女性梅毒怎么治疗

"梅毒对于男性和女性的治疗方案是一样的，对于梅毒药物的选择，长效青霉素是首选，临床上最常用的药物是苄星青霉素。对于青霉素过敏的患者，可以用四环素类药物、大环内酯类药物以及头孢曲松替代。早期梅毒的患者应用苄星青霉素，一周肌肉注射一次，三次一个疗程。如果出现青霉素过敏，可以静滴头孢曲松或者连续口服四环素、多西环素、米诺环素或者阿奇霉素。需要注意临床上梅毒药物应用需要持续进行，一直到滴度控制在1:4左右可以停药观察，观察最少要持续三年以上才可以判断梅毒是否可以治愈。"

闫素│日照市中医医院

2019/01/10收听(53434)

"女性梅毒一般是采用青霉素等敏感抗菌素来进行治疗，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，不管是男性或者女性，都可以感染梅毒，主要是通过不洁性行为、性接触而感染。对女性的梅毒首选采取青霉素治疗，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，目前还没有耐药现象的发生，所以通常就是采取青霉素作为首选。如果是青霉素过敏，可以考虑选择头孢，比如头孢曲松进行治疗，这也可以。如果头孢也过敏，还可以选择其他的药物，比如四环素类的抗菌素，或者大环内酯类抗菌素来进行治疗。其中比较特殊的是女性怀孕期间有梅毒，在治疗方面首选青霉素或头孢，如果是口服抗菌素，需要避免选择四环素类药物，以免导致畸胎等不良反应。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/13收听(78134)

"青霉素是各期梅毒的治疗的首选药物，包括三期梅毒，当青霉素过敏时也可以应用多西环素。因为三期梅毒会出现心血管梅毒、骨梅毒和神经梅毒，所以主要是针对并发症的治疗。心血管梅毒一旦发生心力衰竭时，病情将非常险恶，一年内病死率可以达到50%，所以只要确诊为梅毒性心血管疾病后，不论临床症状和体征是否突出，都应该根据不同的情况予以治疗方案，进行驱梅治疗。应用青霉素治疗应该先从小剂量开始使用，以免发生吉海反应造成患者病情加剧或死亡。泼尼松可用于预防吉海反应，通常是在抗病毒治疗开始前的一天开始使用。对于神经梅毒应用青霉素时也要增大剂量，疗程至少10-14天。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(70774)

"梅毒由梅毒螺旋体引起，梅毒螺旋体几乎可侵犯人体的任何器官和组织，是一种性传播疾病。女性症状与男性症状几乎没有差异，所不同的是女性由于生殖结构的特殊性，发生在生殖器部位的症状比男性更加隐蔽，不容易被发现，梅毒孕妇可通过母婴传播，将梅毒传播给胎儿。感染梅毒后2-4周，局部可出现硬下疳，硬下疳表现为境界清楚，呈肉红色的糜烂面，一般不痛不痒，不治疗3-8周可以自然消退。硬下疳出现后6-8周可发生二期梅毒，多表现为梅毒疹，如手掌、脚掌的铜红色丘疹、全身的玫瑰疹、生殖器部位的扁平湿疣等。晚期梅毒可发生三期梅毒的皮肤黏膜及其他各器官的损害，如皮肤的结节性梅毒疹和树胶样肿、眼梅毒和神经梅毒。需要注意的是，有很多人感染了梅毒并不出现症状，称为隐性梅毒或潜伏梅毒。"

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2018/11/22收听(43930)

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，是现在临床上常见的性病之一。患有梅毒以后，无论是女性还是男性，在治疗上治疗方法都是一样的。在梅毒早期进行积极的治疗，完全可以治愈。但是晚期的梅毒，一般梅毒螺旋体会多侵犯其他组织，就难以治愈，会造成不可逆的损害。所以感染梅毒以后，一定要的正规的医院尽早治疗。治疗梅毒首选是青霉素类药物，如果是对青霉素过敏者，可以次选四环素类等药物进行治疗，在治疗后要定时复查，直至治愈后才可以停药。

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/26收听(67490)

梅毒无论是男性还是女性，都是由梅毒螺旋体感染所引起的，其中最常见的传染途径就是性接触传染。对女性梅毒而言，往往是通过与其他梅毒患者，包括显性梅毒和潜伏梅毒患者，发生性接触而被感染的。除此之外，也可以有其他的途径，比如女性的婴儿可以是母亲患有梅毒，没有进行干预治疗，通过胎盘或者是分娩的过程中使女婴感染，产生先天梅毒。此外，还有一些少见的情况，尤其是女童在家庭生活当中，由于家中的他人有梅毒，通过接吻、哺乳，或者是一些被梅毒螺旋体污染的衣物，也可以间接的使女性儿童感染上梅毒。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/22收听(59892)

