活中，哪些时刻需要洗手

　　（1）在咳嗽或打喷嚏后；

　　（2）在照护病人时；

　　（3）在制备食品之前、期间和之后；

　　（4）吃饭前；

　　（5）上厕所后；

　　（6）手脏时；

　　（7）接触过动物之后。

　　二十三、怎样科学洗手

　　为了方便记忆，揉搓步骤简单归纳为七字口诀：“内—外—夹—弓—大—立—腕”。一，掌心相对揉搓；二，手指交叉，掌心对手背揉搓；三，手指交叉，掌心相对揉搓；四，弯曲手指关节在掌心揉搓；五，拇指在掌中揉搓；六，指尖在掌心中揉搓；七，旋转揉搓手腕并交换进行。每个步骤至少重复5次。

　　专家表示，每次洗手不少于20 秒，最好能控制在30秒钟以上，才能达到较好的清洁效果。要用清水和肥皂或洗手液，让水顺着手指冲下，污垢会随着水流冲走，洗完后用干净的纸巾或吹干机干手。

　　世界卫生组织推荐的“六步洗手法”也适用。

　　二十四、冠状病毒那么厉害，肥皂和清水洗手能管用吗

　　有用。勤洗手，是预防鼻病毒、冠状病毒等病毒感染的明确措施之一。通过充分涂抹肥皂和揉搓动作，能有效清除皮肤表面的污垢和微生物，而流水冲洗掉肥皂也可以最大限度地减少对皮肤的刺激。基于此，国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐 用肥皂和清水（流水）充分洗手。

　　二十五、旅途在外没有清水，不方便洗手，怎么办

　　可以使用含酒精消毒产品清洁双手。人冠状病毒不耐酸不耐碱，并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75%酒精可灭活病毒，所以达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。

　　二十六、网传医用酒精倒在棉片上擦手、手机等能减少病毒感染风险

　　可以起到一定的预防效果。冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感，75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒，因此酒精擦拭手部、手机可以起到一定的预防效果。

　　二十七、咳嗽喷嚏礼仪有哪些

　　正确的咳嗽礼仪是防止疾病传播的方法。要打喷嚏咳嗽时，用纸巾挡住口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。如果实在来不及或没有带纸巾，我们可以用袖口或手挡住。接触细菌的手，要第一时间洗干净，纸巾要丢入垃圾箱内。

　　二十八、如何做到勤通风

　　冬春季节，呼吸道传染病高发的主要原因就是室内空气流通不畅，导致病毒孳生。保持生活和居住的场所定时通风，可以有效避免染病。

　　目前国内外对通风换气的要求没有明文规定，因此建议通风换气宜根据室内、室外环境情况而定。户外空气质量好时，早中晚均可通风，每次时间再15-30分钟；户外空气质量不好时，通风换气频次和时间应适当减少。大型的场所，尽量少用中央空调。

　　二十九、天气寒冷，家里长时间门窗关闭，家庭应如何通风

　　天气寒冷时，家里门窗长时间关闭，加之人员的活动、烹饪等行为，均会导致室内环境污染浓度逐渐增高，因此，应适当开窗通风换气。

　　目前，国内外对通风换气没有明文的规定，因此建议通风换气宜根据室内、室外环境情况而定。户外空气质量较好时：早中晚均可通风，每次时间在15-30分钟；户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应适当减少。

　　三十、如何对待野生动物

　　野生动物有许多不明的病原体，容易成为感染人类的元凶，已知的SARS（非典）病毒和MERS（中东呼吸综合征）都是由动物身上病毒感染人类导致的传染病，市民朋友要改变饮食习惯，不吃野味，尽可能不要接触活禽等动物。平时的饮食也要注意生熟食严格分开，防治交叉污染，另外食物要煮熟煮透，避免细菌病毒侵袭人体。

　　三十一、哪些属于人群密集场所

　　在有呼吸道传染病高发时期，建议市民减少外出的频次和时间，尽量避免去人流量大、相对密集的场所，如宾馆、饭店，商场、市场，体育场馆、会堂、公共展览馆，公共娱乐场所，医院，养老院、托儿所、幼儿园，学校、图书馆（阅览室），客运车站、码头、机场等。实在需要出行时，请做好个人防护（戴口罩），避免将病原体传给自己或者他人。

　　三十二、还要注意哪些卫生习惯

　　良好的个人卫生习惯是做好传染病防控的重要措施，市民朋友应了解呼吸道传染病的传播途径，认真做好相关途径阻断的措施，效避免传染病的发生，应加强体育锻炼，提高自身的抵抗力，与人交谈要保持适当距离，在公共场所避免传播病原体，影响到他人的健康。

　　三十三、有发烧、呼吸道感染症状时，怎么办

　　市民朋友如果出现发烧、呼吸道感染症状时，切莫讳疾忌医，应及时选择合适的出行方式，到最近的医疗机构发热门诊就医。出行时一定要戴口罩，做好基本的个人防护。

　　三十四、新型冠状病毒肺炎流行时，我们怎么吃才好

　　不要食用已经患病的动物及其制品；要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。

　　处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。

　　即使在发生疫情的地区，如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理，也可安全食用。

　　三十五、面对新型冠状病毒，体育锻炼要遵循哪些原则

　　遵循三条原则：全面锻炼、循序渐进、持之以恒。

　　全面锻炼，一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼；二是指尽可能拓宽练习项目和形式，以求发展各类身体素质。循序渐进，既指运动强度应由小到大，在身体逐步适应的基础上不断提高要求；又指学习动作、掌握技术要从易到难。持之以恒，是指形成习惯，常练不懈，直到终生。

