腋下淋巴结肿大怎么处理

"腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。"

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/19收听(44400)

"腋下淋巴结肿大要注意有没有乳腺癌的可能，特别是女性，因为腋下淋巴结往往是乳房来源的癌细胞。对于女性来说，一旦出现腋下淋巴结肿大，首先看淋巴结肿大的大小、质地、密度等。必要时做穿刺活检、免疫组化，以明确腋下淋巴结肿大病理性质。根据免疫组化结果判断腋下淋巴结来源，除了乳房以外还可以是肺癌对腋窝淋巴结的转移。当然其他原发于淋巴的淋巴瘤，也可以出现腋下的淋巴结肿大。总之，一旦出现腋下淋巴结肿大，首先看腋下淋巴结肿大的具体病理性质，以及病理状况来综合判断。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(62196)

"腋下淋巴结肿大的原因有很多，第一、最常见的就是感染，如细菌、病毒、立克次体等引起的急性蜂窝织炎、上消化道感染、口颈部器官的炎症都可以引起腋下淋巴结的肿大，还有细菌、真菌、衣原体、丝虫病、慢性性病、梅毒、艾滋病等慢性感染也可以引起腋下淋巴结的肿大。第二、恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病、肿瘤转移等也可以引起腋下淋巴结肿大。第三、反应性增生病如系统性红斑狼疮、风湿病、坏死性增生性淋巴结病以及罕见的结节病、朗格汉斯细胞增生症等。"

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/16收听(47483)

"腋下的淋巴结肿大有很多种原因，最常见的是来源于乳腺的疾病，首先应该进行乳腺检查，包括超声、钼靶摄影，必要时进行核磁共振增强检查。对于恶性肿瘤出现的腋窝淋巴结肿大，在没有手术禁忌的前提下，应该选择根治性切除手术治疗，可以将腋窝淋巴结廓清，术后需要辅助的静脉化疗、局部放射治疗或者内分泌治疗，以及生物免疫治疗。有一部分病人是由于炎症或者感染所导致的腋窝淋巴结增大，伴有发热以及明显的疼痛，这种情况下应该积极的进行静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠或者红霉素静脉输入。在治疗期间可以配合局部热敷的方法，腋窝肿大的淋巴结能够逐渐消退。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(44769)

腋下淋巴结主要收集躯干上部、乳腺及胸壁皮肤的淋巴液，根据病因不同，治疗方式不同：

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王斌│上海长征医院

2023/03/16播放(84209)

腋下淋巴结肿大多数况下是由于感染所造成的。感染又分为急性感染与慢性感染所导致出现的淋巴结肿大。比如急性感染的情况，多数可见于临床上多见的急性炎症、蜂窝织炎、坏死性炎症导致出现淋巴结肿大的情况。慢性炎症多见于衣原体、支原体感染，或者是有传染性淋巴结肿大，例如梅毒、艾滋病等感染，也可能会导致出现淋巴结肿大的情况。除此以外，还要考虑由于特殊的疾病，比如肿瘤、白血病等，都可以造成局部淋巴结肿大。当出现淋巴结肿大的时候，一般建议多数情况下，可以通过抗生素抗炎治疗。来帮助消除避免淋巴结进一步增生。除此以外还可以通过中医来进行治疗，相对来说也可以取得不错的效果。当发现局部淋巴结肿大的时候，建议尽快住院接受进一步的检查与治疗，只有查明原因才能给予对症治疗。

陆森│锦州市中心医院

2018/07/12收听(72324)

"要判断有无腋下淋巴结肿大非常的简单，可以进行外科体格检查或者彩超检查。如果体格检查可以触及明显的淋巴结肿大，或者彩超检查有明显的淋巴结肿大，就可以明确诊断。引起腋下淋巴结肿大的原因非常多，如细菌感染可引起腋窝淋巴结炎，导致腋窝淋巴结肿大，并且伴有淋巴结压痛，体温发烧等症状，需要应用抗生素进行抗感染治疗。另外，腋下淋巴结肿大，还有可能是其他部位原发肿瘤出现了淋巴结转移，如呼吸系统的肿瘤、消化道肿瘤以及乳腺癌等疾病，都可能引起腋窝以及锁骨上淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大。所以，出现腋窝淋巴结肿大的患者，应当进一步检查，以排除肿瘤转移引起的腋窝淋巴结肿大。"

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/10收听(22733)