"感染梅毒以后，不论男女治疗方案都是一样的。对于梅毒，治疗是早期开始足量应用抗生素治疗。临床上对于梅毒常用的抗生素就是长效青霉素，比如苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G。如果青霉素过敏可以考虑用四环素、大环内酯类以及头孢曲松作为代替，比如苄星青霉素一般采用240万单位进行肌肉注射，一周注射一次，三次是一个疗程。患者需要一直应用抗生素治疗，直到自己的滴度被控制在1:4左右，才可以停药观察。停药观察三年左右，如果滴度能够一直维持在一个比较低的水平，没有复发，而且能够排除神经梅毒以及心血管梅毒，才算是梅毒痊愈。"

闫素│日照市中医医院

2019/02/12收听(73860)

"梅毒的临床症状有很多种，女性其实与男性并没有因为性别不同而导致的症状的不同。一期梅毒患者可能在阴唇、阴道以及阴蒂等部位出现无痛性的溃疡，这些情况往往在一个月左右，即使不经过治疗也是可以自行痊愈的。当患者进入二期梅毒往往会有各种各样的全身皮肤以及系统内脏上的损害，常见的有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发以及骨损害、眼损害、神经损害等。如果患者没有经过及时的治疗，几年后往往会进入三期梅毒症状，首先在皮肤黏膜上患者可能会出现梅毒性肉芽肿、结节性梅毒疹，还可能会出现比较严重的心血管梅毒、神经梅毒、眼梅毒等。"

闫素│日照市中医医院

2019/05/11收听(19792)

"女性梅毒皮肤的特点在早期梅毒的一期阶段，主要还是外阴、肛周的硬下疳的表现，多数长在大小阴唇、阴唇系带、会阴，还有子宫颈等部位，可以出现无痛性的炎性丘疹、硬结、溃疡，还可以伴有局部的淋巴结炎，通常可以自行消退。到了二期梅毒阶段，女性全身的皮肤都会出现播散性的梅毒疹，可以是斑疹、丘疹、脓疱疹，通常也不痛、不痒，还可以在肛周、外生殖器、腹股沟等处出现扁平湿疣的损害。到了三期梅毒，可以出现结节性的梅毒疹和梅毒性的树胶肿等病变，局部皮肤可以形成溃疡和瘢痕，破坏性通常比较强。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(66690)

"女性梅毒是女性性传播疾病，主要是由于性行为而传染的疾病。通过人乳头瘤状病毒感染，引起皮肤黏膜良性的新生物，90%以上通过性交所传染，主要与个人的生活作风问题以及社会等综合因素都有关系，比如有多个性伙伴，才会引起女性梅毒的发生。首先要进行诊断，确诊疾病，及时采取针对性的治疗或者局部治疗为主。"

韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/30收听(16904)

"女性梅毒患者的典型临床表现有硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等。硬下疳是最先出现的临床表现，多在接触部位，通常为大小阴唇、阴道系带、会阴及宫颈处出现无痛性的溃疡，触之有软骨样的硬度，同时还可伴有腹股沟淋巴结的肿大。硬下疳没有任何自觉症状，可自行消退。硬下疳出现后没有经过正规治疗，梅毒螺旋体会经过淋巴系统进入血液循环，从而引起典型的梅毒疹，表现为玫瑰红色、肉红色或者铜红色的斑疹、斑丘疹，不融合，好发生在躯干及四肢的近端，一般没有明显的自觉症状。扁平湿疣具有特异性，多发生在肛门周围，表面潮红、湿润，呈分叶状。梅毒的脱发也具有特异性，表现为虫蚀样的脱发。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/24收听(29162)

女性梅毒最初的损害主要发生在性接触部位，即外生殖器、肛门周围。如果到二期、三期后可以累及到全身...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/23播放(76434)

"女性的梅毒其实和男性的梅毒临床表现上没有太大的差别，首先要强调一下，不是所有的梅毒感染者都有临床表现，所以说排除梅毒是需要验血的，不是说通过没有临床症状就能够排除梅毒的感染。下面再说临床表现，Ⅰ期梅毒主要是在生殖器部位出现的软骨样硬度的溃疡，Ⅱ期梅毒可以出现各种各样的皮肤黏膜的损害，包括斑疹或者隆起的斑丘疹，以及起脓疱。对于梅毒性的皮疹，比较有特异性的就是在手掌和足底出现玫瑰红色的红斑，可能会伴有轻度的脱屑，除了这个以外，还可以在肛周、生殖器部位出现扁平湿疣，以及梅毒性的脱发，还有黏膜部位的梅毒性的白斑，同时可以出现黏膜损害。Ⅱ期的梅毒还可以出现骨的问题，比如骨膜炎、关节炎、骨炎等等。Ⅱ期还可以出现眼梅毒，可以出现神经梅毒。到了Ⅲ期的时候就属于梅毒晚期，它主要是出现破坏性的问题，比如皮肤黏膜可以出现树胶肿，出现大的溃疡，或者出现结节性梅毒疹，还有树胶肿等等，以及可以在关节的部位出现关节的结节，同时可以表现为骨梅毒、眼睛梅毒损害，还有心血管梅毒，到了晚期的骨梅毒、眼梅毒和心血管梅毒以及神经梅毒，都是比较严重的并发症。"

