风湿性关节炎症状

是的，风湿性关节炎是风湿热的常见表现，而风湿热又常常伴有心脏炎，如不及时治疗，可能会导致风湿性心脏病、心力衰竭甚至死亡[6]。

此外，风湿性关节炎如不去医院根除链球菌，以后可能会反复发生风湿热[1]。

一般治疗：患者在发病后，需要注意休息，避免劳累，避免负重、长跑等运动。注意保暖，避免寒冷给发病关节带来刺激[1,5]。

抗感染治疗：不管患者就诊时有没有咽炎，都要使用抗生素进行抗感染治疗，以便根除 A 组链球菌。医生一般会首选青霉素，也可能选用阿莫西林、头孢氨苄等药物，如果患者对青霉素类、头孢菌素类过敏，也可能选择阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素治疗[5]。但使用青霉素后可能会出现胸闷、面色苍白、寒战、咽痛等不良反应，严重者可能危及生命，所以医生使用前都会为患者进行试敏[10]。

消炎镇痛治疗（抗风湿治疗）：抗炎治疗可以有效缓解关节炎的症状，常用药物为阿司匹林等非甾体消炎镇痛药。等所有症状消退、血沉和 C 反应蛋白恢复正常时，医生就会停止抗炎药物。使用阿司匹林后可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应[11]，但是患者无需过度紧张，不是每个人用药后都会出现不适的。

风湿热其他症状的治疗：如患者出现风湿性关节炎并伴随心脏炎、皮疹等疾病后，医生会为患者进行相应的治疗。

无严重并发症，可门诊治疗并积极随访。用抗炎治疗缓解关节炎症状，通过抗生素治疗根除 A 组链球菌感染，以及处理心力衰竭[1,4]。

有心脏炎的患者要多卧床休息，病情控制稳定后再逐渐恢复活动[1]。

风湿性关节炎可以完全治好，但是常反复发作[1]。

单纯的风湿性关节炎通常在两周内消退，消退后不会有有后遗症，但是会反复发作[1]。

风湿热首次发作和复发的预防取决于 A 组链球菌扁桃体咽炎的控制效果。有风湿热既往史的患者发生 A 组链球菌扁桃体咽炎时，风湿热复发的风险高。在风湿热诊断病例中，有 1/3 的患者感染了 A 组链球菌感染，早期却没有扁桃体咽炎症状。

医生一般会为患者进行适当的抗生素预防治疗，可防止风湿热复发。抗生素预防治疗的首选药物为长效苄星青霉素 G，肌内注射；青霉素过敏者或青霉素治疗期间患者症状变得严重，医生可能会选择克林霉素为患者治疗[12]。

风湿免疫科、心血管内科、呼吸内科（对抗生素的使用有更丰富的经验）、儿科。

1.患者在出现关节红肿、疼痛等症状后需要去风湿免疫科就诊； 2.患者出现关节红肿、疼痛并伴有胸部不适，或有风湿性心脏病可能，可以去心血管内科就诊； 3.患者小于 14 岁，需要去儿科就诊。