孕妇肝功能偏高的原因是什么

"　　孕妇肝功能偏高的原因比较多，具体如下：　　一、孕妇在早期有严重的妊娠反应，呕吐明显几乎不能进食，导致能量摄入不够，就有可能引起肝炎。这时应该适当的休息，服用保肝药物，定期复查。随着孕吐反应的停止，进食恢复之后肝功能也能恢复正常。　　二、孕妇是由于感染病毒，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，这些病毒会导致肝脏炎症。　　三、孕妇在早期服用了保胎药物如地屈孕酮、黄体酮等，这些药物也会可能导致药物性肝炎。　　四、孕妇在怀孕之前就有脂肪肝的存在，怀孕之后由于营养摄入过多，导致脂肪肝加重出现了肝炎活动。　　五、孕妇本身合并了甲亢，甲亢也会导致肝脏损害。　　所以孕妇出现肝脏损害的原因比较多，要做详细的体检一一排除。在查找原因的同时，如果肝脏功能损害较重，要积极配合保肝降酶治疗。不管是什么原因，肝功异常之后都要减少散步，多在家休息，并且要密切的监测胎心、胎动，定期复查肝功能。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/17收听(95148)

"　　怀孕之后转氨酶轻度升高要考虑生理性的原因，因为怀孕之后孕妇的肝脏负担增大导致转氨酶出现轻度升高，孕妇不用过于担心，也不需要用药，只要监测肝功就可以。　　如果原有慢性肝病，比如慢性乙型肝炎，在怀孕之后体内激素水平发生变化可能会诱发肝病发作，此时要根据病情的严重程度决定是否用药和用什么药，可以使用抗病毒药物。比较严重的情况就是妊娠期急性脂肪肝，这是一种比较严重的病，多发生在怀孕35周之后的初产妇，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，需要立即到医院治疗。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/20收听(78164)

"肝功能偏高的原因比较多，比较常见的原因有以下几种。1、由于感染某些病毒导致的病毒性肝炎，如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等常会引起肝功能转氨酶升高。2、饮酒，常见于短期内大量饮酒或者长期喝酒的患者。3、脂肪肝，多见于肥胖者，因为饮食摄入过多后脂肪在肝内沉积导致肝细胞炎症、坏死。4、某些先天代谢性疾病，如糖原累积病、肝豆状核变性等。5、药物性肝损害，有些服用抗生素、抗结核药物或抗肿瘤药物等引起肝脏炎症、坏死。6、见于其他脏器感染，例如胰腺炎、胆囊炎也会引起肝细胞炎症、坏死。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/03/09收听(71388)

肝功能指标

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(70840)

"球蛋白是存在于人体内的血清蛋白，是一种非常常见的蛋白，主要是免疫器官产生，跟机体的免疫力有一定的关系，正常值的参考范围是20-30g\/L。当机体受到细菌、病毒等有害物质的入侵时，体内免疫器官就会产生应答，球蛋白的产生就会增加，临床上慢性肝炎、肝硬化的患者多因病毒感染使免疫反应亢进，所以球蛋白就会增加。在肝功化验中，白蛋白和球蛋白的比值也比较重要，正常时白蛋白与球蛋白的是1.5-(2.5:1)。当肝功能损伤时，肝脏合成白蛋白的能力下降。正常情况下，肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白，当白蛋白下降，球蛋白升高时，可能会出现白蛋白与球蛋白的比值倒置，通常提示慢性肝炎或肝硬化加重。有时一些非病理的因素也可能会使球蛋白升高，如血液浓缩、熬夜、饮酒等，可能会导致球蛋白的一过性增高，这种情况通常是自限性，几天之后可以恢复到正常值。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(81596)

"肝功能检查当中如果只有胆红素偏高，也要考虑偏高的程度。如果胆红素的升高只有几个，或者总数在30μmol\/L以内，可以定期监测，不用进一步的检查。如果复查之后各项指标都出现下降，胆红素升高就没有实际意义。如果升高的比较明显，首先要考虑是溶血性的疾病，因为一般的肝脏损伤和胆汁淤积、胆道梗阻性疾病引起的胆红素升高，都会伴有肝功能中转肽酶或者转氨酶的升高。如果其他值都正常，只有胆红素升高，要考虑血液系统溶血性疾病所导致。有一种疾病叫做吉尔伯特综合征，是先天性间接胆红素转化为直接胆红素酶缺乏而引起的一种疾病，特点就是胆红素升高以间胆升高为主，总数不会太高，病人没有症状，一般状态良好，预后也非常好。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/25收听(81584)

胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/08播放(90583)

白蛋白是肝细胞合成的一种蛋白，肝脏发生病变时白蛋白的合成发生障碍，白蛋白合成明显减少，所以白蛋...

