大脑核心区高清解剖图谱，手绘图+实体图+影像图，宝贵资料，建议收藏！

大家好，我叫徐桂兴，来自于中山大学附属第一医院，是一名神经外科医生。今天和大家分享的内容是大脑核心区的影像解剖。我们的分享以影像视角、手绘、实体标本和 3D 模型四个方面相结合的方式进行。

首先看一张神经系统的简图（图1）：

 （图1）

神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓。周围神经系统包括 12 对颅神经和 31 对脊神经。

（图2）

图2从冠状位上给大家展示神经系统。这里特别提到一个名词——间脑，顾名思义，间脑就是中间脑的意思。间脑的中间位置是大脑与中脑之间。间脑大部分是被大脑两侧半球所遮盖，以内囊与大脑分界。间脑是呈楔形的，其下部与中脑相连，准确来说间脑是由三脑室、上丘脑、下丘脑、丘脑和底丘脑来构成。

（图3）

这一张（图3）给大家展示的是解剖室内我们看到的脑组织。大脑皮层表面捏起来的这层膜叫脑膜，实际上是包含3层，从外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

 （图4）

图4给大家展示的是脑内侧面的结构，是按照头颅 MR 正中矢状位绘制的。彩色的部分就是今天要给大家分享的大脑核心区。

图5 实体标本图

图6（MR标记图）

我们把大脑核心区单独解剖出来看看（图7、图8），

图7

图8

 图9

补充一个知识点，刚才我们提到大脑核心区的结构是丘脑、下丘脑、胼胝体、穹隆、松果体、垂体、扣带回。扣带回的上方有一条沟，这条沟的名字叫做扣带回沟（图9）。扣带回沟从前向后，延伸为边缘沟。边缘沟的前方就是中央沟。这一点在颅脑MR矢状位上是可以看到的，大家可以用它来定位中央沟的位置。

图10（将手绘图和实体标本相对照）

侧脑室在核心区的投影（图10），我们可以看到侧脑室的后脚在核心区的投影。

前面都是从矢状位上给大家展示核心区。这幅图（图11）是从冠状位上给大家展示核心区。从外向内依次是壳、苍白球、尾状核、丘脑。壳外侧是岛叶，我们的大脑是分 5 个叶：额叶、颞叶、顶叶还有岛叶。

图11

图12（冠状位的立体视角手绘图）

图12将核心区的解剖展示的更清楚，更有助于大家认知和记忆。

图13

图13是大脑核心区矢状位和冠状位的联合视角。在这里我们重点突出了尾状核和海马结构。

上面展示了冠状位和矢状位。还有一个位项就是水平位。在水平位上，我们首先展示的就是大名鼎鼎的基底节区（图14、15），基底节区包含了我们大脑核心区的主要结构。说到基底节就要说一下内囊结构。

图14

图15

图16

图16是在颅脑 MR上把基底节区给大家画出来。这里再次强调一下岛叶，从这个图上我们可以看到岛叶和豆状核之间还有一个间隙，这个间隙里面有个结构叫做屏状核。临床上脑梗塞早期的影像学征象——岛带消失征，就是指的这里。

图17 基底节解剖（尾状核）

大脑核心区之所以叫大脑核心区，一方面是功能上的阐述，另一方面还在于作为大脑的一个支撑结构的概念。在这里给大家展示一个三弓的概念，这张是三弓的平面示意图（图18），三弓从外向内依次是外弓、海马弓和内弓。外弓就是扣带回，内弓就是穹隆。从图中可以看到乳头体位于穹隆的前端（图19）。

图18

 图19

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