睾丸结石怎么治疗最好

睾丸结石一般来讲都是微小结石，彩超提示睾丸内小量的、小的结晶样物体。它主要原因是长期的睾丸缺血、睾丸高温环境下造成的，诊断为睾丸微石症。它的治疗手段主要是预防睾丸功能的进一步损害，完全逆转是不可能的。如何进行预防睾丸微石症的进一步损害，主要是减少发生原因，就像刚才所说，减少睾丸局部高温因素，比如说工作环境高温，总泡温泉这些不良嗜好一定要去除。有一部分睾丸微石症是由于睾丸炎，尤其是病毒性睾丸炎预后的一种延期并发症，这种情况下需要监测睾丸的功能，必要时可能需要进行抗病毒治疗等等。

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/18收听(44200)

睾丸结石是由于睾丸的输精管钙化形成的，一般没有临床表现，一般都是在做睾丸B超时发现睾丸内有强光...

彭靖│北京大学第一医院

2023/11/06播放(34605)

"睾丸结石也就是通常所说的睾丸微石症，患者有可能没有任何的临床症状，也有可能出现疼痛不适、坠胀不适等等。通过体格检查、彩超等等是可以明确诊断的。绝大多数患者没有临床症状，也不需要特殊处理，只需要观察等待，定期复查，观察病情的演变情况就可以了。如果患者存在疼痛等临床不适感，需要对症处理，比如可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛治疗。一般情况下，不会造成睾丸的生精功能障碍，不会影响睾丸生产激素的能力。"

王世平│济南市人民医院

2020/11/11收听(61916)

阴囊结石与睾丸结石区别较大。阴囊结石属于较为少见的疾病，主要是由于先天性的阴囊病变，或阴囊囊肿...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/09/30播放(84140)

"如果有尿路结石病史的患者，突然出现睾丸疼痛，则可能是结石已经排到输尿管末端，这时会出现睾丸、外阴部放射性的疼痛，还可能会伴有尿频、尿急或者明显的里急后重感，但需要去医院检查，还要进一步排除其他疾病，比如睾丸炎、附睾炎或者睾丸扭转等疾病。如果排除上述疾病，绝大多数是由于结石刺激引起，通过B超或者CT即可以复查结石现在所处的位置。如果结石最大径超过6mm，可以考虑体外冲击波碎石，加速结石排出，这样疼痛很快就可缓解。日常生活中需要适当多饮水、多排尿，原则上每天饮水量不低于1500mL，增加尿量可以促进结石尽快排出体外，也可以预防结石复发。"

王海龙│宝鸡市中医院

2021/06/01收听(68804)

如果患者结石诊断明确，出现睾丸疼痛...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/21播放(78508)

"泌尿系统的结石不会掉入睾丸里，因为泌尿系统结石与睾丸之间没有交通通道，所以不会出现结石掉入阴囊睾丸之中。泌尿系统是由肾脏产生尿液后进入肾盂，肾盂向下延续形成输尿管，输尿管连接在膀胱，膀胱连接前列腺部，后方连接尿道排出体外，这是一个封闭的过程。结石的运动轨迹是由肾脏进入输尿管，再进入膀胱、尿道以后排出体外，不会与阴囊产生任何交通口，所以结石不会进入阴囊、睾丸、附睾之内。在排尿过程中结石可以停留在泌尿道的任何部位，停留在输尿管之中就称之为输尿管结石，停留在膀胱之内就称之为膀胱结石，如果卡在尿道称之为尿道结石，不同部位的结石治疗方法不同，需要到医院进一步检查后明确具体的治疗方案。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/05收听(67648)

"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石，如果结石直径较小，没有临床症状，也就是常说的静止性结石，这种情况下无需特别的处理，可以定期彩超、随访观察，减少高脂油腻食物的摄入，适当的进行体育锻炼，减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸，但是需要服用6个月以上，且需要定期检测肝肾功能，即使结石消失，但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎，胆囊结石直径超过2个厘米，或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊，不排除胆囊癌的情况下，这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术，部分急性期的患者，如果手术困难，可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术，完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者，如果没有症状，也可以进行保守，如果合并以后胆管扩张，还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄，合并于周围肝组织的萎缩，还需要进行手术切除。对于胆总管的结石，目前有两种方式，下段较少的结石可以采取ERCP，而对于较大的结石，还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(29482)

结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小，对于肾结石和输尿管结石而言，具体治疗方法如下...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/25播放(30845)

小结石在临床上没有很明确的标准，多大的结石是小结石。通常把4mm以下，也就是最大径是4mm以下的结石称之为临床无意义性结石。对于1cm以下结石，有时习惯把它称之为相对比较小的结石，因为这和在临床上的治疗有关系。4cm以下的结石，因为不太容易造成梗阻，也就是结石即使掉到输尿管里，也很少会造成梗阻，可能随尿液排出的概率比较大，通过药物治疗、保守治疗，甚至通过多喝水等等方式，这些结石就有可能会排掉。1cm以下的结石有时也称之小结石，比如0.6-0.7cm以下的结石，也可以通过药物治疗，多喝水，通过服用排石的药物，尤其是排石的中草药等等，包括加强运动就有可能会排掉。

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/09收听(30918)

结石可能指的是泌尿系结石，泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该...