腋下淋巴结肿大症状就是按摩的时候，会发现腋窝用手指慢慢的触摸，有结节、很痛，触摸到的不是正常的、比较软的、椭圆形的淋巴结，而是比较硬、圆形的。有的淋巴结还融合成团，与周围的组织粘连致密，这候就是淋巴结肿大的症状。可以和对侧的腋窝进行相比较，如果两侧的腋窝淋巴结不一样，左边的比右边的大，或者右边的比左边大，就会考虑淋巴结肿大。这个时候一定要及时的去医院进行救治，可以做彩超，甚至可以做淋巴结的穿刺活检，看一下到底是什么原因导致的淋巴结肿大。可以多休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些消炎药。

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/16收听(22190)

"腋下肿大的淋巴结原因是比较多的，比较常见的就是单纯性的肿大，没有特殊的症状，皮肤表面没有红肿、溃烂，淋巴结触摸没有疼痛，移动度可以。另外一种就是肿瘤性的淋巴结肿大，最常见的就是乳腺癌伴有腋下淋巴结的转移，有这方面的担心就要去彩超或者钼靶做乳腺相关方面的检查。还有一个是单纯的增生性的淋巴结的肿大，如近期身上有哪些地方有炎症反应增生，这种淋巴结肿大往往炎症控制住了，随着时间的延长淋巴结也会有所消退。如果不放心，建议到医院做彩超复查，可以进一步初步的评估判断。"

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/19收听(15870)

腋下淋巴结肿大的治疗方法主要还是针对病因，腋窝淋巴结肿大主要是两个方面的原因：一个是炎症反应，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26播放(80196)

腋下淋巴结出现肿大，最常见的是局部或者周围的软组织出现细菌感染，所以首选应用抗生素抗炎处理，临床上常用的抗生素有阿莫西林、罗红霉素、克林霉素或者头孢类的抗生素，抗炎、抗菌效果比较好。另外，也可以应用清热解毒、软坚散结的中成药。如果是炎症，给予头孢消炎药行抗炎治疗。如何是结核应抗结核治疗，如果是肿瘤要进一步检查明确肿瘤的来源，再做相应治疗措施，避免病情的进一步加重恶化，同时需要淋巴结恢复功能，发挥免疫杀菌作用。中药也可以考虑用化瘀散结、解毒消肿以及针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治疗。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/28收听(74494)

"腋下淋巴结肿大的治疗，首先需要明确引起腋下淋巴结肿大的原因是什么。如果是感染性疾病，比如细菌、病毒感染导致的淋巴结肿大，要根据病原采取有效的治疗措施。如果是细菌感染，需要应用抗菌药物治疗，如果是EB病毒、巨细胞病毒或者其他病毒导致的淋巴结肿大，还需要根据病毒感染采用相应的抗病毒治疗。如果是巨细胞病毒感染，可以应用更昔洛韦，EB病毒可以采用干扰素来治疗，但是如果是非感染性疾病，比如风湿免疫病引起的淋巴结肿大，一般要采取糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。如果是肺癌、乳腺癌导致的腋下淋巴结转移，还要针对肺癌以及乳腺癌采取治疗措施。如果是其他的血液系统的恶性病，比如淋巴瘤导致的腋下淋巴结肿大，还要针对淋巴瘤采取相应的化疗以及其他治疗措施。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/24收听(69958)

"腋下淋巴结肿大常见的原因包括以下几种：第一、感染因素，病毒和细菌的感染可以引起腋下的淋巴结肿大，并且常伴有疼痛。如果是细菌引起的淋巴结肿大，还可以出现淋巴结局部的红肿，严重的可以出现淋巴结破溃、化脓，如果有这种情况基本考虑是炎症导致的淋巴结肿大。第二、恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，实质脏器的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌，常可以引起腋下的淋巴结转移，或者其他的血液系统肿瘤，比如淋巴瘤也可以表现为腋下的淋巴结肿大。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，一般不伴有疼痛，而且局部的颜色正常没有改变。淋巴结常常可以与周围的皮肤组织有粘连，或者多个淋巴结有粘连。第三、自身免疫性疾病，常见的比如成人的斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫病，可以引起腋下淋巴结肿大，也可以见于其他部位的淋巴结肿大。风湿免疫病引起的淋巴结肿大一般也不具有疼痛，很少有粘连，一般质地相对比较韧。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/29收听(39212)