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/04/26收听(46464)

"女性梅毒的特征一般分为三期，Ⅰ期梅毒即硬下疳，潜伏期是2-4周，外生殖器部位可以发生暗红色的硬肿块、浅溃疡，有软骨样的硬度，周围淋巴结肿大。Ⅱ期梅毒是在Ⅰ期梅毒1-2个月之后，全身皮肤发生对称、广泛的皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等，黏膜可以发生黏膜斑、扁平湿疣，传染性是比较强的。Ⅲ期梅毒发生在感染后的2-3年，甚至是10年，皮肤为树胶样肿，可涉及骨、关节、心、血管。"

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/26收听(91296)

"女性梅毒一般不需要使用外用药，而是要及时使用青霉素的敏感抗菌素进行规范驱梅治疗，这样梅毒患者的皮损就会自然消退。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，不管是男性，还是女性，都可以感染梅毒。女性梅毒在早期，比如一期可以出现硬下疳的皮损，二期可以出现全身的多种多样的梅毒疹，包括黏膜部位的皮损，本身都不需要使用外用药物治疗。只需要进行长效青霉素或者头孢等等规范的治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底的杀灭之后，皮损就可以自行的消退。到了晚期梅毒，局部如果形成破坏性的损害，比如树胶肿，在进行系统治疗的基础上，局部外用预防感染和促进创面恢复的药物也可以。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(46224)

女性梅毒红点应该是指梅毒皮肤上的红点，其主要在外阴生殖器部位。譬如常见女阴大小阴唇，包括阴道里...

丁政云│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(56208)

"女性梅毒患者与男性梅毒患者在治疗上并没有什么不同。但是，梅毒患者在治疗上首先选择长效青霉素进行肌肉注射治疗，并不是首选口服类抗生素。首先选择的就是苄星青霉素，是240万单位进行肌肉注射，1周注射1次，3次为一个疗程。患者需要注射抗生素一直到自己的滴度控制在1:4左右，再停药观察，进入一个漫长的滴度观察期，如果患者滴度有反复，还需要继续进行治疗。患者如果有青霉素过敏，才考虑应用其他药物进行替代治疗，比如四环素以及大环内酯类，是可以进行口服治疗的，也可以选择头孢曲松进行静脉注射来替代青霉素进行治疗，比如四环素是500mg，每天服用4次，一直服用14天为一个疗程，阿奇霉素是2g，1天服用1次。但是，这些治疗都要配合滴度的观察才可以，绝对不是只吃一个疗程就可以结束治疗的。"

闫素│日照市中医医院

2019/03/07收听(43608)

"女性三期梅毒症状比较复杂，可以出现多器官的累及，比如皮肤、黏膜、骨关节以及各内脏、神经系统都可以受到损伤。此时体内的梅毒螺旋体虽少，但是破坏组织力比较强，经常会造成组织缺损和器官破坏。首先患者表现为梅毒疹以及树胶样肿，即在头部、肩部、背部以及四肢伸侧出现铜赤色结节。如果出现了树胶肿，结节表面还可以出现破溃，流出树胶样物质。一部分患者会侵犯心脏，导致梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全以及梅毒性主动脉瘤，有的患者侵犯神经会出现神经梅毒症状。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(61708)

"梅毒的症状时隐时现，它的自然过程分为三个阶段。第一阶段，人体没有感觉，病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃，这些症状经历一段时间可自愈。进入第二阶段，病毒在血液中大量繁殖，在皮肤和黏膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等，这时患者要去就诊。如果此时没有治疗，就会进入第三阶段，可导致严重的并发症，如果不及时治疗会危及生命，死亡率非常高。建议定期检查和治疗，治疗期间禁止同房，主要是每天晚上换洗内裤、高温消毒，不要熬夜，最好是物理治疗、药物治疗。"

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/26收听(67810)

女性梅毒可出现在任何梅毒螺旋体入侵的部位，入侵部位发生的皮损即为硬下疳。而具体的生长位置与发生...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(84906)