李志波│浏阳市人民医院

2020/05/28播放(91168)

"肝功能谷丙转氨酶高的原因，首先就是肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝脏功能性的，是肝炎才会导致转氨酶的升高。首先要分开来看，单一的谷草转氨酶升高或者它的升高是多少，有没有高于正常值的翻倍。临床上如果谷草转氨酶没有高于它的正常值的一倍，是没有意义的，比如熬夜或者喝酒，没有休息好，也会引起转氨酶的升高。如果是翻倍，比如有几十甚至一百两百甚至更高的，就考虑是肝炎。一般比如病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒，都有可能引起肝炎，所以要完善肝炎的检查。还有比如有胆总管结石或者胆囊结石，也会引起肝功能的异常，做腹部彩超。还有比如脂肪肝，重度脂肪肝有引起肝功的异常可能，进行护肝治疗。比如自身免疫性肝炎导致肝的发炎也有可能；还有比如像其他的一些原因，比如说像肝癌，它也会引起转氨酶高；在吃一些药或者用药比较对肝损害比较大的，比如大量的吃药，比如保健品也会引起肝功能异常，比如药物性肝损害也会引起肝功能的异常。所以，肝功能异常的原因是很多的，要一个一个的排查。比如刚好感冒，可能肝功能也会升高，所以还要看转氨酶高多少，然后再查找原因。"

刘松明│赣州市中医院

2018/05/03收听(12190)

"婴儿肝功能指标偏高是不是具有临床意义，还要结合小孩的具体情况来分析。肝功能指标当中，像谷丙转氨酶是由肝细胞合成的，比较具有特异性，但肝细胞受到破坏的时候，酶就释放出来，所以增高就意味着肝脏是有炎症。炎症究竟是病毒引起的，还是药物引起的，还是感染或者其他情况引起的，还要结合小孩超声检查比如肝脏是否肿大，病毒学方面的检查，或者其他已服用过什么药物来综合分析。除此之外，小孩肝功能有一些指标当中，比如谷草转氨酶偏高，还要结合小孩具体的情况。因为其他的像肌肉细胞囊肿，或者细胞囊肿，受到影响的时候也会增高，不一定具有特异性。肝功能指标有时候接近临界，正好在正常和不正常之间，临床上面最好根据小孩的情况，多做几次，而且要看看小孩是不是有肝脏肿大，是不是有其他的异常情况。肝功能指标当中，像谷丙转氨酶是特异性的反应小孩肝脏是不是受到损害的指标，要结合起来具体分析。总而言之，肝功能偏高一点，是要带小孩请临床医生根据小孩的具体情况来做一些分析，是很有必要的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/09/30收听(43938)

"肝功能中的GGT是指γ-谷氨酰转肽酶，广泛存在于人体组织中，如肾脏、肝脏、胰腺等等。这些组织的病变或者炎症导致损伤，肝功能的γ-谷氨酰转肽酶就会相应的升高。常见的饮酒、酒精中毒、酒精性肝病的患者，也可以见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、慢性肝炎、肝占位等。此外，胆道的问题，如阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌，也有可能会相应的升高。具体要进一步行肝胆彩超，来评估肝胆是否有出现相应的器质性病变。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/07收听(31263)

有慢性肝病基础的患者，复查时发现甲胎蛋白偏高，而转氨酶，或者胆红素、白蛋白等肝功能项目都正常，...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/06播放(91911)

"肝功能中转肽酶升高可分为非疾病因素和疾病因素，具体如下：1、非疾病因素：多见于休息不好、饮酒、剧烈运动以及服用某些药物等。2、疾病因素：包括胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等，以及肝脏疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝等，以及其他的疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，均可以导致谷氨酰转肽酶升高，常见的胆道梗阻性疾病有肝内胆管结石、胆囊结石、梗阻性黄疸所导致的慢性的胆汁淤积。转酞酶是肝功检查当中的一个项目，需要结合其他的项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等综合分析、判断肝功能。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(82967)

