大便无隐血要不要做肠镜

"是否需要做肠镜除了根据大便是否有没有隐血之外还有其他一些因素，大便有隐血表示消化道有出血或者进食一些影响检查结果的食物，比如猪血和含铁的食物，如果怀疑是结肠导致出血引起大便隐血阳性，需要做肠镜检查。但是大便没有隐血，其他一些情况疾病也是需要做肠镜的，比如怀疑有肠道的肿瘤或者肠道的炎症性病变，也就是大便的形态、性状发生改变或者有排便不畅、肠梗阻、反复的下腹部疼痛等表现，尤其是年龄超过五十岁以上的人最好做肠镜检查。特别是一些结肠息肉以及结肠癌早期并没有任何的症状，所以对于有一些高危因素的人群，比如有家族史的人群最好做结肠镜筛查肠道肿瘤的情况。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/22收听(79158)

大便隐血试验阴性有可能需要做肠镜检查，是否要做肠镜检查并不能单纯靠大便隐血试验的结果判断。对于大多数的肠道疾病可能会存在有大便隐血试验阳性的结果，但仅仅是表示存在有消化道出血的情况。对于肠道的肿瘤性疾病，在癌灶没有发生溃疡糜烂的情况下，是不会出现大便隐血试验阳性的结果，对于息肉病也基本上不会引起出血的情况。在患者出现腹部不适或者伴有大便性状、大便习惯改变的时候，建议需要完善电子肠镜检查，以协助明确是否存在有肠道的病变，对于老年患者也有必要检查肠镜。

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/03/01收听(86660)

"做肠镜的目的是进行肠道的检查，以便早日发现肠道是否有炎症、息肉、肿瘤等等病变。如果经过肠镜检查，发现有肠道息肉，可以在肠镜下进行息肉摘除手术。如果发现有肠道早期癌变，可以进行内镜下治疗，将癌变组织进行切除。如果经过肠镜的检查，发现肠道内有恶性肿瘤的可能性，就需要进行组织病理学活检，以及指导手术治疗方案。做肠镜检查前，需要口服润肠通便药物给予治疗，比如聚乙二醇电解质散剂。如果是老年患者，还需要完善心电图检查，查看患者是否能够耐受肠镜检查。"

吴海武│赣州市人民医院

2021/06/19收听(76204)

大便隐血是反应消化道出血的化验指标，如果出血量在5ml以下隐血就是阴性，隐血阴性化验提示可能此时此刻没有消化道出血。肠镜检查除了要结合大便潜血化验，还要结合别的症状，比如是否有腹痛、体重减轻，或者是否有家族的结肠肿瘤、息肉的病史。如果隐血阴性同时伴有下腹疼痛、体重减轻或者有家族肿瘤病史，还是建议要做肠镜的，并不是所有的结肠息肉和结肠肿瘤都会在早期出现消化道出血，也不会引起大便潜血是阳性。因此即便是潜血阴性，但是病人有其他肠道的症状，还是建议病人必要的时候要进行肠镜检查。

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/25收听(53230)

"结肠的病变并不一定都会表现为出血、糜烂，只有发生出血、糜烂才会有大便隐血阳性。但是其他的病变，如息肉、炎症或者某些肿瘤，增生性的肿瘤、侧向发育型肿瘤等都不会有糜烂，所以大便隐血是阴性的，需要进行肠镜检查才能确定，所以不能以大便隐血是否阳性决定是否要做肠镜。肠镜检查现在临床应用非常普遍，可以排查结肠、乙状结肠、直肠的增生性病变、溃疡性病变，以及肿瘤病变。炎症、缺血性疾病，也可以通过内镜观察，所以临床应用非常普遍。进行肠镜检查，目前除了普通肠镜，还有无痛肠镜，也就是给病人进行静脉全麻以后再进行检查，能够大大降低、减轻病人的痛苦。当然，清醒状态做也有优势，不容易发生穿孔，因为病人有知觉，能够及时反馈情况。"

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/24收听(47084)

肠镜作为体检项目，健康人群也可以检查。如果患者发现大便隐血，可以首先自查大便隐血2-3次，检查...

屠惠明│江南大学附属医院

2023/11/03播放(61034)

大便检查隐血阴性而又不做肠镜，危害非常大，不同群体有不同状态以及有很多不同的症状，最大的问题就...

王俊平│山西省人民医院

2023/10/19播放(70916)

若病人出现大便出血，医生均建议做肠镜检查。但患者一般不愿意做肠镜，部分患者有痔疮，误认为大便出...

