新发脑梗和陈旧脑梗CT的区别

"新发的脑梗死和陈旧性的脑梗死，头颅CT影像有着明确的区别。对于新发脑梗死来说，早期的组织缺血、缺氧，可以表现为细胞内水肿，由于组织细胞的肿胀，梗死周边的组织模糊不清楚，形态不规则，该部分的组织细胞经过积极的用药治疗后有望恢复，水肿减轻后，梗死的病灶会有所减少。不过对于陈旧性脑梗死，梗死的病灶比较久远，细胞内水肿的消失常伴有瘢痕组织生成，胶质细胞增生，因此组织边缘更规则，边界比较清楚。"

曹兵│天津市第二人民医院

2023/02/05收听(34036)

头颅核磁共振可明确对新发性梗死与陈旧性梗死进行区分，头颅磁共振具有两个重要序列，可帮助鉴别新发...

李书剑│河南省人民医院

2023/03/20播放(29631)

新发脑梗和陈旧性脑梗的区别，包括临床表现，与CT或核磁共振图像的区别，常见区别如下：

国红│北京医院

2023/04/09播放(77168)

要根据新发脑梗的发病时间、梗死的面积大小、严重程度，采取相应不同的治疗方法和手段。

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/11/10播放(48749)

"新发脑梗比如新出现了临床症状，首先通过头部CT在相应的部位出现病灶，初步可以判定这个部位就是新发的脑梗；也可以通过影像学的形态、不同的表现，来确定是不是新发的脑梗。新发脑梗在CT上的特点是与陈旧脑梗相比边界比较模糊，CT密度不是那么低，表现为中等的低密度影。对于皮质的病变可能会出现沟回减少、脑叶肿胀，这些都提示病灶是新发脑梗的表现。其次就是脑核磁，在核磁上有弥散像也就是DWI像，在这一张图像上如果表现为高信号的病灶，多可以判断为是新发的脑梗死。"

母艳蕾│北京医院

2023/08/14收听(42708)

陈旧性脑梗是相对于急性脑梗而言的，能够通过头部影像学检查，包括头颅CT和磁共振成像，并结合临床症状和体征的变化将陈旧脑梗与急性脑梗区别出来。从病理的角度来讲，急性脑梗后缺血中心区神经细胞坏死，周边脑组织水肿，在梗死后1周达到高峰，随后随着水肿的消除，在3-4周之后小的梗死灶即可被肉芽组织所替代形成胶质瘢痕。大的梗死灶中央液化成囊腔，周边有增生的胶质纤维包裹形成中风囊叫软化灶，这时就称为陈旧性脑梗，可以简单的理解为脑组织受伤以后遗留的瘢痕。这一病情演变能够通过头部影像学检查，特别是磁共振成像的某些技术分辨出来。

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/15收听(74696)

"新发脑梗塞是有可能会治好的，每个人的病情严重程度不同，治疗的效果不完全一样。如果脑梗的面积比较小，病人症状比较轻微，在发病的4-6小时之内及时做溶栓治疗，大部分病人都可以治愈。如果病程超过了6个小时，病人症状不是很严重，通过积极治疗，也有可能治愈，可以应用血塞通、血栓通、脑蛋白水解物等药物输液治疗，根据血压、血脂的情况，应用降血压以及降血脂的药物、抗血小板凝集的药物治疗。如果病情比较严重，出现明显的嘴歪眼斜、一侧肢体活动受限或者大小便失禁等症状，经过积极的治疗，病期控制稳定以后有可能留下后遗症，恢复期可以配合中医中药和针灸治疗。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/09/12收听(21362)

"脑梗死和脑胶质瘤在CT上都显示为低密度影，其主要区别在于以下几个方面：1、部位不同，脑梗死的部位大多数都符合血管分布，而脑胶质瘤和血管分布没有任何关系，可以出现在任何部位。2、形态不同，脑梗死病灶既然和血管分布有关，就会按照血管分布的区域产生梗死灶，大多数是楔形或者三角形。而胶质瘤形态不规则，圆形、椭圆形或者不规则形比较多见。3、周边病灶形态不同，脑梗死病灶周边边缘较为清晰，即使伴有水肿的大面积脑梗死，水肿也没有胶质瘤周围的水肿明显。胶质瘤周围伴有明显的水肿带，常导致整个大脑半球都发生肿胀，有明显的占位效应，使侧脑室受压变窄或者中线移位。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/04/21收听(33902)

"急性脑梗是脑梗其中的一个阶段，脑梗如果按照发病的时间分，分为超急性期、急性期、恢复期以及后遗症时期。一般脑梗急性期指的是患者在突然间出现神经功能缺损症状14天左右的时间，在急性脑梗塞的时候患者会突然间有肢体活动不灵活、语言笨拙、饮水呛咳或者视野缺损、头晕、走路不稳、共济失调等急性神经功能缺损的症状。急性期已经要迅速恢复患者脑部补供血，能够促进患者神经功能的恢复。而如果在急性期2周过后，在患者的1年之内属于脑梗恢复期，这个期间如果有后遗症缺损的症状，要及时进行系统康复治疗，如果在急性脑梗的1年以后就属于后遗症期。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/14收听(65494)

急性脑梗是指突发的脑血管病，发生在2-3天内，甚至于1周内的脑血管病。所有缺血性脑血管病的发作...

