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2023年宁波新农合大病保险政策及报销范围是怎样的

2024-01-08 04:52| 来源: 网络整理| 查看: 265

2023年宁波新农合大病保险政策及报销范围是怎样的 来源:华律网整理 2023-06-15 472 人看过 报告编号:NO.20230615*****

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宁波新农合大病保险政策及报销范围由华律网小编整理编写。本文仅供参考,具体内容如有变动,请以官网公布为准。

"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。

宁波新农合大病保险政策

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

1、医保卡余额查询:

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中-行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

2、医保卡交易查询:

参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中-行零售业务部进行查询。

3、医保卡密码:

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中-行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中-行储蓄所挂失原密码并更改密码。

4、医保卡的保管:

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中-行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

5、注意事项:

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中-行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

使用流程

持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:

持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

定点医院使用医保卡

宁波新农合大病保险报销范围

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

使用说明

功能

医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险?

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

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