郑华君│浙江中医药大学附属第二医院

2023/08/22播放(58844)

大便出血需要根据其颜色来决定需不需要做肠镜。如果颜色比较鲜红，一般出血都在肛门附近，做肛门镜或直肠镜，就可以确定出血的位置在哪里，然后用痔疮膏和痔疮栓等药物，起到清凉止血的作用。如果用药效果不好，可以进一步就做电子结肠镜，就是肠镜的检查，查一查肠段的肠道上端有没有出血。如果出血比较暗红，就需要直接做电子结肠镜，因为暗红的血一般都是肠道上段的出血，经过肠道的消化之后，血液变成暗红的颜色。现在肠道消化治疗指南上，一般都建议50岁以上的人，一年可以做一次肠镜检查，可以预防性的发现一些肠道疾病，便于尽快治疗。

布乃滨│聊城市中医院

2019/02/27收听(54458)

"大便出血，首先，要做肛门指检检查排除痔疮、肛裂，以及直肠息肉等。其次，如检查无明显异常，则需行肠镜检查明确有无直肠癌或结肠癌，以及结肠息肉的发生。对于大便出血由于几下几种病因所造成的：1、肛裂，主要是由于大便干结，或大便较粗引起肛门的皮肤撕裂，从而产生出血和疼痛的症状。2、痔疮，是肛周常见引起出血的一种疾病，主要是由于肛周大便较硬，以及痔疮体积较大时，造成痔疮表面的黏膜磨损，从而产生出血的症状。3、直肠息肉或直肠癌，主要是在体积增大后造成表面的磨损，从而引起出血的症状。4、结肠息肉或结肠癌，也可引起大便带血的症状。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/06/08收听(11568)

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/31播放(32255)

大便隐血阴性需客观分析，大便隐血阳性时，可发现出现在消化道溃疡、消化道肿瘤、消化道息肉及进食其...

白文涛│四川宝石花医院

2023/02/26播放(98028)

"肠镜属于侵入性操作，一般有痛肠镜和无痛肠镜两种，有痛肠镜一般做的时候患者有一定痛苦，如果患者配合比较好的情况下，大部分在15-25min左右能够完成，一般胖人检查的快一点，瘦人肠管比较细，弯比较多，相对慢一点。无痛肠镜需要打麻醉，麻醉状态检查患者基本是没有痛苦的，这种情况下肠镜检查比较顺利，基本上在15min左右完成。如果发现肠道有病变，比如肿物、息肉或者有占位病变，取病理活检时间会稍微长一点，如果做肠道准备不是很好，需要时间也会长。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/08收听(95188)

"做肠镜前主要是肠道的准备，检查前三天要进食无渣或少渣的半流质饮食，比如稀粥、面条、豆腐等，尽量少吃蔬菜水果，少吃产气的食物，比如红薯、土豆、豆类食品。检查前一天晚上需要服用导泻的药物，比如番泻叶或者20%的甘露醇，注意多喝水，促进排泄。检查当天的早上需要禁食，必要时需要在检查前2小时进行清洁灌肠，有利于通过肠镜检查仔细观察肠道黏膜的病变。肠镜检查一般有一定的不适，要做好心理准备，避免精神紧张，精神比较紧张的患者可以适当使用镇静剂，必要时也可以选择无痛肠镜检查。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/18收听(31444)

如果大便习惯改变，比如一个人本来大便是正常的，1次/天、2次/天，突然间大便次数增多或者大便形...

陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/06播放(39468)

"如果患者长期出现中下腹疼痛、腹胀、便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现，排黏液便、脓血便、鲜红色血便或者黑便都需要做肠镜。如果患者出现消瘦、纳差、大便不成形、体重明显减轻，也是肠镜的适应症范围。尤其是目前对于中青年人而言，有一种最常见的器质性疾病叫做肠易激综合征，患者需要进一步完善肠镜检查排除器质性病变，也就是看是否有溃疡、息肉，进而才能明确为这种功能性疾病，给予对症治疗，都需要做肠镜。"

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/03/07收听(92782)

选用肠镜检查的具体症状如下：

1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；

2...

李玉银│江门市五邑中医院

2023/05/14播放(81056)

"有以下几种情况，需要到医院肛肠科做肠镜检查：肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔管插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠的病变。40岁以上或者家族中有肠癌史，大便隐血呈阳性，习惯大便、性状改变，经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛，以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物，多吃半流食，有助于消化、易于消化的食物。检查前一天服用泻剂聚乙二醇等，必要时还需要清洁灌肠。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/23收听(65002)

"肠镜的操作时间每个人并不固定，如果是非常简单的肠镜检查，比如进镜顺利，可能10分钟左右也可以做得完，但是往往要保证足够的推进时间，大约要5-7分钟以上。肠镜进镜多长时间，往往是依赖于几个元素，如下：第一、肠镜医生的水平，水平越高的人可能进镜技巧就越好，进镜时间就越短。第二、跟患者的体形有关系，比如患者非常瘦，肠子弯度就比较大，操作的时间可能会更长。患者特别胖，肚子鼓得非常硬像球一样，镜子非常容易停在体内，做起来也比较难，时间就会比较长。身材匀称，且没有做过手术的患者，往往操作时间会比较短，做过手术的患者往往可能会有粘连，操作时间也会比较长。第三、跟肠道准备也有关系，肠道准备的比较差要反复的去吸引粪水，甚至粪便比较多的情况，做的时间就要相对比较长一些。第四、跟肠镜质量也会有关系，可以调节硬度的肠镜，可能效果更好，操作时间更短。"

丁雪丽│青岛大学附属医院

2021/02/25收听(21078)

如果有下消化道相关的一些症状，大便性状的改变，排便习惯的改变以及下消化道其他的相关症状，都建议...

刘晓│北京医院

2023/04/21播放(37339)