子宫内膜癌前病变是癌吗

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌也有癌前病变阶段，它是子宫内膜的不典型增生，轻度、中度和重度。子宫内膜不典型增生就是子宫内膜癌的癌前病变，如果发现子宫内膜不典型增生了之后，如何处理？需要根据患者的年龄以及患者对保留子宫的意愿来决定，比如患者已经绝经了，刮宫发现子宫内膜有不典型增生，这种情况就建议做子宫的切除，卵巢因为绝经了之后意义也不是特别重要，也可以考虑同时做输卵管和卵巢的切除。如果是育龄期女性，还没有绝经的女性发现了子宫内膜不典型增生，这种时候的处理，可以考虑以下几种方法：第一、做子宫的切除，但是卵巢可以保留着。第二、如果患者特别年轻，还没有生育过，这个时候子宫内膜的癌前病变，也就是子宫内膜的不典型增生，可以考虑口服高效孕激素，让子宫内膜不典型增生逆转，呈正常的子宫内膜。逆转了之后建议患者试着去怀孕或者做试管婴儿去怀孕，怀孕了之后不典型增生的子宫内膜，也可以考虑上一个曼月乐环，或者注射亮丙瑞林这种GnRH-a类的药物抑制子宫内膜生长。第三、如果重度的子宫内膜不典型增生，也就是子宫内膜癌前病变最后一个阶段，保守治疗之后成功的怀孕了，生完孩子之后还是建议患者在适当的时候把子宫进行切除，这样更加安全。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(76245)