"艾滋病的腋下可以摸到肿大的淋巴结，肿大的淋巴结直径可以达到1cm以上，可活动，无明显的压痛。除在腋下可以摸到肿大的淋巴结以外，还可以在颈部和腹股沟下摸到肿大的淋巴结。淋巴结肿大一般是艾滋病早期的临床表现，艾滋病早期还可以出现发热、乏力、厌食、虚弱、盗汗等症状。随着病程的延长，免疫力的逐渐下降，逐渐出现多种机会性感染，容易感染其他各系统的疾病，如肺结核、带状疱疹、口腔黏膜菌感染，病原微生物引起的肺炎、脑炎、肠炎等多系统的疾病。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(79244)

"腋下淋巴结肿大最常见的原因是淋巴结发炎，多是由于腋窝周围有感染的情况，或者有细菌入侵淋巴管造成的发炎，通过口服抗菌药物治疗能够明显好转。这种淋巴结肿大没有危害，正规抗菌药物治疗后症状很快消失。腋下淋巴结引流乳腺部位的淋巴液，当乳腺出现恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞通过淋巴管转移到腋下，出现腋下淋巴结肿大的情况，这种现象比较严重，需要及时到正规医院就诊，确诊以后及时对症治疗，做到乳腺癌早发现、早治疗。淋巴瘤也会出现淋巴结肿大，是淋巴系统的恶性肿瘤，多数会出现多个淋巴结肿大的情况，也需要及时就诊治疗。腋下淋巴结肿大的危害程度跟肿大性质有关，所以尽量到正规医院就诊确诊一下。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/12收听(30033)

腋下淋巴结肿大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系统疾病等，具体如下：

1、局部感...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/21播放(71381)

如果腋下淋巴结肿大，最常见的是细菌感染或病毒感染，因为淋巴结内富含有大量的免疫细胞，如淋巴细胞、巨噬细胞等，当出现感染后会使这些细胞大量聚集，这就会导致淋巴结肿大。通过规律的抗炎治疗，再配合口服清热下火的中药，如金银花、双黄连等，再适当的多喝温水，肿大的淋巴结即可消退。其他疾病也会导致该状况，如乳腺炎或乳腺恶性肿瘤等，需要进一步查乳腺彩超，必要时行淋巴结的活检以明确。还有其他少见疾病，如淋巴瘤、白血病、自身免疫系统疾病还有寄生虫病等，也可以引起该症状。总之，如发现腋下淋巴结肿大且长期不消退，需要及时去医院完善检查明确且治疗。

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/10收听(70656)

"腋下淋巴结肿大常见的原因有以下几点：1、腋下炎症引起的淋巴结反应性增生，局部可有红肿、热痛的情况。2、淋巴瘤，淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大以外，还可以同时伴有颈部、锁骨上以及腹股沟区的淋巴结肿大。3、转移癌，最常见的腋下淋巴结转移癌是乳腺癌，如果乳腺癌出现腋下淋巴结转移，提示病程相对较晚，预后相对较差。此外肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，也可以出现腋窝淋巴结转移。4、胸壁的炎症，也可以导致腋下淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结多数伴有疼痛，随着胸壁炎症好转，肿大的淋巴结会逐渐缩小。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/14收听(10640)

"导致患者腋窝下淋巴结出现肿大的情况，首先考虑可能是由于局部的炎症引起的一种反应，这时主要是由于淋巴结分泌淋巴细胞来进行抗感染治疗，就会引起淋巴结出现肿大的现象。如果想要消除淋巴结肿大的情况，则建议患者及时地应用抗生素进行抗感染治疗。当局部的炎症控制之后，这种肿大的淋巴结会自行消退。一般情况下可以用于抗感染治疗的药物有，头孢拉定胶囊或者是阿莫西林胶囊等。其次也有可能是由于淋巴结的炎症而引起来的，建议患者应该及时的进行抗感染治疗，以上两种药物也可以通过口服进行淋巴结自身炎症的控制。"

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/06收听(89504)

在临床上出现腋下淋巴结肿大的疾病，绝大多数发生在中年女性，因为乳腺囊性增生症堵塞乳腺淋巴管，引起淋巴液回流，所以出现腋下淋巴结反应性增大。此时通常需要针对原发疾病，也就是乳腺囊性增生症采用放松心情、疏肝理气，必要时可以配合口服中成药物，比如逍遥丸或者乳疾灵，达到治疗乳腺囊性增生症，从而使腋下淋巴结缩小或者消失。除此以外，其他少数引起腋下淋巴结肿大的疾病，可以包括上肢皮肤细菌感染引起的淋巴管炎，淋巴管炎绝大多数是金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染，此时服用的药物通常采用一代头孢或者是青霉素类药物。

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(73068)