不容忽视的未来“脊”梁，一张图带你自查青少年特发性脊柱侧弯

您的孩子习惯性坐姿不端正，站姿歪歪扭扭吗？

您的孩子走路左右摇晃吗？

您的孩子有头歪？驼背？

您的孩子时长颈、腰、背疼痛？

学生时代繁重的学习加之不良的学习姿势，让我们祖国未来的"脊梁"不堪重负，导致越来越多的青少年特发性脊柱侧弯。

一、什么是青少年特发性脊柱侧弯

1、定义

是指非先天性不明原因造成青少年脊柱畸形，好发于青少年期间，且女生患病率高于男生。是脊柱侧弯中最为常见的一种，发生于10-18岁儿童，称为青少年特发性脊柱侧弯（AIS）。

2、特点

人在生长发育过程中，脊柱逐渐形成颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，侧面表现出：颈前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸。从正面和背面看则应该从上至下呈一条直线，脊柱直至青春期结束才最终定型。

脊柱侧弯好发于10-13岁青少年，而女生在13-15岁，男生在15-17岁有一个快速的发育阶段，这个时期脊柱会按照每月0.75-1°的速度发展，即使是轻中度脊柱侧弯，也会在这个时期不知不觉发展成重度脊柱侧弯。

二、青少年特发性脊柱侧弯的原因及临床表现

1、原因

（1）青少年儿童长期存在习惯性姿势不良，比如不良站姿、不良坐姿、步行姿势等。

（2）桌椅高矮不合适导致坐姿不正

（3）体力活动不足或肌肉力量不足

2、临床表现

（1）两侧肩膀高度不对称，肩胛骨不在同一平面

（2）腰部一侧有褶皱，两侧髋部不等高

（3）双下肢不等长

（4）一侧后背隆起

（5）女孩子双侧乳房发育不对称

（6）严重畸形的患儿可能出现后背痛、内脏功能紊乱，如心、肺发育不良，肺活量低，活动时出现气促、胸闷、心悸等。

三、脊柱侧弯的检查

1、自检——体态改变

（1）歪头

（2）高低肩

（3）肩胛骨下角两侧高度不一致

（4）两侧腰线凹不一致

（5）骨盆两侧髂前上棘不等高

2、Adams试验

在光线明亮处，面向裸背的孩子，使其膝关节伸直，双脚并拢立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间，以免孩子躯干和肩假性偏移。家长目光平行随孩子弯腰，从颈椎一直观察到腰部，注意脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。

3、全脊柱X片

4、中国青少年脊柱侧凸筛查临床路径指南