尿路感染最新指南 5 大要点轻松学

尿路感染（Urinary tract infection，UTI）无论在社区还是在医疗机构中都是常见的临床情况。抗菌药物使得临床医师可以解决各种 UTI，但与此同时也带来了细菌耐药性的问题。

为指导临床实践，西班牙临床微生物和传染病学会（Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases，SEIMC）制定了 UTI 的诊断和治疗指南，内容包括 UTI 的病因、微生物学、预防、诊断和治疗，发表于 2016 年 12 月的 Enferm Infecc Microbiol Clin 杂志上。本文将带您快速获取该指南关于 UTI 诊断和治疗方面的相关要点。

注：SEIMC在给予推荐意见时注明了证据的推荐强度和证据的质量，参考的是美国传染病学会（Infectious Diseases Society of America）制定的证据分级标准，具体如下：

证据强度分 A、B、C、D、E 五类，分别为：

A：关于该疗法的疗效和临床获益的证据充分；

B：关于该疗法的疗效的证据尚充分，但临床获益有限；

C：关于该疗法的疗效的证据不充分，或治疗获益没有明显超过成本或风险（毒副作用），或存在有效的替代疗法；

D：有中等强度的证据提示无效或效果不佳；

E：有强烈证据提示无效或效果不佳。

证据质量分 I、II、III 三级：

I：证据来自于至少一项设计良好的随机对照试验；

II: 证据来自于至少一项设计良好的非随机对照临床试验、队列研究或病例对照研究，或无确切结论的非对照性试验；

III：基于临床经验的专家意见，描述性研究或专家委员会的报告。

1. 建议系统筛查和治疗的人群：

（1）孕妇

（2）尿道前列腺电切术或其它高危的泌尿系操作/检查

（3）脊柱外科手术，且留置尿管或神经源性膀胱或尿失禁

（4）肾移植受者

2. 不建议系统筛查和治疗的人群：

（1）低危的泌尿系操作/检查

（2）停经前、非妊娠妇女（ 版权声明

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