查出子宫肌瘤，一定要手术治疗吗？

原创 美董 慢調私理Dr董

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宫

肌

瘤

子宫肌瘤，是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，常见于30~50岁女性。据估计，每4名育龄女性中就有1名患有子宫肌瘤。在美董门诊上经常听到患者询问：“我这个肌瘤严重吗？”“一定要做手术吗？”

今天来给大家具体讲讲子宫肌瘤那些事。

1.子宫肌瘤位置多变

根据子宫肌瘤生长的位置，将其分为以下几种类型：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。

2.哪些症状提示可能患有子宫肌瘤？

01

月经及白带异常

月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，甚至出现继发性贫血。以及白带增多、脓性白带。这些症状多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。

02

压迫症状

肌瘤较大时，压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状：如子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘。阔韧带肌瘤压迫输尿管可引起肾盂积水。

03

下腹部肿块

肌瘤较大时可扪及腹部肿块，清晨膀胱充盈时更明显。巨大的黏膜下肌瘤还会脱出阴道外，病人可在外阴摸到脱出的肿物。

04

急腹症

浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛。

05

不孕

子宫肌瘤通过影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等，导致不孕。

但要注意，临床上有许多患者可无明显症状，多在妇科超声检查时偶然发现。

3.子宫肌瘤会恶变吗？

子宫肌瘤恶变的可能性较小，一般认为发生率小于0.5%。恶变好发于围绝经期女性，肌瘤体积生长迅速时，患者多伴腹痛、腹部肿块及不规则阴道流血。超声或磁共振检查有助于肌瘤良恶性的鉴别。

4.哪种类型的子宫肌瘤需要尽快手术？

1.子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；

2. 肌瘤压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；

3.子宫肌瘤合并不孕；

4. 子宫肌瘤患者准备妊娠时肌瘤的直径大于4cm；

5. 绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍在不断生长；

6. 有蒂肌瘤扭转造成急腹症。

如果你的超声报告提示子宫肌瘤，但没有以上的恶变表现和手术指征，这时，你只需听从医嘱并定期复查，我们一般建议3到6个月随访一次超声，追踪肌瘤的变化。

若肌瘤复发，或出现以上手术指征表现，需及时前往医院咨询医生哦。

*小贴士：备孕的患者需注意啦，我们建议子宫肌瘤术后需避孕时间3个月或6～12个月不等，具体时长与子宫肌瘤的类型有关。

5.日常生活应该如何调养？

健康饮食

研究发现子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，而脂肪会对雌激素的释放有促进作用，因此，日常饮食应以清淡为主，在均衡营养的基础上，可以适当多吃低脂肪及富含维生素的食物。不可随意服用含有高浓度激素的保健品，如：葛根粉、蜂王浆等，这类食物长期盲目使用容易导致机体内分泌紊乱，从而加速肌瘤的生长。

正确避孕

近期没有生育要求的夫妻，建议使用避孕套合理避孕。紧急避孕药中大多含有雌、孕激素，也会导致肌瘤的快速增长。

保持愉快的心情

情绪波动和压力会导致激素分泌的紊乱，进而影响内分泌系统的正常功能。这意味着长期的精神紧张、焦虑和抑郁等负面情绪下子宫肌瘤可能更容易生长。

为了预防子宫肌瘤的发生，我们应该保持积极乐观的心态，同时注意健康的生活方式，如合理饮食、正确避孕。如果出现了上述不适症状，如腹痛、月经不规律等，需及时就医哦！

原标题：《查出子宫肌瘤，一定要手术治疗吗？》

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