国红│北京医院

2023/04/08播放(39789)

"脑CT上脑梗和脑出血的区别，脑梗的急性期在24小时之后就可以显影，一般是低密度、不规则的影像，随着脑梗的病情变化，低密度影响可以发展成软化灶。对于脑出血在脑CT上的表现是高密度影，可以是脑基底节出血，也可以是脑叶出血。CT还可以初步估算出血量的多少，脑出血吸收之后可以变成脑软化灶。对于脑梗和脑出血都属于脑血管疾病，二者的治疗方案上是有区别的，脑梗是属于缺血性脑血管疾病，治疗主要予活血化瘀、清除氧自由基、脑保护治疗为主。对于脑出血主要是以脱水、降颅压为主，必要时还可以进行手术治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/10/31收听(76044)

脑梗塞的表现主要为低密度病灶，如果出现梗塞后出血时，可以在低密度病灶区出现高密度病灶，一般于发病24小时后显影。一部分患者也可能会早期出现特征性的变化，比如发病6小时内可以出现脑沟消失，也可以出现豆状核区灰白质分界不清楚等。对于脑梗死的患者，发病后一般常规进行颅脑CT检查，排除出血后应给予脑梗死相应的治疗。脑梗死的患者主要为急性发病，常常于安静状态下或睡眠中起病，可以表现为偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，左侧病变时也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶病变，也可以出现精神症状。如果基底动脉系统梗塞时，可以表现为头晕、恶心呕吐、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳和吞咽困难，严重的患者也可以出现意识障碍、脑水肿和颅内压增高。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/12/04收听(73360)

对于脑梗死的患者，颅脑CT平扫是最常用的影像学检查方式，不同发病时期，颅脑CT表现也不完全一样。一、超早期，发病6-8小时之内，主要检查目的是为了排除脑出血，在颅脑CT影像上没有明显的改变，当发现有大脑中动脉高密度征、局部脑组织肿胀、脑沟消失时，可能提示急性大血管的闭塞或者大面积的脑梗死。二、发病24-48小时之后，颅脑CT局部梗死区就会出现低密度灶，并出现周围水肿的情况，发现脑沟消失、周围组织受压等，持续7-10天。三、发病两周左右的时候，我们称为模糊效应期，一般颅脑CT难以分辨正常的脑组织及病变组织，之后病灶会逐渐液化、坏死，最终形成空洞。一个月以后，在CT上可以看到软化灶。

王高临│聊城市第二人民医院

2023/03/21收听(59338)

头颅的CT可以看出脑梗。在磁共振问世之前诊断脑部有没有问题，脑出血还是脑梗死主要靠头颅CT扫描...

李书剑│河南省人民医院

2023/03/22播放(40379)

"脑CT检查时要注意脑部不能活动，如果脑部活动时可能会出现伪影，影响检查结果。颅脑CT检查主要用脑血管疾病检查，包括脑出血、脑梗死。脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶，脑梗死患者颅脑CT检查为低密度病灶。部分脑梗死患者，发病24小时内可能会颅脑CT检查不显影。24小时后，患者多可出现病灶。脑出血患者发病后，即刻会出现高密度病灶。如果是考虑脑肿瘤，一般进行颅脑CT强化扫描。强化扫描需注射造影剂，应嘱患者检查前空腹，如果患者对其过敏时要慎重。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/02/24收听(17786)

脑梗和脑出血最重要的区别为病因不同，具体如下：

1、脑梗：是由于脑血栓形成或栓子脱...

彭华│上海长征医院

2023/08/23播放(50234)

脑血栓是脑梗死最常见的类型，是由于脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化，导致血管增厚，管腔狭窄、闭...

马丽娜│海口市人民医院

2023/01/24播放(88110)

"脑梗和脑溢血在病理上有本质的区别。脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状。两者的治疗：脑梗死的治疗主要是以抗栓治疗为主；脑出血的治疗以预防再出血，预防并发症，挽救生命治疗为主。脑出血的患者，如果采用脑梗死抗栓治疗的方法，就会导致出血更加严重，是治疗的禁忌症。"

李洪莲│英德市人民医院

2023/09/19收听(79594)

脑梗和脑血栓的区别具体如下：

1、脑梗：即脑梗死，指由于各种原因造成脑组织缺血坏死...

蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/08播放(98798)

脑梗指脑梗死，区别面瘫和脑梗死，基本上能够从面部检查，以及通过磁共振来进行区别。

...

唐胜南│河南省人民医院

2023/03/26播放(32328)