石冰冰│北京协和医院

2020/06/10播放(93782)

"结石大小不同、位置不同，治疗方案是不一样的。结石位于肾脏，直径大于2cm，选择经皮肾镜碎石术。如果直径在1cm和2cm之间，可以选择体外冲击波碎石，或者输尿管软镜下钬激光碎石取石术。如果结石小于0.6cm，可以保守治疗，多喝水，多运动，定期复查。如果结石位于输尿管，直径大于6mm，选择体外冲击波碎石或者输尿管硬镜碎石取石术。如果结石小于6mm，选择口服排石药物，多喝水，多运动，定期复查。如果结石位于膀胱，体积比较大，个数比较多，选择经耻骨上膀胱切开取石。如果结石在2cm以下，可以选择经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术。"

管庆军│郑州人民医院

2018/11/03收听(57088)

如果结石比较大，自行排出的机会可能比较低，可以通过以下几种方法进行治疗：

1、体外...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/09播放(44458)

"结石的治疗需要医生和患者紧密配合，治疗方式的选择不是想选哪种就选哪一种，而是要依据结石大小、位置、形态，以及有没有合并病、是不是合并了肾积水和感染等综合进行判断。原则上结石比较小，可以使用药物的方式来排石，具体注意事项如下：第一、大量喝水：如此才能够让泌尿管道里有尿，带着结石往外走。第二、药物排石：排石时可能会有疼痛，此时可以加用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛胶囊，能够缓解输尿管的痉挛。当然，也可以采用祖国医学传统的溶石排石药，比如排石颗粒、复方金钱草颗粒，都有助于排石。第三、体外冲击波碎石：注意事项和药物排石差不多，主要是一周以后需要再次复查看碎石的效果。结石手术主要是选择输尿管镜或者经皮肾镜手术，随着现在微创外科技术的进步，手术也变得非常安全，但一般需要留置猪尾管或者输尿管、支架管，在术后2-4周需要拔除。"

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/14收听(88790)

"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，泌尿系结石的治疗分为很多方面，主要包括以下几种：第一、是针对结石本身进行治疗，包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等。第二、是针对患者的临床症状进行治疗，比如腰、腹部疼痛的患者可以应用解痉、止痛药物。发热的患者可以应用抗生素，恶心、呕吐的患者可以应用相应的止吐药物等等。第三、是针对泌尿系结石形成的病因进行治疗，比如泌尿系统存在梗阻的患者可以进行手术处理，存在甲状旁腺功能亢进等相关疾病的患者需要进行针对性的处理等等。"

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(93784)

"尿路结石的治疗取决于具体病情，尿路结石的治疗包括了肾绞痛的急症处理、病因治疗、保守治疗、体外冲击波碎石治疗、内镜下的碎石治疗以及开放性的手术治疗，具体的治疗选择需要根据患者结石的大小、部位、数目、形态、可能的成分、发作的急缓、肾功能情况、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身体状况以及既往的治疗情况，来进行具体方案的选择。如较小的上尿路结石，光滑、无尿路梗阻，可以选择保守的排石治疗，让患者多饮水，多活动，和辅助以必要的排石药物，对于较大的结石可以采用体外冲击波碎石，如果超过1.5cm，则建议采用输尿管镜或输尿管软镜碎石。对于肾结石还可以使用经皮肾镜的碎石方式，如果结石是由于具体的病因引起来的，如先天性肾经输尿管连接处狭窄等，除了治疗结石外，同时要进行相关病因的处理，对于下尿路结石、膀胱结石或者尿道结石，经内镜直视下的碎石可能是首选的方式，而具体的碎石方式可以选用机械碎石、激光碎石、气压弹道碎石等。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(99892)

结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。对于上尿路结石，首先如果结石小、尿路无梗阻，则考虑保守治疗，保守治疗需要多饮水，多活动，促进排石，如结石过大，则考虑手术治疗。手术治疗包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石和输尿管镜，以及输尿管软镜碎石取石术。对于下尿路结石的治疗，膀胱结石的治疗首选的方法是经内镜直视下碎石取石术，具体碎石方式，包括机械碎石、激光碎石、超声碎石、下胆道碎石等手段，其他还包括开放性手术取石。而尿道结石则以内镜下治疗为主，必要的时候可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石进行处理。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(33314)

"结石的治疗首先要区分是什么结石，如果要是肾结石，结石要是小于0.5cm，可以自行排出不用药物治疗；如果肾结石在0.5-1cm，可以通过口服排石药物或者体外冲击波碎石治疗，排石药物包括肾石通或者排石颗粒等；如果要是肾结石在1.5-2cm左右，可能就需要手术治疗了，手术可以通过输尿管软镜治疗；如果结石大于2cm，可能需要经皮肾镜手术治疗。输尿管结石在0.5cm左右，也可以通过药物治疗，药物主要是肾石通、排石颗粒等，同时还可以用盐酸坦洛新或者哈乐等药物协助排石。如果输尿管结石在1cm左右，需要体外冲击波碎石治疗，同时应用药物排石治疗。如果结石大于1.5cm，可能需要手术治疗。膀胱结石多采用手术治疗，药物治疗多无效。"

陈保春│沧州市人民医院

2019/08/16收听(42788)

治疗结石是比较复杂的内容，

黄钟明│北京协和医院

2023/03/17播放(34355)

泌尿系结石最常见是先保守治疗，比如口服药物、多喝水，使结石自行排出，此为最好的治疗方案，例如肾...

张林琳│西安交通大学第一附属医院

2021/06/23播放(72882)