　　三十六、在生鲜市场里工作，怎样预防新型冠状病毒感染

　　（1）接触动物和动物产品后，勤用肥皂和清水洗手；

　　（2）每天至少对设备和工作区域进行一次消毒；

　　（3）在处理动物和生鲜动物产品时，穿好防护服、戴手套和面部防护；

　　（4）下班后脱去防护服，每天清洗并将其留在工作区域；

　　（5）避免家庭成员接触未清洗的工作服和鞋。

　　三十七、到生鲜市场采购，怎样预防新型冠状病毒感染

　　（1）接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手；

　　（2）避免触摸眼、鼻、口；

　　（3）避免与生病的动物和病变的肉接触；

　　（4）避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

　　三十八、在医院怎样预防新型冠状病毒传染

　　（1）去医院看病、探望病人时，尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩；

　　（2）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；

　　（3）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；

　　（4）用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；

　　（5）将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内；

　　（6）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

　　三十九、在家中怎样预防新型冠状病毒传染

　　（1）增强卫生健康意识，适量运动、早睡早起、不熬夜可提高自身免疫力；

　　（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；

　　（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；

　　（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等） 的人密切接触；

　　（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩；

　　（6）避免接触野生动物和家禽家畜；

　　（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；

　　（8）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

　　四十、在农贸市场怎样预防新型冠状病毒感染

　　（1）避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触；

　　（2）在人多的地方戴口罩；

　　（3）咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住；将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内；咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手；

　　（4）外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊。

　　四十一、在影剧院怎样预防新型冠状病毒传染

　　传染病流行期间，尽量不到人流密集和空气流通不畅的公共场所，特别是儿童、老年人及免疫力低下的人群。如必须去应戴口罩；在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播。

　　四十二、在公交车、地铁、轮船和飞机等公共交通设施怎样预防新型冠状病毒传染

　　公交车、地铁、轮船和飞机等地方都是人流密集，可佩戴口罩减少接触病原风险。在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播。

　　四十三、在办公场所怎样预防新型冠状病毒传染

　　保持工作场所室内不断的通风换气；不要随地吐痰，可以先吐在纸张上，方便时再把它扔进封闭式垃圾箱内，在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播；保持个人卫生，要勤洗手；传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

　　四十四、什么是“超级传播者”

　　某一感染者体内的病毒出现变异或者适应人体的情况，导致该病毒的传播者能力强，进而令该患者可传染很多的密切接触者，这样的病人就被称为“超级传播者”。在感染人数判断上，如果感染人数超过三个，就可以考虑在超级传播者的范围内；如果感染人数超过十个，就应该是比较确切的超级传播者。

　　四十五、“超级传播者”有哪些特点

　　超级传播者具有以下特点：

　　（1）高龄体质弱者；

　　（2）存在其他基础疾病。

　　他们为数不多，但传染性较强，是疫情的主要传播者。

　　四十六、为什么新型冠状病毒肺炎纳入法定乙类传染病按甲类管理

　　（1）这次的病毒，暂时看来还没有严重到甲类传染病（鼠疫和霍乱）的水平，但是公共卫生风险比较大，需要每个人保持足够的警惕，做好防护。

　　（2）升级为甲类管理后，上报和公布速度会更快。既方便医疗人员对疾病的防控，也方便大众了解最新情况，及时应对。

　　四十七、喝板蓝根和熏醋可以预防新型冠状病毒吗

　　不可以，板蓝根适用于治疗风热感冒等热性疾病的治疗，对冠状病毒是无效的；熏醋所含醋酸本身浓度很低，达不到消毒效果。

　　四十八、还有哪些传言不可信

　　（1）盐水漱口防病毒是假的。钟南山团队辟谣：盐水无法杀灭新型冠状病毒；

　　（2）戴多层口罩才能防住病毒是假的。戴对口罩比戴多更重要，钟南山院士表示，不一定非要戴N95口罩，普通（外科）口罩也可以阻挡飞沫传播；

　　（3）开暖气或空调能预防新型冠状病毒是假的。56摄氏度30分钟才可灭活病毒；

　　（4）抽烟能预防病毒感染是假的。抽烟会减低身体抵抗力，增加感染几率，而且万一感染发生重症的风险也更大；

　　（5）喝酒能杀菌，不易感染是假的。医用消毒酒精和平时喝的酒是两码事；

　　（6）吃抗生素能预防新型冠状病毒感染是假的。新冠肺炎病原体是病毒，而抗生素针对的是细菌；

　　（7）吃维C能提高免疫力是假的。维生素C可以帮助机体维持正常免疫功能，但不能增强免疫力，也没有抗病毒作用，摄入维生素C通常只是辅助性质的治疗。

　　四十九、居家医学观察期间应采取哪些防护措施

　　（1）家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护、尽量减少接触；

　　（2）医学观察对象尽量单间居住；减少与共同居住者的接触机会；家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作；

　　（3）医学观察对象尽量减少不必要的外出；外出时要戴好口罩，避免到人群聚集的场所；

　　（4）每天早晚各测量1次体温，做好记录。

　　五十、什么是隔离医学观察

　　《中华人民共和国传染病防治法》对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者，要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。

　　密切接触者的主要管理措施包括：

　　登记并进行7天医学观察；尽量减少外出活动；

　　疾控机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。

　　五十一、从武汉回来的亲朋好友过多久没有症状，可以正常接触

　　现在最长的观测时间是14天，过了这个时间没有症状，应该问题不大。

　　五十二、家中有人出现肺炎症状，应如何照料

　　（1）将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1m距离；

　　（2）照料病人时应用口罩遮掩住嘴和鼻子，口罩使用后应丢弃；

　　（3）与病人接触后应用肥皂等彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。

　　五十三、如果感觉自己感染了新型冠状病毒，应怎么办

　　应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。