"ALT即为谷丙转氨酶，正常参考值范围是5-40U\/L，谷丙转氨酶偏高提示肝细胞受到损害。谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，由于肝细胞中最多，整个肝脏内的谷丙转氨酶的含量约是血液中含量的100倍，正常时只要少量释放入血中，血清中谷丙转氨酶的活性就明显升高。在各种病毒性肝炎和药物性肝损伤中，谷丙转氨酶都会大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶浓度要比血清中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶的活性增高一倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志，一般以谷丙转氨酶超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标志。血清谷丙转氨酶测定诊断肝炎，具有灵敏性高、特异性较差的特点，肝外许多因素也可以引起血清谷丙转氨酶活性增高，如酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症以及胰腺炎等。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(90623)

肝功三项一般是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值这三项。若患者化验转氨酶增高，提示有肝脏损害，应进一步寻找肝损害的原因。一般常见的能够引起肝损害的原因为慢性肝炎，包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，建议患者应该化验相关的感染标记物，另外像脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病等也会出现转氨酶增高的现象。所以建议患者应该进一步完善肝功全项的化验，以及肝脏、胆囊的彩超或者CT、磁共振等检查，进一步明确或者排除相关疾病，进而给予保肝、降酶等治疗。

张远臣│北部战区总医院

2019/08/21收听(84017)

"甘胆酸这个指标一般用于肝脏疾病的诊断，在急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等疾病中可以明显升高，肝细胞损伤后有很高的特异性。另外胆石症、肝内胆管瘀滞也会导致甘胆酸升高，常见的疾病因素如下：1、肝癌，在肝癌患者中甘胆酸明显高于正常人，据统计甘胆酸正常的慢性肝胆疾病很少发生肝癌。2、肝炎，肝细胞功能受损时摄取甘胆酸能力下降导致指标升高，同时可以作为临床治疗和判断预后的指标之一。3、妊娠期肝内胆管瘀滞，一般常升高至12ml\/L以上或者达到正常值的10-100倍，在产后5-8周可恢复至正常。4、肝硬化，甘胆酸升高程度和肝硬化发展呈正相关。"

周毅│湖北省中医院

2020/02/02收听(83376)

"肝功能中球蛋白偏高最常见的原因就是因为肝脏发生了炎症，如酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等，特别是病毒性肝炎的早期，球蛋白可以逐渐的增加，肝癌、胆汁淤积等也有可能会引起球蛋白的增加。另外，还有其它系统的疾病，比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病，以及慢性病如系统性红斑狼疮、多发性硬化等，还有是全身性的因素，如呕吐、腹泻、高热、休克等原因导致失水以及血液浓缩，这种情况下总蛋白、球蛋白也都有可能会升高。球蛋白主要的作用是由免疫器官产生，是与人体的免疫力相关的，当有外来的病毒感染时，免疫系统对抗外来病毒，也会导致球蛋白出现升高。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(72679)

"孕妇肝功能偏高，对胎儿可能会有一定影响。如果孕期转氨酶持续升高，且与正常数值差距甚大，同时孕妇伴有疲乏无力、长时间食欲不振，并出现黄疸等情况，则应警惕罹患病毒性肝炎，特别是乙型肝炎的可能，需要请医生进一步检查。如果乙肝表面抗原和e抗原阳性，就是患了乙型肝炎的标志。乙型肝炎通过母婴传播的危险性较大，需要密切监护，妥善施治。孕妇肝功能偏高的原因如下：一、正常的妊娠发育会让孕妇的肝功能变高，因为胎儿在肚子里慢慢发育成长就会给肝脏带来负担，所以肝功能指标就会偏高，这是一种正常现象。二、营养不良同样会引起孕妇肝功能指标偏高，妊娠发育期间体内所需各种营养成分增加，如果饮食不合理或某种营养缺乏时，会导致孕妇肝功能指标偏高。"

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/11收听(85389)

孕妇肝功能异常对胎儿可能会有影响。如果产检过程中发现肝功能异常，最主要的是查找原因，判断是否存...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/26播放(78030)

在妊娠期间，常规要进行肝脏功能的检测。孕期其实有很多检查要做，比如血常规、尿常规、肝肾功能、血脂，以及艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，要进行全面的筛查和检测。主要在孕早期想对孕妇本身的生理功能有正常的判断，判断有没有基础病变的存在。如果在怀孕之前或者怀孕早期就发现异常情况，有足够的时间进行监测，进行早治疗、早处理，这样就会避免孕妇中期和晚期进一步病情发展，同时也对孕妇生命和胎儿健康起到保障作用。

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(18444)