皮肤癣菌病

患者主要表现为不同程度的瘙痒，皮肤癣菌病因类型的不同，其皮损具有不同的特征：

头部皮损呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，可有卫星病灶。患区头发一般在距头皮 2～4 mm 处折断，外围有白色菌鞘。

患者一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。有时候可以表现为炎性丘疹，严重时可转变成脓癣。

头皮损害面积较白癣小，但数目较多，一般无炎症反应。病区头发出头皮即折断，其残留端留在毛囊口，呈黑色小点状。

患者无自觉症状或感觉轻微瘙痒。病程久者治愈后可留有瘢痕，引起局灶性秃发。

初起为毛囊口的脓疱或水疱，逐渐形成碟样硫磺色结痂（黄癣痂）。痂的底部紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。病发干枯无光泽，参差不齐。

该类型头癣一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。病程长者，毛囊及头皮萎缩，形成大片瘢痕及永久性秃发。

由于机体反应强烈，可引起明显的炎肉芽肿反应，典型表现为一个至多个圆形暗红色、浸润性或隆起性炎性肿块，表面密集分布毛囊性小脓疱，毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。患区毛发松动易拔出。

患者可感觉到患处有程度不同的疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。治愈后常有瘢痕形成，可导致永久性秃发。

皮损刚开始为丘疹、水疱或丘疱疹，皮损和周围正常皮肤之间界限清楚，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴有脱屑。

皮损边缘微微隆起，炎症明显；而中央炎症较轻或看似正常。可伴不同程度瘙痒。

好发于腹股沟部位，也常见于臀部，可单侧或双侧发生，基本损害与体癣相同，由大腿内侧向外发展形成边界清楚、炎症明显的半环形红斑，其上覆有鳞屑。患者可自觉瘙痒。

以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内含澄清液体，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。

以 4～5 和 3～4 趾趾间最为常见。皮损表现为脚趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。可有明显瘙痒。

皮损多累及脚底，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。患者自觉症状轻微。该类型足癣在冬季易发生皲裂、出血、疼痛。

开始时会在手指甲或脚趾甲下出现白色或黄色的斑点，随着感染的加深，指（趾）甲会出现变色、增厚并在边缘处断裂，最终可导致甲结构完全破坏，指（趾）甲分离及甲板脱落。