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全面妇科评估

2024-07-03 19:23| 来源: 网络整理| 查看: 265

在使用窥器检查前,先让患者放松大腿和臀部并做深呼吸。

有时需要用暖热温暖窥器,在放置前应该让窥器湿化或者涂抹润滑剂,尤其是阴道干燥时。如果打算做宫颈 巴氏涂片检查或宫颈分泌物培养,应该用温水擦窥器。传统的做法是不用润滑油,但现代有水性润滑剂,可以增加患者舒适度。

将戴指套的手指插入阴道以确定宫颈位置。然后,通过将两个手指按压在阴道后壁(会阴体)上,使窥器几乎在竖直平面中(在大约1点和7点钟处)插入,同时扩张阴道。窥器完全放入阴道后,再旋转窥器,使窥器柄朝下,接着打开窥器,后退窥器以便暴露宫颈。

看到宫颈后,应该调整窥器的位置使后叶比宫颈深(在后穹窿),轻轻抬高前叶使它置入宫颈前方(在前穹窿)。检查者打开窥器前叶时应操作缓慢轻柔,避免刺痛阴唇和会阴。

通常情况,宫颈呈粉红色、发亮,没有分泌物。

用刷子和塑料刮铲从宫颈管和宫颈外口提取组织做巴氏检查,或用宫颈取样器从宫颈管和移行带同时刮取细胞送检;用液基漂洗刷子和塑料刮铲后产生的细胞悬液将用来寻找癌细胞和人乳头瘤状病毒。用于检测性传播感染(STIs)的标本取自宫颈内膜。取窥器时,注意不要让窥器的叶夹住阴唇。



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